视跟踪系统损害的眼震电图表现

本文应用系列眼震电图检查研究视跟踪系统损害的眼震电图表现。总结出在枕中脑径路上的任何部位病变都会出现跟踪试验异常和视动反应明显不对称。而病变部位和范围不同,定标试验自发性及位置性眼震检查、凝视试验,冷热水试验均有不同的结果。讨论了与眼球运动异常有关的中枢定位诊断。     

飞行员抑郁状态诊断的临床分析

抑郁状态是临床上常见的情感性精神障碍，其最危险的后果是自杀，给社会和患者的家庭带来严重的影响。由于各种原因飞行员存在与家庭沟通及社会交往少等现实情况，因此更应重视飞行员的心理疾患。在我国传统文化的影响下，目前仅有飞行员抑郁状态的个案报道，罕有对我军飞行员抑郁障碍的系统调查分析。     

豚鼠运动病模型的建立及其客观评判指标

对２０只健康豚鼠进行正弦摆动下的眼震电图（ＥＮＧ）记录，并在平静状态和加速度不断变化的旋转过程中分别进行胃电图（ＥＧＧ）记录。然后对肌注庆大霉素（２５０ｍｇ·ｋｇ－１／日）３天的动物复查ＥＮＧ和ＥＧＧ，对正常饲养３天者复查ＥＧＧ，最后处死全部动物，用电镜进行内耳形态学观察。结果表明，在旋转加速度刺激下胃电振幅明显增加，与平静状态相比差异具有显著性；当前庭性眼震明显减弱，前庭终器部分受损时，加速度刺激不能诱发豚鼠的胃电变化。结论认为，加速度不断变化的旋转刺激可做为豚鼠运动病的诱发方式，胃电振幅的改变可做为豚鼠运动病模型的客观评判指标，且前庭终器对诱发运动病是必需的。     

巨大涎腺混合瘤一例

男性，３０岁。因头痛１年，咽部肿物３个月入院。患者一年前无明显诱因出现左侧颞枕部痛，游走性跳痛，晨起重。偶伴脓涕，头痛重时伴左耳鸣，耳闷，听力轻度下降。抗感染治疗症状减轻。３个月前无意中发现右侧咽部包块，无红肿热痛。入院查体：扁桃体不大，右侧咽腭弓至中线的咽后壁膨隆，触诊咽后壁深层一质硬包块，有分叶，左侧大，右侧小，右侧侵及右咽腭弓，固定、光滑、无触痛。上至鼻咽顶，下至会厌上缘水平。鼻咽侧位片示咽后壁软组织影，中心部厚约４ｃｍ，上自鼻咽顶，下至会厌水平约长１１ｃｍ，气道明显狭窄，咽后壁骨质观察不…     

鼻咽癌放疗对前庭功能的影响

目的：观察鼻咽癌放疗对前庭功能的影响。方法：对２０例鼻咽癌患者行常规根治放疗,剂量为７０Ｇｈ,３例放疗量〉７０Ｇｙ。结果：９例（４５％）出现前庭功能异常,其中３例记录到自发性眼震;患者前庭功能减弱４例;双侧前庭功能减弱和双侧前庭功能丧失各２例。另１１例（５５％）前庭功能正常。结论：鼻咽癌放疗后可损害前庭,在进行职业鉴定时要考虑此因素,并应对前庭功能,听功能和咽鼓管功能分别予以评价。     

飞行人员发生后天原发性胆脂瘤5例报告

胆脂瘤型中耳炎因能破坏骨质 ,故可引起严重的颅内外并发症〔1〕。但是 ,由于慢性化脓性中耳炎的发病经过和临床特点 ,以及飞行人员的职业要求 ,飞行人员患慢性化脓性中耳炎者少见 ,患胆脂瘤型中耳炎者就更为少见。本文报告 5例后天原发性胆脂瘤飞行人员患者 ,旨在探讨飞行职业因素在胆脂瘤型中耳炎发病中所起的作用。1　临床资料5例均为男性 ,年龄 2 2～ 46岁。飞行员 2例 ,领航员、飞行教员和空中机务人员各 1例。飞行机种包括运输机 2例 ,歼击机 2例 ,轰炸机 1例。飞行时间 3 5 0～ 5 90 0ｈ。 5例中右耳 4例 ,双耳 1例。均经详询病史、…     

