磁共振灌注成像在术前星形细胞瘤血管形成在体研究中的价值

目的:研究星形细胞瘤磁共振灌注成像与肿瘤血管内皮细胞生长因子及肿瘤血管形成的相关性,评价磁共振灌注成像在术前肿瘤血管形成的在体研究中的价值。方法:术前进行MRI成像检查且经手术病理证实的34例星形细胞瘤患者,其中Ⅰ~Ⅱ级(低分级)26例,Ⅲ~Ⅳ级(高分级)8例。运用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)技术行MR灌注成像。采用免疫组化方法(SP法)检测34例人脑星形细胞瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达;Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体免疫组织化学(SP法)染色显示微血管,测量微血管密度(MVD)表示肿瘤血管生成。结果:34例星形细胞瘤最大rCBV与其对应的VEGF表达水平和对应的MVD呈显著正相关(r=0.604,P<0.001;r=0.625,P<0.001);高分级星形细胞瘤最大rCBV、VEGF表达和MVD显著高于低分级星形细胞瘤(t=3.0,7.08,3.37;P=0.017,0.01,0.011)。结论:磁共振灌注成像在术前活体研究星形细胞瘤的肿瘤血管形成及评价肿瘤的良恶性和预后中很有价值。     

经皮穿刺颈椎间盘切除术对山羊颈椎稳定性影响的实验研究

目的 探讨经皮穿刺颈椎间盘切除（ＰＣＤ）对颈椎稳定性的影响。方法 成年山羊１０只,经皮髓核切除：Ｃ３￣４７只,Ｃ４￣５３只。术前及术后均作颈椎矢、冠、轴位ＭＲＩ及摄正侧位Ｘ线片,并分别测量手术椎间盘的高度及其相邻椎体的成角及位移情况。对以上术前与术后的测量数据,运用统计学检验方法进行ｔ检验。结果 ＰＣＤ术后,７例（７０％）手术部位椎间隙明显变窄;５例（５０％）出现骨质增生,４例（４０％）椎间盘膨出     

三维稳态破坏性梯度回返采集在颅脑疾病诊断中的应用(兼与二维自旋回波T1WI对比研究)

目的前瞻性探讨三维稳态破坏性梯度回返采集（ｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｏｉｌｅｄｇｒａｄｉｅｎｔｒｅｃａｌｅｄａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎｉｎｓｔｅａｄｙｓｔａｔｅ,３ＤＳＰＧＲ）在颅脑疾病中的应用价值,并且增强后与二维自旋回波（２ＤＳＥ）Ｔ１ＷＩ作对比分析。方法１７例病变,采用ＧＥ１．５Ｔ扫描机,增强后行２ＤＳＥＴ１ＷＩ及３ＤＳＰＧＲ轴面扫描,并进行对比研究。结果⑴除动脉瘤外,２ＤＳＥＴ１ＷＩ较３ＤＳＰＧＲ多发现１３个病变,且两者描述主体病变强化程度相当;⑵２ＤＳＥＴ１ＷＩ的信噪比、对比度及对比噪声比分别是３ＤＳＰＧＲ的１．５７、１．２及１．９７倍;⑶３ＤＳＰＧＲ图像后处理技术能显示２０例病变累及血管的各种表现;⑷３ＤＳＰＧＲ显示大动脉瘤较ＭＲ血管造影更完美。结论在颅脑疾病增强检查中,３ＤＳＰＧＲ具有许多２ＤＳＥＴ１ＷＩ无法比拟的优越性,有取代２ＤＳＥＴ１ＷＩ的可能。     

