右美托咪定联合脑电双频指数监测在危重症患者有创呼吸支持中的应用

目的观察右美托咪定对危重症患者行有创呼吸支持时的镇静效果,同时联合脑电双频指数(BIS)监测调整右美托咪定的最佳维持剂量。方法选择80例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭患者,随机分为四组:不同剂量右美托咪定组(A、B、C组)、咪达唑仑组(D组),记录给药前即刻(T0)、给药结束后即刻(T1)、给药后1 h(T2)、给药后12 h(T3)、给药后24 h(T4)的无创动脉收缩压(SAP)、心率(HR)及BIS。结果与D组比较,A、B、C组降低SAP、HR效果较好,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B、C组比较,在降低SAP及HR方面,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组的Ramsay、BIS评分均优于D组(P<0.05),但A、B、C组Ramsay、BIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在BIS监测下,静脉注射右美托咪定0.5μg/kg后以0.2～0.7μg/(kg.h)滴注适用于AECOPD伴呼吸衰竭患者有创呼吸支持时的镇静。     

针刺配合穴位注射黄体酮治疗急性肾绞痛临床观察

目的 观察针刺配合穴位注射黄体酮对急性肾绞痛的缓解作用.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组应用针刺配合穴位注射黄体酮,对照组采用传统的补液、解痉治疗方法,比较两组患者在疼痛缓解时间、患者主观疼痛评估以及短时间内复发率的差异.结果 治疗组患者疼痛缓解所需时间明显少于对照组,主观疼痛评估明显优于对照组,短时间内复发率明显少于对照组（P＜0.05）.结论 针刺配合穴位注射黄体酮能快速有效缓解急性肾绞痛,且复发率低.     

金粟兰酊湿敷配合TDP照射治疗带状疱疹临床观察

目的 观察金粟兰酊在带状疱疹患者治疗中的作用.方法 将患者92例随机平分为两组,均同时使用复方甘草酸苷注射液、维生素C、维生素B12静脉治疗的基础上,治疗组患者皮损处用金粟兰酊湿敷加TDP照射20 min,对照组采用3％的硼酸溶液湿敷20 min.结果 观察组患者在治疗有效率、止疱时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间、是否留有后遗神经痛等方面明显优于对照组（P＜0.05）.结论 金粟兰酊湿敷配合TDP照射可显著缩短带状疱疹患者病程、减少或减轻后遗神经痛的发生.     

云南省西双版纳州近30年疟疾流行病学特征分析及控制效果评价

目的 了解云南省西双版纳州近30年疟疾流行病学特征,对疟疾控制效果进行评价,对今后消除疟疾工作提供参考依据。 方法 疫情资料来源于西双版纳州1981-2010年疟疾年度报表及中国疾病预防控制信息系统数据,对30年疟疾发病情况进行描述性分析,并对控制效果做出初步评价。 结果 1981-2010年西双版纳州共报告疟疾病例56 934例,死亡73例,其中,间日疟42 268例,死亡8例,恶性疟13 330例,死亡62例,未分型1336例,死亡3例。1981年报告发病数4184例,发病率660.25/10万,2010年报告发病数30例,发病率2.79/10万。人群分布男性多于女性,高发年龄段在15~35岁之间,以青壮年为主,职业分布以农民、工人、学生及散居儿童为主。季节分布分析,作为虫媒传染病,流行的季节和媒介消长时间密切相关。根据近30年西双版纳州疟疾发病情况分析,疟疾流行季节为5-9月。 结论 通过30年来的疟疾防治,西双版纳州的疟疾发病得到了有效的控制,发病率逐年下降,该州疟疾已经处于低流行状态。由于境外疟疾的高度流行及输入性风险,加重了西双版纳地区疟疾防控的压力。     

DWI成像在宫颈癌分期中的应用

目的 研究宫颈癌弥散加权成像(DWI)表现,评价DWI在宫颈癌分期中的价值.方法 搜集确诊的宫颈癌66例,均行常规MRI及DWI检查,MRI检查前均未进行任何治疗.观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围,进行分期,同时测量癌灶ADC值.将MRI分期、临床分期分别与病理分期、宫颈癌ADC值与FIGO分期、Ⅰ～Ⅱa期与Ⅱb～Ⅳ期宫颈癌ADC值进行对比.结果 (1)临床分期总准确度为66.7%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为71.4%,灵敏度为72.2%,特异性为80.0%;MRI分期总准确度为78.8%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为90.9 %,灵敏度为84.4 %,特异性为93.3 %.(2)宫颈癌ADC值与FIGO分期无相关性(r=0.144,P=0.247).宫颈癌Ⅰ～Ⅱa与Ⅱb～Ⅳ两组分期的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI在宫颈癌MRI分期中具有重要作用,尤其在浸润性癌与非浸润性癌的判定方面具有优势,MRI分期优于临床分期.     

回肠原位新膀胱术的围手术期循证护理

目的:探讨膀胱根治性切除、回肠原位新膀胱术的围手术期循证护理。方法:成立循证护理小组,根据临床工作总结,提出问题,进行循证检索,并将检索到的证据与临床经验相结合,应用于护理实践。结果:患者对护理工作满意度提高,围手术期焦虑、抑郁现象明显减少,术前肠道准备天数缩短但不影响清洁效果,术中无低体温现象,术后漏尿现象减少,大多数患者通过排尿训练重新建立良好排尿功能。结论:回肠原位新膀胱术围手术期采用循证护理,可提高护理质量,减轻患者痛苦,加快患者排尿功能的恢复。     

烈性呼吸道细菌多重荧光PCR检测方法建立

目的 建立多重实时荧光PCR检测炭疽杆菌、鼠疫耶尔森菌及嗜肺军团菌的方法.方法设计分别针对炭疽杆菌、鼠疫耶尔森菌、嗜肺军团菌毒力因子基因和特异性结构基因的引物和荧光双标记探针,优化反应体系,建立2套均可同时检测3种细菌的多重实时荧光PCR方法,以及3种分别针对上述单一细菌的二重实时荧光定量PCR方法.结果构建的多重和二重实时荧光PCR方法,检测敏感性分别达到100模板拷贝每反应和20模板拷贝每反应,并且高浓度模板对低浓度模板的扩增检测干扰不明显,对阳性菌株均100％检出,对常见杆菌检测均为阴性.结论多重实时荧光定量PCR具有可以同时筛查、经济、快速、特异性强、灵敏度好等优点,在炭疽杆菌、鼠疫耶尔森菌、嗜肺军团菌的病原体检测方面有较大应用价值.     

原核细胞表达抗CD_3工程抗体

用RT—PCR方法 ,从分泌抗人CD3抗体的杂交瘤细胞中扩增抗体的重链和轻链可变区基因 ,并运用重叠延伸拼接法 (SOE)将其连接成单链抗体 (ScFv)基因 ,并克隆于带有Tac启动子的原核表达载体中 ,用斑点杂交方法筛选出阳性克隆。重组子在E .coilB1 2 1 (DE3)中获得高效表达且具有活性的单链抗体。