基于“阳化气、阴成形”思想探讨激活脂肪组织产热在肥胖症辨治中的应用

从“阳化气、阴成形”的视角重新认识肥胖症的成因，并将现代分子生物学机制与传统中医理论结合，梳理探讨“转静为动、化形为气”理念在肥胖症辨治中的应用。形气理论指导下的中医方药内涵分为补气化形使精微归于正化、益火之源以消阴翳之形、苦辛开结以畅气调形3个方面，均围绕激活脂肪产热的核心机制，发挥改善肥胖症的作用。     

低温微创冷冻减脂动物模型的构建

目的：探讨建立大鼠皮下脂肪微创冷冻减脂实验的动物模型。方法：将大鼠随机分为低温组（0 ℃组、-20 ℃组、-40 ℃组、-60 ℃组、-80 ℃组）以及室温对照（Control组）,利用不同低温干预造成大鼠皮下脂肪局部冷损伤,观察脂肪厚度及病理学改变。结果：超声示各低温组均有不同程度脂肪厚度减少,在无皮肤损伤情况下低温-60 ℃干预60 s时脂肪厚度减少最为明显（P ＜0.01）。病理学显示局部冷冻后随着温度的降低,炎症细胞浸润与脂肪细胞破坏愈加明显,在低温-60 ℃干预60 s 3 d后脂肪组织炎症细胞浸润达到峰值（P ＜0.01）。与Control组比,-60 ℃组脂肪组织内NF-κB-p65在第2 周时表达明显上升,TGF-β1在第4周时阳性表达明显上升（P ＜0.01）。-20 ℃组TUNEL染色细胞凋亡逐渐增多,-60 ℃组干预60 s3 d后细胞凋亡最明显（P ＜0.01）。结论：采用低温探针技术在低温-60 ℃干预60 s条件下,可建立稳定的SD大鼠皮下脂肪微创冷冻减脂模型。     

呼吸道白色假丝酵母菌感染的临床早期诊断

<正>念珠菌血症病死率高达45%~75%〔1〕,真菌早诊断,早治疗,有助于降低患者的死亡率。寻找一种快速、敏感、特异的早期预测深部真菌感染的方法极其重要。本研究探讨白色假丝酵母菌感染的早期临床诊断。1对象与方法1.1一般资料2012年1~5月我院呼吸内科住院患者40例,男30例,女10例,年龄35~75岁,平均(66.8±10.2)岁,均经电子支气管镜下取呼吸道分泌物培养证实为白色假丝酵     

ESP理论指导下提升医学生医患沟通英语表达能力的途径

随着全球经济一体化、医学教育国际化的趋势,社会对涉外人才的需求越来越大,英语教学尤其是医患沟通英语教学已成为这一专业的重点教学内容。医患沟通学是研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作共同战胜疾病的一门学科,而ESP教学理念强调以能力为导向,与职业相结合,倡导以学生为中心,把英语教学作为手段与工具来学习运用,把二者有机地结合在一起。实践表明,以ESP教学理念为指导,对提升医学生医患沟通英语表达能力具有显著的成效。     

氨溴特罗口服液与盐酸氨溴索颗粒治疗小儿支气管肺炎的效果比较

目的：比较氨溴特罗口服液与盐酸氨溴索颗粒治疗小儿支气管肺炎的效果,以探索更为有效的治疗方案。方法以2012年1月~2014年1月收治的118例小儿支气管肺炎患者为研究对象,随机分为氨溴特罗组和常规治疗组。两组均接受相同的吸氧、解痉、抗感染、营养等对症支持治疗。除此之外,常规治疗组采用盐酸氨溴索颗粒治疗,氨溴特罗组采用氨溴特罗口服液治疗。治疗5d后,比较两组的治疗效果。结果氨溴特罗组的总有效率高于常规治疗组（χ2=4.83,P<0.05）;氨溴特罗组的咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间均短于常规治疗组,呼吸频率慢于常规治疗组,氧饱和度高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎起效快,症状、体征改善更明显,值得临床推广。     