基于增强现实理论的神经外科头颅体表定位系统

神经导航系统设备昂贵、操作复杂且普及率低,仅存于部分大型医疗机构。为了满足其他中小型医疗机构对于神经外科手术导航系统的需求,本文阐述了一种基于增强现实(AR)理论开发的头颅体表定位系统。该系统借鉴AR技术将虚拟世界影像与现实世界影像相融合的思想,将患者头部计算机断层扫描成像(CT)或磁共振成像(MRI)与现实中患者头颅进行投影融合,实现头颅体表定位。文章重点讨论医学图像可视化中医学数字成像和通信(DICOM)国际标准、三维重建、AR图像图层融合等关键点。本研究测试表明,该系统适用于多款手机,能实现二维图像展示、三维重建渲染以及临床头颅体表定位应用,对于辅助神经外科手术头颅体表定位具有一定意义。     

双侧肾上腺占位病例讨论

夏丁医师：首先简要介绍一下病史。患者,女,65岁,因＂发现双侧肾上腺占位1周＂于2011年9月21日入院。1周前自感腹胀、呃逆,遂到当地医院行CT检查发现双侧肾上腺占位,无腰痛、腰胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阵发性心悸,无体重及情绪明显变化,无毛发异常生长,已绝经。既往有高血压病史多年,     

Volumetric MRI Analysis of the Amygdala and Hippocampus in Subjects with Major Depression

In order to explore the MRI volume of the amygdala and bippacampus in patients with major depression, quantitative MRI of the amygdala and hippocampus were studied in 22 patienis with major depression and compared with 13 age matched controls, The results showed that both groups exhibited similar significant bippocampal asymmetry (left smaller than right ).The volume of the bilateral hippocampus was significantly smaller in the major depression group than that in control group, The patients had significant asymmetry of the amygdalar volumes (right smaller than left),No correlation was found between bippocampal volume abnormalities and ill duration, It was concluded that the hippocampus and amygdala within limbic-cortical networks may play a crucial role in the patbogenesis of major depression.     

侧脑室枕角扩大畸形

目的：分析4例侧脑室枕角扩大畸形，旨在提高对本病的认识。方法：4例男性侧脑室枕角扩大畸形患儿，年龄10天～5岁，均行头部CT轴位平扫，层厚10mm，层距10mm。结果：CT示两侧侧脑室枕角、三角区呈对称性扩大。而额角、体部无扩大。2例有额角异常，三脑室轻微扩大和胼胝体发育不良。均有三角区、枕角周围的白质量减少变薄，但无明显白质密度降低改变和灰质增厚。结论：侧脑室枕角扩大畸形是少见病，有典型侧脑室枕角、三角区对称性扩大，无明显白质密度降低改变和灰质增厚。对其发病机理目前尚未完全阐明。     

抑郁症的1H-MRS研究

目的:探讨抑郁症患者1H-MRS的表现.方法:对33例抑郁症患者及18例健康对照组行MRI、1H-MRS扫描,兴趣区为双侧海马,双侧扣带回前部(anterior cingulate cortex, ACC),双侧背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC).结果:抑郁症患者显示脑沟、脑池增宽,脑内未见异常信号灶;双侧海马NAA/Cr明显减低,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),双侧背外侧前额叶皮层NAA/Cr明显减低,与对照组相比,有显著性差异(L: P<0.01,R: P<0.01);抑郁症患者背外侧前额叶皮层Cho/Cr比对照组明显增高(L: P<0.01,R: P<0.01).结论:1H-MRS能够揭示抑郁症时海马及背外侧前额叶皮层存在着神经元的丢失和细胞膜磷脂代谢的异常.     

血管造影在肝移植后血管并发症中的应用

目的：探讨血管造影在肝移植后血管并发症中的应用。方法：报道4例肝移植后肝动脉血栓形成和狭窄病例，结合文献分析血管并发症的临床表现和血管造影结果。结果：肝动脉血栓3例，肝动脉血栓合并吻合口狭窄1例。肝门区有侧支循环2例，门静脉扩张3例。结论：肝动脉及间接门静脉造影对肝移植后血管并发症的诊断，了解向肝侧支动脉血管重建情况，为再次肝移植均具有重要临床价值。