胆道镜低温等离子灭菌失败原因分析

目的对应用低温等离子灭菌系统灭菌胆道镜运行情况进行统计分析,探讨失败原因及对策,以期提高胆道镜一次通过灭菌程序的成功率,提高胆道镜使用率。方法对手术室2010年10月-2012年9月325次使用低温等离子灭菌系统灭菌胆道镜进行回顾性统计分析,对循环终止发生的时段、类型、频率等进行分析,查找失败的原因。结果 325次灭菌胆道镜中303次灭菌成功,成功率93.2%,失败22次,失败率6.8%,失败原因与胆道镜的清洗不彻底、潮湿、包装和装载不符、等离子灭菌器机械故障等有关。结论通过采取严格规范清洗、高压气枪汽化干燥、加强包装、装裁、仪器保养和维护等相应的管理对策,可以提高低温等离子灭菌器用于灭菌胆道镜的成功率。     

一起因鱼肉腐败引起食物中毒的调查分析

目的对一起食物中毒事件进行流行病学调查和实验室检测，旨在找出引起此次食物中毒的主因。方法通过流行病学调查、临床资料和实验室检验结果，对此次食物中毒进行综合分析。结果所食红烧鱼检测挥发性盐基氮含量为48．6mg／100g，超过国家标准≤30mg／100g的1．62倍。结论本次事件是因鱼肉腐败而引起的一起食物中毒。     

近10年来苏区卫生工作研究综述

苏区所创建的医疗卫生事业为中央革命根据地的建设和战争的胜利做出了重要的贡献，它所积累的经验教训为当下医疗卫生事业的建设提供了借鉴和参考，为此对苏区医疗卫生工作的研究，近些年愈加受到重视。笔者就近10年来苏区医疗卫生工作的研究情况，从研究的主要问题及观点和未来的研究趋势及建议做以分析和总结。     

急诊儿童晕厥的病因与临床特征回顾性分析

目的调查急诊儿童晕厥的病因以及临床特征,并据此提出干预策略控制儿童晕厥的发生和后果。方法对2012-07—2014-02我院儿科急诊就诊和住院的100例晕厥患儿的病例资料进行分析,包括疾病史、体格检查记录、辅助生化检查、心动图检查等结果,对晕厥的病因和临床特征进行分析,从而提出合理有效的干预措施。结果自主神经介导性晕厥(autonomic nervous system mediated syncope,AMS)91例(91.0%),包括血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)58例,体位性心动过速30例;心源性晕厥(cardiogenic syncope,CS)6例(6.0%),不明原因晕厥3例(3.0%)。AMS患儿年龄明显大于CS患儿;AMS患儿晕厥频率明显低于CS患儿;AMS患儿发生晕厥时主要是站立体位,而CS患儿发生晕厥时表现为各种体位;AMS患儿均无心脏病史,CS患儿均有心脏病史。结论 AMS是儿童晕厥的主要病因,通过晕厥诊断程序对晕厥类型作出明确诊断有利于及早安排针对性的监测,降低晕厥儿童病死率,从而减轻患儿家庭负担。     

针刺对锦金森病脑干诱发电位影响的分析

脑干诱发电位（ＡＢＲ）主要分析听神经至脑干部分的神经传导通路功能，而脑干诱发电位对帕金森病（ＰＤ）针刺观察具有一定的诊断价值。本文对４３例ＰＤ患者在针刺前后观察及２０例正常人对照组进行ＡＢＲ检查，结果：３２例（７４．４％）ＡＢＲ异常，主要表现为Ⅲ波、Ⅴ波波峰伏期（ＰＬ）及Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间期（ＩＰＬ）的延长，与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。脑干下段（桥脑、延髓）病变多表现为Ⅲ波ＰＬ、１     

环磷腺苷葡胺注射液细菌内毒素检查方法的研究

目的建立环磷腺苷葡胺注射液的细菌内毒素检查法。方法按照《中国药典》2010年版二部规定进行该品种细菌内毒素限值的确定,通过对3个不同批号的供试品分别用两种不同厂家生产的鲎试剂进行干扰试验,确定该品种建立细菌内毒素检查法的可行性。结果该品种用细菌内毒素检查法进行检测对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,可以建立细菌内毒素检查项目。结论该方法操作简便、灵敏、准确,可用于替代环磷腺苷葡胺注射液的热原检查。     

六西格玛质量管理方法在外来骨科手术器械清洗中的应用

目的应用六西格玛质量管理体系,对外来骨科手术器械清洗工作进行科学管理。方法通过目测法和隐血试验法,对应用该管理体系的外来骨科器械清洗质量进行评价。结果通过该质量管理体系的定义、测量、分析、改进、控制等管理步骤,使外来骨科手术器械清洗合格率从82.5%提高至99.6%;隐血试验阳性率从18.5%下降至0.18%。结论六西格玛质量管理体系管理严密,可确保外来骨科手术器械清洗质量。     

声触诊组织量化技术诊断甲状腺乳头状癌

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌的价值。方法 用常规超声及VTQ对26例甲状腺乳头状癌及33例甲状腺腺瘤患者进行检查,观察甲状腺乳头状癌的VTQ特征,绘制ROC曲线寻找判断指标,并与术后病理结果对比。结果 VTQ测得甲状腺乳头状癌患者的癌内最大(V_max)、最小(V_min)及平均剪切波速度(V_m)均明显高于甲状腺腺瘤患者(P均<0.01)。比较ROC曲线下面积,发现V_max、V_min及V_m的诊断价值明显高于簇状钙化斑。结论 VTQ技术对诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌有较大价值。