肺鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC检测及ROC曲线和截断点的理论分析

目的:探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)抗原和鳞癌抗原(SCC)对肺鳞癌的临床意义.方法:将研究对象分组,试验组为102例肺鳞癌患者,对照组为53例良性肺病患者.分别采用电化学发光法和酶联免疫法检测血清CYFRA21-1及SCC,测定值用t检验,率比较用x2检验.接受者工作特征(ROC)曲线及截断点选择理论评估CYFRA21-1及SCC的临床价值.结果:肺鳞癌组与良性肺病组CYFRA21-1和SCC水平差异有统计学意义;CYFRA21-1以3.3 ng/mL、SCC以1.5 ng/mL为诊断临界点,CYFRA21-1诊断肺鳞癌敏感性为57.84％,特异性为92.45％,准确性为69.68％,ROC曲线下面积为0.788;SCC诊断肺鳞癌敏感性为33.33％,特异性为92.45％,准确性为53.55％,ROC曲线下面积为0.691;CYFRA21-1诊断肺鳞癌最佳截断点为2.485或2.365 ng/mL,对应敏感性和特异性分别为65.7％、92.5％和67.6％、90.6％;SCC诊断肺鳞癌最佳截断点为0.55 ng/mL,对应敏感性和特异性分别为72.5％和62.3％.随肺鳞癌分期增高,CYFRA21-1和SCC浓度增高差异有统计学意义,CYFRA21-1敏感性增高差异有统计学意义,SCC敏感性无明显变化.结论:CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断具有较高的临床价值,而SCC对肺鳞癌的诊断价值较低.     

针刺对帕金森病患者脑干诱发电位的影响

目的 观察针灸对帕金森病患者脑干诱发电位Ｖ波谱伏期、Ⅲ～Ⅴ峰同期和Ⅰ～Ⅴ峰间期三项指标的影响。方法 将临床病例随机分为治疗组和对照组,并于针灸治疗或观察前后测定所有病例的脑干诱发电位的三项指标及Ｗｅｂｓｔｅｒ量表的积分值。结果 针灸组Ⅳ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ峰间期及Ⅰ－Ⅴ间期均见明显缩短,这种缩短与Ｗｅｂｓｔｅｒ量表的砬少呈现明显的相关关系。结论 针灸可能提高了脑内多巴胺的含量及脑内巴胺神经元的兴奋性,     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对碘伏和氯已定抗性的研究

目的 了解临床分离的耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)对医院常用消得剂的抗性。方法 测定碘伏和氯已定对MRSA、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和金鱼色葡萄球菌ATCC6538的最小抑菌浓度(MIC)。结果 碘伏对MRSA的MIC明显高于MSSA,在38株MRSA中5.3％菌株的MIC是质控菌株的2倍,28.95％菌株的MIC为质控菌株的1.5倍,而18株MSSA中仅有11.1％菌株的MIC是质控菌株的1.5倍,83.3％菌株的MIC值与质控菌株相同。醋酸氯已定对MRSA、MSSA和金黄色葡萄球菌ATCC6538的MIC值相同。结论 部分MRSA菌株对碘伏抗性增高,MRSA对氯已定的抗性无明显增强,因此当有抗性菌株存在时应提高碘伏的浓度     

医院感染患者分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药趋势分析

目的了解某院医院感染病原体中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株产生及其耐药性的动态变化。方法对2002年及2005年确诊为医院感染的患者所检出的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs情况及其耐药率进行统计分析。结果2005年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为45.39%及29.46%,与2002年的32.86%及38.27%相比,差异无显著性(P>0.05)。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对14种抗菌药物的耐药率均高于不产ESBLs菌株;仅有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对产ES-BLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性。结论医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药情况严重,产ESBLs菌株仍处于较高水平,应依据其耐药特点及变化趋势,采取适当的医院感染预防控制措施。