飞行员眼底疾病调查分析

目的:探讨不同时期飞行员眼底疾病的分布与特点。方法:收集眼底疾病飞行员143例的相关资料进行回顾性分析。结果:发现中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)83例,视神经炎13例,玻璃体浑浊和血管性疾病各10例,视网膜出血9例。中浆和视神经炎患病情况不同时期比较,差异显著(P<0.05)。结论:随着时间的推移,中浆有减少趋势,视神经炎有增加趋势。     

颈部结核伴鼻咽结核的临床鉴别诊断

颈部结核伴鼻咽结核的临床鉴别诊断张继东徐先荣郭志祥李宏伟耿惠刘华凤颈部结核伴有鼻咽部结核的患者，临床上常首先考虑为鼻咽癌伴颈部淋巴结转移。现总结我院近３年遇到的颈部结核伴鼻咽部结核９例的临床特征。临床资料共９例，男４例，女５例。平均年龄２２（１３～２...     

良性阵发性位置性眩晕单纯复位与联合药物治疗的疗效比较

目的比较单纯复位治疗与联合药物治疗嵴顶型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(hoeizontal semicircular canal benign paroxysm positional vertigo,HSC-BPPV)的疗效及复发情况。方法收集空军总医院眩晕中心2013年10月-2014年6月经Roll-maneuver试验诊断为嵴顶型HSC-BPPV患者62例,随机分为复位治疗组(A组)32例予以单纯复位,复位联合药物治疗组(B组)30例在复位治疗的基础上加用前列地尔、桂哌齐特静脉注射,倍他司汀片口服。于首次治疗7 d、28 d后进行疗效评定,随访3个月观察复发情况。结果治疗7 d后B组痊愈56.7%,有效40.0%,无效3.3%;A组痊愈46.9%,有效50.0%,无效3.1%。B组痊愈率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),总有效率无统计学差异(P>0.05)。治疗28 d后B组痊愈率96.67%,有效率3.33%,无效0,总有效率100%;A组痊愈率78.12%,有效率21.88%,无效0,总有效率100%。B组痊愈率高于A组(P<0.05)。随访3个月,B组3例(10.0%)复发,A组10例(31.25%)复发,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复位法治疗嵴顶型HSC-BPPV有效率高、安全性好,是治疗的首选方法,复位联合药物治疗可提高其治愈率、缩短治愈时间、减少复发率。     

47例军事飞行人员眩晕病分析

目的探讨军事飞行人员眩晕病的分类,为航空医学鉴定提供参考。方法对空军总医院2012年10月-2014年6月因各种原因而引起不同程度眩晕的47例军事飞行人员进行统计分析,观察指标包括眩晕引起疾病构成比、年龄分布及飞行结论。结果排在前5位的疾病依次为耳石症17例(36.17%),偏头痛性眩晕4例(8.51%),神经性耳聋4例(8.51%),主观性头晕3例(6.38%),听神经瘤2例(4.26%);飞行人员年龄多集中在30~39岁,占70.21%。结论耳石症是引起军事飞行人员眩晕的常见疾病,偏头痛性眩晕、主观性眩晕也须引起重视。     

良性阵发性位置性眩晕诊治研究进展

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysm positional vertigo,BPPV)是最常见的前庭疾病,其发病率越来越高,占眩晕病人的30%。本文系统地回顾了有关BPPV的相关文献,阐明了BPPV的历史进程、病理基础、诊断方法及分型,详细描述了BPPV的不同治疗方法和最新进展。根据飞行人员BPPV的特点,总结BPPV的航空医学鉴定原则。     

