人乳头状瘤病毒与喉癌

引言人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPVs)与人体多种肿瘤有关,如宫颈癌、喉癌、口腔癌、扁桃体癌等,人乳头状瘤病毒感染是上述癌的病因之一[15]。近20年来,随着分子生物学和分子病毒学技术的不断发展,大量研究发现HPV16、18型等高危型HPV与喉癌的发生和发展密切相关[24]。本文对HPV与喉癌的关系研究进展综述如下。1HPVs分类、基因结构及功能HPVs属乳多空病毒科,是一类特异感染人类上皮、粘膜的共价双链环状DNA病毒。属乳多空病毒科A属成员,至今已发现至少90余种人乳头状瘤病毒。其长约8.0kb,分子量为5×106,沉降系数40,在电镜下观察为球型、无包膜的20面体立体对称结构,直径45～55nm[67]。HPV目前仍不能在体外细胞中进行培养,过去对HPV分型多采用DNA杂交试验,一种新的型别必须与已知型别的同源性<50%,>50%就认为是某一型别的亚型,这种方法较快,但不很准确。根据新的分类方法,与已知HPV型别的早期区(E区)、晚期区(L区)和长期控制区(LCR)基因的同源性<90%被确定为一种新的型别,90%～98%的同源性被确定为亚型,>98%的同源性被认为是一种变...     

不同材料修补不同面积中央性鼓膜穿孔的有限元模型分析

目的利用有限元模型研究不同移植材料修补不同面积中央性鼓膜穿孔对术后听力的影响。方法建立人正常中耳有限元模型,在鼓膜表面施加90 dB SPL声压得到镫骨底板位移的频率-幅度曲线(基准曲线,为正常中耳有限元镫骨底板位移曲线),通过与相关实验数据对比,验证模型可靠性,再建立3.10、10.66、22.25、42.0 mm²中央性鼓膜穿孔有限元模型,分别用0.25、0.5、1 mm厚度耳屏软骨以及0.4、0.8 mm厚度颞肌筋膜修补上述不同面积中央性鼓膜穿孔,获得术后镫骨底板位移频率-幅度曲线,并与基准曲线对比,分析术后听力情况。结果鼓膜穿孔面积3.10 mm²时,不同厚度的耳屏软骨和颞肌筋膜获得的镫骨底板位移均能基本符合基准曲线;穿孔面积10.66 mm²时,不同厚度的耳屏软骨或颞肌筋膜修补获得的镫骨底板位移曲线也基本贴近基准曲线,但0.25、0.5 mm厚度耳屏软骨的位移曲线更符合基准曲线;穿孔面积22.25 mm²时,在低频区域,耳屏软骨比颞肌筋膜获得的镫骨位移曲线与基准曲线的差异更小,在高频区域,0.25、0.5 mm厚度耳屏软骨和0.4 mm厚度颞肌筋膜获得的镫骨位移曲线更贴近于基准曲线;穿孔面积42.0 mm²时,颞肌筋膜和1 mm厚耳屏软骨获得的镫骨底板位移曲线与基准曲线的差异较大,而0.25 mm或0.5 mm厚耳屏软骨差异较小,0.25 mm厚耳屏软骨效果最佳。结论使用耳屏软骨或颞肌筋膜作为移植材料修补较小中央性鼓膜穿孔后镫骨底板位移没有显著差异;随着穿孔面积增大,以较薄的耳屏软骨作为移植材料得到的镫骨底板位移曲线与基准曲线差异最小。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床评价

目的 观察腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床效果.方法 对46例行腹腔镜筋膜内子宫切除术患者的术中情况及术后并发症等进行回顾性总结.结果 46例均顺利完成腹腔镜筋膜内子宫切除术,术中无肠管、膀胱、输尿管损伤等严重并发症发生.近期并发症4例,其中盆腔血肿1例,盆腔感染1例,宫颈管残腔积血2例；远期并发症5例,其中宫颈管残腔周期性出血2例,宫颈腺囊肿、盆腔包裹性积液、宫颈管息肉样增生各1例.结论 腹腔镜筋膜内子宫切除术术中并发症少,但术后并发症发生率高,因此手术方法有待改进.     

血清高迁移率族蛋白B1与脓毒症小鼠心肌细胞凋亡的相关性

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与脓毒症小鼠心肌细胞凋亡率和血清B型尿钠肽(BNP)的相关性.方法 采用小鼠盲肠结扎穿孔(CLP)构建脓毒症模型.选择雄性昆明鼠100只,随机分为CLP组、假手术组(Sham组),每组50只；采用ELISA法测定两组在0、12、24、48、72 h不同时间点血清HMGB1和BNP浓度；采用赛唯斯科技(北京)有限公司BD流式细胞仪测定两组在0、12、24、48、72 h时间点心肌细胞凋亡率；对HMGB1与心肌细胞凋亡率、HMGB1与BNP进行相关性分析.结果 血清HMGB1浓度在CLP术后12h开始升高,且与心肌细胞凋亡率和血清BNP浓度在12、24、48、72 h时间点上呈现明显的相关性(P＜0.05).结论 HMGB1与血清BNP及心肌细胞凋亡率呈显著正相关性,提示血清HMGB1可能参与脓毒症小鼠心肌凋亡过程,并有可能引发心功能不全.     

