中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现与病理分析

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的中枢神经系统血管外皮细胞瘤11例。9例行MRI平扫及增强,4例行CT平扫,3例增强。结果 8例位于颅内脑外,1例位于侧脑室三角区内,2例位于髓外硬膜内;5例呈类圆形或椭圆形结节、肿块(45.5%),5例(45.5%)呈分叶状肿块,1例形态不规则;CT上,4例均为高密度肿块,2例伴坏死,1例伴钙化,增强后3例均明显强化,2例伴脑膜增厚强化。MRI上,6例(66.7%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,2例呈与灰质等信号的等T1信号,1例呈稍长T1信号;T2WI上,8例(88.9%)呈与灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;6例(66.7%)伴囊变;8例(88.9%)与脑膜或脊膜相连,6例(66.7%)以宽基底相连,2例(22.2%)以窄基底相连;5例(55.6%)伴流空血管;增强后9例均明显强化,囊变坏死无强化,8例(88.9%)邻近硬脑膜或脊膜均增厚、强化,4例(44.4%)见典型"脑膜尾征";8例(88.9%)颅内病灶伴水肿。3例伴骨质破坏。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性,最终诊断依靠病理。     

T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值

目的探讨T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值。方法选取我院2016年6月~2019年6月收治的膝关节骨性关节炎患者作为病变组,共46例,其中男性32例,女性14例,年龄22~69岁(41.19±15.53岁);另将7名健康志愿者作为对照组,其中男性5例,女性2例,年龄23~64岁(42.05±15.28岁)。两组均行膝关节MRI常规扫描及T2*mapping序列扫描,分别比较两组不同区域软骨T2*值,分析病变组软骨损伤程度、各区域浅深层软骨以及股骨内侧髁、外侧髁负重区与非负重区的T2*值。结果病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于对照组(P < 0.05)。重度患者股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于轻度患者(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台浅层软骨的T2*值均高于深层软骨(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、外侧髁负重区的T2*值均高于负重区(P < 0.05)。结论T2*mapping辅助MRI技术在诊断差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度中具有较高的价值,可为患者病情的判断提供可靠依据。      

深度学习在医学影像中的应用

医学影像是放射科医生做出医学诊断的重要依据。但随着医学影像技术的快速发展, 逐渐增多的影像图像和复杂的图像信息对医生的工作产生了巨大的挑战。而深度学习是人工智能研究中最热门的领域, 在处理大数据和提取有效信息方面具有优势, 因此逐渐成为分析医学影像方面的首选方法。本文阐述了深度学习的概念, 并简要总结深度学习在医学影像中的常见模型, 包括卷积神经网络、循环神经网络、深度置信网络和自动编码器。卷积神经网络的基本结构是卷积层、池化层和全连接层; 循环神经网络由输入层、隐藏层和输出层组成; 深度置信网络的基础是玻尔兹曼机; 自动编码器包含编码层、隐藏层和解码层。通过对CT肺结节和MRI脑部疾病的分类, 阐明目前深度学习在疾病自动分类上准确性较高; 通过分割左心室、椎旁肌肉和肝脏的结构, 可见深度学习方法在医学图像分割上与人为分割具有一致性; 深度学习在肺结节和乳腺癌疾病的检测上已相对成熟。但目前为止, 仍存在标注的样本量少和过拟合的问题, 希望通过共享图像数据库来解决此问题。总之, 深度学习在医学影像中具有广阔前景, 且对临床医生的工作具有重大意义。      

脑星形细胞瘤46例MRI分析

星形细胞瘤是颅内较常见的恶性肿瘤之一，占胶质瘤的40％，其预后较差。我科2007-01／2008—06MRI诊断脑星形细胞瘤46例，现分析如下。     

经脾门静脉造影CT肝脏强化特性分析

目的　分析经脾门静脉造影CT肝实质灌注强化的特性。方法　以 3 0例经脾门静脉造影CT检查患者作为研究对象 ,测量扫描时间内肝实质CT值变化 ,并绘制其时间密度曲线 ,同时与肝内肿瘤的CT值变化进行比较。结果　 (1)在扫描时间内 ,肝实质被明显灌注强化 ,强化的峰值肝左叶为 (2 18.0± 5 3 .18)HU ,肝右叶为 (2 46.0± 60 .15 )HU ,两者比较有统计学显著性差异 (Ρ <0 .0 5 ) ;(2 )肿瘤与其邻近的肝实质之间密度差为 (65 .3 0± 2 5 .6)HU。结论　经脾门静脉造影CT可使肝实质明显灌注强化 ,显著增加肝实质与肿瘤间的密度反差。     