170例气压伤飞行人员的低压舱检查资料分析

目的总结飞行人员低压舱耳气压机能和鼻窦气压机能的检查经验。方法收集耳气压伤和鼻窦气压伤住院的飞行人员低压舱检查资料170份,对其进行分类统计：结果治疗前耳气压机能检查118例,合格22．9％（27／118）,机能不良77．1％（91／118）;鼻窦气压机能检查20例,合格30％（6／20）,机能不良70％（14／20）。治疗后耳气压机能检查103例113例次,合格48．7％（55／113）,机能不良51．3％（58／113）;鼻窦气压机能检查34例,合格91．2％（31／34）,机能不良8．8％（3／34）,两组合格率差异有统计学意义（P〈0．01）：治疗后原发性耳气压伤检查58例次,合格29．3％（17／58）,机能不良70．7％（41／58）,继发性耳气压伤检查55例次,合格69．1％（38／55）,机能不良30．9％（17／55）,两组合格率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查为气压伤的诊治和鉴定提供了重要的参考依据：     

飞行人员变应性鼻炎的临床诊治和医学鉴定

目的总结飞行人员变应性鼻炎的临床诊治和健康鉴定经验。方法分析飞行人员因变应性鼻炎而住院诊治的病历资料53份,对其进行分类、分型和分度,并分析与继发性气压伤之间的关系。结果飞行人员变应性鼻炎Ⅰ类（飞行中无继发性气压伤表现）30例,Ⅱ类（飞行中出现继发性气压伤表现）23例;常年性变应性鼻炎28例,花粉症25例。44例继续飞行．9例永久停飞。结论飞行人员变应性鼻炎常见,继发性气压伤和常年性变应性鼻炎是医学停飞的重要原因.     

飞行员高血压药物治疗前后立位耐力和＋Gz耐力观察

目的观察飞行员患高血压病及药物治疗后立位耐力和＋Gz耐力的变化。方法选择10例患高血压病的歼f强）击机飞行员,平均年龄（36±6）岁,经临床检查未发现心脑血管并发症,在药物治疗前和服降血压药血压恢复正常后分别进行20min立位耐力试验和＋Gz耐力试验。结果药物治疗前立位耐力试验显示,平卧位平均血压为f147±16／92±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,立位（150±18／99±12）mmHg,卧立位舒张压差异有统计学意义（P〈0．01）;1例立位耐力试验结果阳性,5例＋Gz耐力未达到所飞机种要求。降压药物治疗后,平卧位血压（131±10／80±7）mmHg,立位（130±8／87±3）mmHg,较治疗前均明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,立位耐力试验均为阴性;3例＋Gz耐力未能达到所飞机种要求。结论高血压病对立位耐力和＋Gz耐力有不利影响;药物治疗后＋Gz耐力改善与病情和用药种类、剂量有关。     

失眠症飞行人员情绪、情感状态及心理健康状况调查

军事飞行高度紧张,飞行前精神压力大,夜航训练、战斗值班、跨时区飞行等可干扰正常昼夜节律.因此,飞行人员存在睡眠问题的比例高于一般人群,敖景文等[1]调查,空军18%左右的飞行人员存在睡眠问题.本研究采用问卷方法评价住院飞行人员的情绪情感状态及心理健康状况.     

88例飞行人员精神类疾病的临床分析

目的 回顾分析我院近5年收治的患有精神类疾病飞行人员的临床特点. 方法 采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版对近5年收治的88例患精神类疾病的飞行人员进行临床资料采集、分类,统计各类疾病对飞行结论 的影响,并统计各类疾病在不同机种、年龄段、年份及生活事件中的分布情况. 结果 ①按一级编码诊断第5类癔症、应激相关障碍、神经症类所占比例最高,按三级编码诊断前3位疾病依次是:神经衰弱、无精神病性症状的抑郁、焦虑症.②歼、强击机飞行员所占比例最高.③主要年龄段集中在31～40岁.④2003年7月至2004年6月所占比例最高.⑤外伤或身患疾病、飞行安全压力是常见的生活事件. 结论 应重视军事飞行人员的精神类疾病,在招飞时严格心理评估及家族史、既往史的调查,对现役飞行人员开展经常性的心理精神健康教育,对情绪异常者及时请专业人员进行诊治.