脑立体定向手术治疗慢性精神病60例临床分析

本文报告60例慢性精神病,通过立体定向射频温控热凝法,破坏单侧或双侧杏仁核和扣带回毁损,经3个月到3年随访,总有效率为7,0％,并对边缘系统与精神障碍关系,病例选择及手术时机等问题进行了讨论。     

急重型颅脑损伤并严重多发性创伤100例临床分析

<正> 随着机械化程度迅速发展,交通肇事、工伤事故以及战时所致的多系统、多脏器损伤也日见增多。我科近15年来共收治该类伤员100例,其中伴有休克83例,现分析如下。临床资料一、一般资料男84例,女16例,5～15岁29例,16～55     

隔离人群个体防御方式及对风险认知程度与心理健康的相关性

背景在传染性非典型肺炎流行期间由于种种原因被实施隔离的人群,出现一系列心理、生理、行为的反应. 目的了解被隔离人群中不同心理健康水平者的防御方式特点,探讨隔离人群的防御方式与心理健康的关系. 设计以传染性非典型肺炎流行期间被隔离人群为研究对象的调查研究. 单位一所军队医院的精神科. 对象西北某市 2003- 04/05底因非典疫情被隔离的,不同性别、年龄与文化程度的 187人. 方法采用症状自评量表( SCL 90)和防御方式问卷( DSQ)对因非典疫情被隔离的 187名人员的进行调查. 主要观察指标①隔离人群 SCL 90各因子评定与国内常模结果比较.②防御方式与 SCL 90各因子的相关分析.③高症状组与低症状组 DSQ因子分比较. 结果该人群 36.4%存在有明显的心身健康问题,以焦虑、恐怖、抑郁、敌对和强迫较为突出;高、低症状组在使用防御方式上存有差异,其中不成熟型高、低症状组的 DSQ因子分分别为 5.72± 1.56, 4.35± 0.96,中间型防御分别为 4.98± 1.44,3.72± 0.89( P< 0.01);心理健康问题与应用不成熟型心理防御方式呈正相关,与应用成熟型防御方式呈负相关. 结论不同心理健康水平的隔离人员的防御方式存在差异,隔离人群的防御策略与其心理健康密切相关.     

颅脑损伤患者血浆D-二聚体的动态变化

一、资料和方法男 5 6例 ,女 34例 ;年龄 15～ 6 0岁。患者伤后 2 4小时内入院 ,根据ＧＣＳ分为轻型 (13～ 15分 )、中型 (9～ 12分 )和重型 (3～ 8分 ) 3组 ,每组各 30例。病人无合并伤 ,伤前无高血压及血液系统疾病史 ,近 1月内未使用过血管活性药物。对照组为 30例健康体检者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 31 8例。病例组于入院后即采取肘前静脉血 3ｍｌ,日后分别于伤后 3、 7天清晨空腹再次采样 ;对照组空腹采血 1次。血样标本用0 13ｍｍｏｌ/Ｌ拘橼酸钠 1∶9抗凝处理 ,30 0 0ｒ/分钟离心 10分钟 ,分离血浆置- 2 0℃保存。采用酶联双…     

硬脑膜下积液钻孔引流后并发张力性气颅1例

女性，22岁。因车祸致颅脑损伤入院。入院时中度昏迷。头颅CT报告：左额顶部脑挫裂伤并脑肿胀。经脱水等治疗后渐好转。伤后1个月头颅CT见原挫伤区硬膜下积液40ml，随后在局麻下行硬膜下积液钻孔引流术。切开硬脑膜即有大量清亮透明液体流出，继之将10号导尿管置入硬膜下腔引流。回病房后患者出现剧烈头痛、呕吐，意识模糊，血压轻度升高。考虑继发性颅内血肿引起颅内压增高，行腰椎穿刺，见脑脊液清亮，测脑压为3．43kPa、头颅CT示硬膜下积液已消失，而同侧前额部硬膜下腔出现椭圆形低密度影，CT值为-10OOHu，量约40ml，额极受压后移…     

