波浪式生物反应器温度控制系统模糊PID算法设计及simulink仿真

目的：设计一种波浪式生物反应器温度控制策略。方法根据波浪式生物反应器温度控制精度及响应速度要求,将传统的比例积分微分（ PID）控制方法与模糊控制方法结合,利用模糊控制方法实时在线调节PID控制的参数,增强温度控制策略对温度的调节性能。结果设计出模糊PID控制器,并与传统PID控制器进行仿真比较。结论模糊PID控制法较传统PID控制法有较小的超调以及较短的稳定时间,说明模糊PID控制具有更高的温度控制调节性能。     

过度检查or适度检查怎么认定

正随着医疗理念和技术的更新、居民健康保健意识的提高,检查逐渐成为医疗活动中必不可少的部分,随之过度检查现象也相伴而生。过度检查的动机有多种,有的是医生自我保护行为,避免医患纠纷;有的是患者主动要求,希望通过检查排除隐患;有的是利益所致,在药品加成取消后,增加医疗收入……在医疗损害赔偿案件中,过度检查的认定往往成为案件处理的关键。在法律领域,何为过度检查,如何认定,如何赔偿?     

浮针治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征应用效果、肌张力指标及超声弹性成像指标的研究

摘要：目的：观察浮针治疗颈肩部肌膜疼痛综合征的应用效果,分析其对患者肌张力及超声弹性成像指标的影响。方法：选取2018年3月-2019年12月在本院接受治疗的70例颈肩部肌膜疼痛综合征患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与研究组,各35例。对照组采用针灸疗法联合肌肉能量技术(MET)治疗,研究组在此基础上采用浮针治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗前后,采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评估患者颈肩部疼痛程度,颈部功能障碍指数(NDI)评估患者颈部功能障碍,并对两组患者疗效情况、肌力变化、关节活动度、超声弹性成像指标、血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平进行分析比较。结果：研究组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组71.43%(P＜0.05);治疗后,研究组VAS评分、NDI评分均明显低于对照组(P＜0.05),研究组双侧肌张力均明显大于对照组(P＜0.05),研究组关节活动度明显优于对照组(P＜0.05),超声弹性成像指标弹性评分、杨氏模量值均明显低于对照组(P＜0.05),研究组血清5-HT水平明显低于对照组(P＜0.05),β-EP水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：浮针治疗可以有效缓解颈肩部肌膜疼痛综合征患者颈肩部肌肉疼痛,提高颈肩部双侧肌力与关节活动度,调节血清5-HT、β-EP水平,改善颈椎功能障碍,值得进行临床推广。     

HIV自我快速检测试剂使用现状调查

目的了解目前网络销售的艾滋病病毒(HIV)自我快速检测试剂使用现状。方法针对自检过程涉及的各环节设计调查问卷;2019年6-9月,通过HIV感染高危人群社区组织微信群、QQ群和微博招募HIV自我快检试剂使用者,通过微信和QQ在电脑或手机端完成问卷。结果共6042人完成网络问卷调查,年龄中位数为26岁(15~88岁),大学及以上73.2%(4422人),全职工作者4013人(66.4%)。最近一次自检时,选用指尖血快检试剂的占45.5%,选择指尖血+口腔黏膜渗出液(OMT)组合试剂者占26.9%。离退人员选用OMT检测试剂的占32.2%,选用尿液试剂的占7.7%。绝大多数人认为保护隐私是HIV自检最主要的优点,缺乏相关咨询服务是HIV自检最主要的缺点。HIV自检发现阳性的比例为7.0%(421/6042),使用指尖血、OMT和尿液检测试剂检出阳性的比例分别为8.8%(241/2752)、6.9%(55/798)和4.9%(36/739)。50.4%自检后将试剂和生活垃圾一起丢弃。结论HIV自检发现了相当比例的阳性者,快检试剂的选用和处理存在一定的知识和风险控制需求,建议利用网络向潜在自检者提供检测前咨询,同时基于社区加强检测后结果解释、废弃物处理等宣传教育,做好自检后咨询及与后续诊疗服务的紧密连接。     