谈谈航空医学法规制定中的规范化问题

虽然航空医学工作的政策性和法规性很强,但由于种种原因,在各种航空医学文书中都存在规范化和标准化方面的问题。笔者近年来在主持起草和评审航空医学相关的国家标准和国家军用标准、参加起草和审定总部《军队医院空勤科建设标准》、《军队飞行、潜艇和潜水人员医疗工作规定》、《军队航空卫生工作规则》和《军队飞行人员体格检查标准》的过程中感到,之所以日常航空医学文书中存在规范化和标准化问题，     

飞行人员甲状腺疾病的特点、诊治及医学鉴定

Objective To summarize the experiences of diagnosis,treatment and medical evaluation of thyroid disease in flying personnel. Methods Sixty-seven cases of thyroid diseases,that were hospitalized from December 2000 to December 2009,were collected and analyzed.They were concluded such categories as:①asymptomatic benign thyroid nodules;②Hashimoto's disease;③diseases of abnormal thyroid functions (including hyperthyroidism and hypothyroidism);and ④thyroid cancer.Their characteristics and the relationship between different categories were analyzed correspondingly to the evaluations for flying. Results ①Among 36 cases of diagnosed asymptomatic benign thyroid nodules (53.73%),4 (3 were adenoma and 1 was nodular goiter) were surgically treated.31 Cases were evaluated as qualified for flying but should be with regular medical check-up while the other 5 were permanently grounded.②There were 5 cases of Hashimoto's disease with normal thyroid functions (7.46%).They were qualified for flying but should be with regular medical check-up.③Thyroid dysfunction took 20 cases (29.85%),among which 18 were hyperthyroidism and 2 were hypothyroidism.Drug treatment was applied.Six cases were finally qualified for flying while the other 3 and 11 were respectively assessed as temporary and permanent grounding.④Six cases were thyroid cancer (8.96%),included 4 papillary carcinoma cases and 2 follicular thyroid carcinoma cases.Only 1 case was finally qualified for flying while the others were permanently grounded.Statistical analysis showed that thyroid dysfunction diseases and thyroid cancer caused significant higher disqualification rate than benign thyroid nodules and Hashimoto's diseases (P<0.01 or P<0.05). Conclusions Benign thyroid nodules are the common thyroid diseases in flying personnel.But the diagnosis of thyroid dysfunction diseases and thyroid malignant tumors should be cared in order to win the chance of treatment and further to reduce the rate of flying disqualification.     

飞行员垂体瘤术后垂体功能减退症一例并文献复习

目的 探讨垂体瘤及其术后并发垂体功能减退的临床特征及飞行员的医学鉴定原则.方法 分析1例飞行员垂体瘤术后并发垂体功能减退症的临床资料,并复习国内外相关文献.结果 患者有不规律头痛发作,头颅MRI发现垂体肿瘤,行经蝶窦垂体瘤切除术,术后出现垂体功能低下,予以激素替代治疗,最终做停飞结论.结论 垂体瘤早期无特异性临床表现,影像学检查是明确诊断的重要方法,术后并发症将影响预后.飞行员患垂体瘤应根据临床特征、治疗效果、飞行机种和飞行任务个别评定.     

紧张型头痛飞行人员认知功能的改变

目的 探讨紧张型头痛(TTH)飞行人员认知功能的改变. 方法 自2006年1月至2007年12月期间因患TTH在我院住院的11名飞行人员作为TTH组,10名来院体检的飞行人员作为对照组,进行心理学仪器测试,包括:临界闪光融合频率、选择反应时、注意力集中能力、记忆能力、警戒性、听觉Oddball任务、视觉Sterberg任务及手控跟踪+听觉Oddball双任务. 结果 TTH组飞行人员的闪光融合频率显著低于CON(t=2.212,P<0.05);对红色、黄色和绿色灯光的选择性反应时均显著大于对照组(t=2.681、2.999、2.409,P<0.05);注意力集中能力测试的注意力集中时间显著低于对照组(t=3.718,P<0.01);而出错次数显著高于对照组(t=4.533,P<0.01).TTH飞行人员的听觉Oddball反应时、视觉Sterberg反应时均显著长于对照组(t=2.221、2.172,P<0.05).结论 紧张型头痛飞行人员的部分认知功能下降.