儿童颅脑外伤的死亡危险因素分析

目的探讨儿童颅脑外伤(Children with brain trauma,CBT)的病死率和死亡因素,为制定防治措施提供理论依据。方法回顾分析522例CBT的临床资料,对患者的性别、年龄、伤因、伤情、入院时生命体征、血氧饱和度、合并伤及格拉斯哥昏迷计分(Glasgow coma scale,GCS)等指标进行统计分析。结果Logistic回归分析发现:患者入院时脉搏、血压和血氧饱和度独立地与死亡显著相关,帽状腱膜下血肿和呼吸道误吸是重要的潜在危险因素。结论儿童对失血耐受力差,创伤后脉搏快、血压低和血氧饱和度下降是影响CBT患者死亡的主要危险因素,针对相应病因及时纠正和保持呼吸、血压平稳,有望降低病死率。     

TAH 钛网片颅骨缺损修补的实验与临床研究

我科于1983年开始应用钛合金片作为颅骨缺损修补材料,但其裁剪塑形困难,临床使用不便。因此,经多次试验,设计出一种网孔呈棱形的钝钛(TA_2)网片及配套的 TA_2网成形器,临床已用于346例病人,修补后效果非常满意。     

TAH型钛网板颅骨成型及手术技巧

我国大部分医院神经外科都在使用TAH型钛网为颅骨缺损患者修补手术。为提高成型后质量;现就我们在实践中的体会,介绍如下。一、塑形方法:本材料适合上盖法。先用一块白纸放在患者颅骨缺损部位(叫做替样儿),左手固定,右手摸骨窗边缘,用笔分段点出颅骨缺损形状,而后放在桌上,用笔在画好的虚线处向外放大0.5cm处画出实线,再将纸贴在钛网上,按实线剪裁成形后边缘用普通钢错打磨备用。塑形方法分两种:1.用本院配备的成形器塑形时,向下压力不可过大过猛,以免钛网桥断裂,要反复多次轻压,最好边塑形边试放在患者缺损部位,头颅两侧必须对称。2.如无成形器也可用圆头木锤或硬胶皮锤垫在木板上敲击成型,力量要均匀.3.钛网边缘与颅骨必需贴敷良好,否则会影响美容或刺破头皮使钛网外露,修补失败。4.颅骨缺损在额部,眼眶及鼻根部者,可先用成型器缩成大概形状而后再用塑形钳或尖咀钳成型,两侧眼裂要相等。     

颅外—颅内动脉吻合术治疗闭塞性脑血管病33例次临床分析

颅外——颅内动脉吻合术,为脑血管病的外科治疗开创了一条新的途径。国内自1976年以来,采用日益广泛。我院于1980年4月至1981年6月对32例缺血性脑血管病人进行了颞浅动脉与大脑中动脉前组分支端侧吻合术33例次。兹将其临床资料及治疗结果小结如下: 临床资料 1.性别、年龄:男25例、女7例;20～30岁1例,31～40岁6例,41～50岁15例,51～60岁10例。     

外伤性癫痫患者脑脊液中Ca^2＋含量变化的初步研究

目的：观察外伤性癫痫患者脑脊液中Ｃａ２＋含量的变化。方法：应用ＩＬＥＸ临床电解质分析仪，检测３０例脑外伤后癫痫患者脑脊液中Ｃａ２＋含量变化。结果：癫痫发作后３小时脑脊液中Ｃａ２＋含量明显低于外伤对照组（Ｐ＜０．０１），发作间歇期Ｃａ２＋含量回升，二次发作时Ｃａ２＋再度降低。结论：癫痫发作期间患者脑脊液中Ｃａ２＋含量下降，同时预示大量Ｃａ２＋进入脑细胞内。在抗癫痫治疗的同时加用Ｃａ２＋拮抗剂，有益于继发性脑损伤的防治。