甘孜州饮砖茶型氟中毒流行现状调查

目的 了解四川省甘孜州饮砖茶型地方性氟中毒流行现状,为制定防治策略提供科学资料.方法 按统一方案,分层抽样抽取6个县、60个乡、120个村,调查812岁儿童及成人氟斑牙、20岁以上成人氟骨症病情,对疑似氟骨症者摄X线片,测定砖茶、砖茶汤、饮水、食物及尿含氟量.结果 儿童氟斑牙检出率平均为56.3%,成人为60.79%;临床氟骨症检出率平均为41.74%,氟骨症X线阳性率为45.91%;尿氟均数儿童1.66 mg/L,成人2.36 mg/L;砖茶含氟634.141 093 mg/kg、均数为910.43 mg/kg,砖茶汤为5.40 mg/L,饮用水含氟<1 mg/L、食物含氟＜1 mg/kg.结论 甘孜州为饮砖茶型氟中毒病区,流行现状较严重,应实施综合性的防治策略以减轻其危害.     

食管癌高发地区高危人群筛查方法研究

目的建立食管癌高危筛查模型，浓缩筛查高危人群，提高筛查效率。方法通过对222对病例和对照进行1：1配对研究，寻找与食管癌发病关联的因素，利用判别分析和综合评价分析，建立食管癌筛查模型，选择指标建立判别方程，用隐血珠筛查结果和由模型所得的个体食管癌发生的后验概率进行验证，并结合现场实践进行判定。结果多因素条件Logistic回归分析显示，急躁型情绪类型、食用酱菜和盐腌制品频次、喜食辣食情况、有喜欢吃硬食、粗粮的习惯、近阶段是否明显消瘦、有癌症家族史为食管癌关联指标。隐血珠筛查阳性者食管癌的检出率可从3．01％提高到8．74％。结论食管癌的发病与诸多不良的生活习惯与行为有关，这不仅为食管癌病因学预防提供依据，也为食管癌早期发现、早期诊断和早期治疗中的初级筛查提供建立模型的可能。     

四川省道孚县饮茶型氟中毒流行现状及分析

地方性氟中毒(地氟病)是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病,人群在自然条件下,通过饮水、空气或食物等介质,长期摄人过量的氟而导致的慢性蓄积性中毒,饮茶型氟中毒于20世纪80年代初期,在四川省藏族地区被发现以来,西藏、青海等省区也相继报告了饮茶型氟中毒,饮茶型氟中毒病区致病氟源系长期饮用含氟量高的砖茶所致,其含氟量是普通茶叶的几十倍[1].     

献血感染丙型肝炎人群转归分析

目的研究献血感染丙型肝炎病毒（HCV）人群16年后的转归。方法对该人群问卷收集一般情况,肝脏B超检查;采集5ml静脉血,进行丙型肝炎病毒抗体、RNA、谷丙转氨酶（ALT）和血清生化指标（透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原）检测。结果162名研究对象尚未出现晚期肝病患者。抗-HCV阳性率95.68%,RNA阳性率77.78%,ALT异常率20.37%。不同急性期症状感染者,16年后抗-HCV阳性率、ALT异常率和RNA阳性率差异无统计学意义。经性别分层分析,女性感染年龄〉40岁抗体较易阴转（χMH^2=8.26,P=0.04）。结论HCV感染16年后,不同急性期症状感染者转归无差异,病毒清除与性别和初始感染年龄有关。     

弘扬红色文化打造中医药航母——步长制药举行纪念毛泽东同志诞辰120周年活动

今年是毛泽东同志诞辰120周年，全国各地都在以各种方式开展纪念活动。国内中药龙头企业步长制药，为继承和弘扬红色文化，献礼毛泽东同志诞辰120周年，11月27日，由菏泽步长制药有限公司组织牵头，在山东省菏泽市毛泽东主席像章纪念馆举行了纪念毛主席诞辰120周年大型活动。近百名企业员工代表与慕名前来的市民们和十数家媒体一道为馆内的毛主席像敬献花篮，鞠躬行礼，共同追思毛泽东同志伟大的一生。