肺软骨瘤的CT表现及病理分析

目的探讨肺软骨瘤的cT表现。方法对2003年3月至2011年11月经术后病理证实的18例肺内软骨瘤的cT表现进行回顾性分析。结幕右肺11例（11／18）,左肺7例（7／18）,15例（15／18）位于肺周外围带,3例（3／18）位于肺门旁、16例（16／18）呈无分叶结节或肿块影,2例（2／18）呈分叶状结节影,8例（8／18）伴钙化、16例（16／18）边缘光整,2例（2／18）边缘毛糙伴周围小斑片状密度增高影。结论肺内软骨瘤多发生肺周外带区,无分叶、边缘光整的结节影,多数伴钙化,根据其部位及cT征象应考虑肺软骨瘤的可能,最终确诊依赖病理。     

CT 阈值分割法在肺内亚实性结节病理学 分类和浸润等级判定中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 CT 阈值分割法在肺内磨玻璃结节和部分实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用价值。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 11 月南方医院增城分院计算机断层扫描（CT）影像科检查出的 90 例肺内亚实性结节 （SSN）患者，根据病理检查结果分为低浸润组 50 例和高浸润组 40 例，比较两组患者的 CT 扫描定量参数及其在浸润等级 中的独立预测因素，进而分析 CT 阈值分割法对 SSN 患者病理浸润等级判断的临床价值。结果：不同 CT 阈值下，阈值为 –250 HU 时，亚实性结节类型诊断效能最高。高浸润组肺窗实性一维长径（1D–SCLW）、肺窗实性二维长径（2D–SCLW）、 纵膈窗实性一维长径（1D–SCMW）、纵膈窗实性二维长径（2D–SCMW）、安全阈值（SCT）等 CT 扫描定量参数均显著 高于低浸润组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.001）。对 CT 定量参数进行多因素回归分析发现，SCT 是亚实性肺结节病 理浸润的独立预测因素〔OR = 1.164，95 % CI（1.137，1.192）〕。结论：CT 阈值分割法可准确判断 SSN 类型，并进行定 量体积分析，SCT 是病理浸润等级的独立预测因素，且 SCT 越大，肺结节浸润程度越高。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断(附5例报告)

<正>中枢神经细胞瘤(cenrtal neurocytoma,CNC)是一种较少见的颅内神经上皮肿瘤,约占颅内肿瘤的0.25%～0.50%。由于其在组织、病理学特点及预后等方面与其他类型的神经上皮组织肿瘤均存在较大差异,同时其诊断和治疗也存在争议,因此术前诊断非常重要。笔者回顾性分析了2007年11月～2011年5月5例经术后病理证实的CNC的MRI资料,旨在提高该病的术前诊断水平,并为临床诊治提供参考。     

多排螺旋CT增强扫描中两种不同浓度非离子型碘造影剂诊断胰腺病变效果比较

目的 对比研究两种不同浓度的非离子型碘造影剂在胰腺疾病多排螺旋CT增强扫描中的诊断效果.方法 选取平扫怀疑胰腺病变40例,随机分配,试验组20例用碘美普尔(碘浓度为400 mgl/ml)注射液,另外20例作为对照组,用碘海醇(碘浓度为300 mgI/ml)注射液;测量腹主动脉、正常肝实质及胰腺病变强化前后的CT值(Hu),计算出各自的CT强化值,每个患者测量3次,计算平均值;用SPSS统计分析软件,分析测算的结果.结果 动脉期及静脉期试验组腹主动脉的CT强化值:168.35±10.75,68.12±9.43;正常肝实质的CT强化值为:7.84±2.22,38.57±10.25;胰腺病变的CT强化值为:20.56±4.81,18.45±5.94;对照组腹主动脉的CT强化值为:145.09±8.74,70.34±6.55;正常肝实质的CT强化值为:8.26±1.83,51.17±10.13;病灶的CT强化值为:18.74±4.41,17.19±5.76;动脉期及静脉期两种造影剂的总体比较差异无显著性(P＞0.05).结论 新型非离子型碘造影剂碘美普尔与临床已经广泛应用的碘海醇具有相同的增强效果,且碘美普尔的碘浓度较碘海醇高,需要的造影剂总量少,使用过程中未发现一例过敏反应,尤其适用于儿童及老年体弱患者.