宫腔镜治疗子宫肌瘤61例临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫肌瘤的有效性、安全性、彻底性。方法选择61例子宫肌瘤患者应用宫腔电切镜治疗,其中带蒂粘膜下肌瘤25例,粘膜下肌瘤壁间内突>50"例,壁间肌瘤内突25%～50%7例,壁间肌瘤内突<25%5例,壁间肌瘤无内突2例。结果61例子宫肌瘤患者,宫腔镜治疗一次治愈55例,失败1例,一次治愈率90.16%,有效率98.36%,无子宫穿孔、大出血、感染发生,1例TURP综合征。结论宫腔镜治疗子宫肌瘤创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、并发症少,但要严格选择病例。     

四种茶碱缓释制剂释放度比较

茶碱是一种临床上使用多年的有效平喘药,国内外已有多种茶碱缓释制剂上市。由于茶碱治疗窗较窄,严格控制缓释制剂释放度显得十分重要。国内外茶碱缓释制剂产品多达数十种,其质量标准各异,如何估价这些产品的优劣自然也成为临床医药工作者关心的问题。为此,国际药学会OLMCS(Officil Laboratory and Medicines Control Services Sections)于1996年组织了茶碱缓释制剂质量国际协作研究,我国由中国药品生物制品检定所选送时尔平等茶碱缓释制剂产品参加此项协作研究。协作研究的主要内容是:制订统一的的测定方法,对选送的各产品含量、含量均匀度和释放度进行测定,然后对测定结果进行综合评价。其中释放度是评价的重点。 本实验对国内临床上使用的四种茶碱缓释制剂进行了释放度测定,并对它们的释药特性作出估价,供临床上使用茶碱缓释制剂产品参考。 1 实验材料和方法 1.1 样品:时尔平(茶碱控释胶囊,0.1g/粒,批号960631,杭州民生药厂);舒弗美(茶碱缓释片,0.1g/片,批号960501,广州兴华制药厂);埃斯玛隆(茶碱控释小     

螺旋CT及其重建技术在原发性输尿管癌诊断中的应用

原发性输尿管癌的诊断主要依靠影像学检查,如静脉肾盂造影、B超、CT、MR,近年来随着螺旋CT及其重建技术的应用,CT的诊断价值越来越高。本文分析2003-05—2005-08在我院住院经手术病理证实的11例原发性输尿管癌的螺旋CT表现,探讨螺旋CT及其重建技术在原发性输尿管癌诊断中的价值     

雷珠单抗联合曲安奈德玻璃体注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的探讨雷珠单抗（Lucentis）联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿（DME）所致视力受损患者的临床疗效。 方法收集2017年1月至2018年10月在南方医科大学附属花都医院眼科确诊为DME患者78例（90眼）,采用双盲随机均分为Lucentis组（Lu组）、TA组、Lucentis＋TA组（Lu＋TA组）,3组分别以玻璃体腔单次注射Lucentis（0.5 mg/0.05 ml）、TA（2 mg/0.05 ml）和2种联合注射。检测治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度、眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型的变化,同时在各时间点取桡静脉血,应用酶联免疫吸附试验方法检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白介素（IL）-1β水平,采用流式细胞分析外周血中性粒细胞的凋亡情况。采用单因素方差分析和t检验比较各组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度、眼压、眼底黄斑水肿程度、VEGF、TNF-α和IL-1β水平的组内和组间差异。 结果各组治疗前平均最佳矫正视力差异无统计学意义（P<0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力明显好转,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu+TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前黄斑中心视网膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月与治疗前相比均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu＋TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后3个月眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前血清VEGF、TNF-α和IL-1β及外周血中性粒细胞凋亡比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月血清VEGF、TNF-α和IL-1β外周血中性粒细胞凋亡与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu＋TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论Lucentis联合TA治疗对控制糖尿病黄斑水肿以及提高DME患者最佳矫正视力、改善黄斑厚度及降低黄斑水肿程度优于Lucentis和TA单一治疗,且Lucentis与TA玻璃体腔注射有协同治疗作用,同时可以降低DME患者术后VEGF和炎性因子的水平。     

白细胞介素24在直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨直肠癌组织中自细胞介素24（IL-24）的表达水平与其临床分化程度与分期的关系。方法收集花都区人民医院2009年12月到2011年12月具有完整资料的直肠癌患者68例,取手术切除的癌灶蜡块组织、癌旁组织（距离肿瘤边缘2cm外无瘤组织）、系膜内和系膜外转移淋巴结组织。采用免疫组化检测组织中IL-24基因的表达水平。结果IL-24在直肠癌组织中的阳性表达率为58．8％（40／68）,而在癌旁组织中表达为100％（68／68）,IL-24在直肠癌组织中的表达随肿瘤病理分化程度的降低而下降（P〈0．05）,同时随肿瘤的临床分期升高表达呈降低（P〈0．05）。结论IL-24基因的表达水平与直肠癌的分化程度和临床分期相关。