超声刀在实验性腹腔镜肝叶切除术中的应用

超声刀在实验性腹腔镜肝叶切除术中的应用宗明吴孟超Ｐ．ＫｕｊａｔｈＨ．Ｐ．Ｂｒｕｃｈ我们使用ＳｏｎｏｃａＩ型超声刀（ＳｏｅｒｉｎｇＧｍｂＨ）对１０头猪施行了１９次腹腔镜下肝叶切除术，其中肝左内叶１０例，肝左外叶２例，肝右内叶５例，肝右外叶２例。手术技术...     

肝动脉结扎术治疗肝癌

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中尤以原发性肝癌起病隐蔽,发展迅速,症状一旦出现,病变多已相当广泛,能作肝切除治疗者为数不多,而肝脏转移性癌不同于腹膜、淋巴结或肺部的转移癌,它直接影响着疾病的预后。我们自1968年以来先后对不能切除的肝癌14例施行肝动脉结扎木,通过实践,近期效果尚称满意。临床资料14例肝癌中原发性肝癌12例,转移性肝癌2例;患者年龄25～62岁,平均36.9岁;男性13例,女性1例;病理检查结果:原发     

逆行胰胆管造影术在肝胆外科的应用

<正> 临床应用纤维内窥镜作逆行胰胆管造影已有10余年历史。1968年Mc Cune首先报道成功。近年来,造影成功率已达到85—92%。目前已成为诊断肝、胆、胰疾患的重要手段之一。现将逆行胰胆管造影术在我院肝胆外科的应用情况报道如下: 临床资料1.病例分析:本组40例,男性23例,女性17例,年龄自22岁至63岁。40例均获得可靠诊断,具体诊断名称见表1。     

Analysis of serious complications of transcatheter arterial chemoembolization for the treatment of hepatocellular carcinoma

Objective： To analyze the inductive agents, post-surgical managements and precautions of the serious complications caused by transcatheter arterial chemoembolization （TACE） for the treatment of hepatocellular carcinoma. Methods： Clinical data of 2 375 cases of TACE for 832 patients with middlestage or advanced hepatocellular carcinoma from January 1994 to December 2002 were analyzed. Results： There were 7 cases of serious complications, one of which was liver carcinoma rupture and another was acute renal failure. Totally there were 4 cases of paraplegia and one case of conduit knotted. Conclusion： Deadly complications may happen after TACE and it needs close surveillance and management in time.     

高效毛细管电泳法测定利多卡因代谢产物单乙基甘氨酰二甲苯胺

目的 :建立一种测定利多卡因代谢产物单乙基甘氨酰二甲苯胺 (MEGX)含量的高效毛细管电泳法。方法 :用50mmol/L硼酸缓冲液 (pH =8.8)为电泳电解液 ,电压 1 2kV ,运行电流 1 8.8～ 2 3 .2 μA ,检测波长 2 1 4nm ,有效毛细管长度 50cm ,管径 50 μm ,氨茶碱为内标 ,展开 1 2min。 8只昆明种小白鼠腹腔注射 0 .2 %利多卡因 4 0mg/kg ,用本法测定其 5h尿液中MEGX累积排泄量。结果 :MEGX迁移时间 7.8min ,氨茶碱迁移时间 1 0 .7min。MEGX含量为 0 .0 62～1 .0mg/ml时 ,其浓度与色谱峰面积线性关系良好 ,r =0 .9991 ,日内、日间变异系数均小于 7.8% ,回收率为98.4 %～ 1 0 1 .6% ,常用 3 0种药物对其无干扰。 8只小鼠MEGX累积排泄量为 ( 2 95.2± 55.2 ) μg ,其中游离型MEGX为 4 4.7% ,结合型为 55.3 %。结论 :该方法简单、快速、灵敏 ,特异性和重现性良好 ,具有较强实用价值。     

Ⅰ型细胞间粘附分子mRNA表达与肝癌侵袭转移的关系

目的：研究Ⅰ型细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ－１）ｍ ＲＮＡ 的表达与肝癌侵袭转移的关系。方法：采用原位分子杂交及Ｎｏｒｔｈ－ｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测３４例肝癌组织中ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 的表达。结果：３４例肝癌中２４例包膜不完整、门静脉癌栓或形成转移灶,１０例肝癌包膜完整,３４例肝癌中２１例肝癌细胞ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ表达阳性。伴门静脉癌栓或形成转移的肝癌１８例中,１６例ＩＣＡＭ－１ｍ ＲＮＡ 表达（＋ ＋ ）～（＋ ＋ ＋ ）;６例包膜不完整的肝癌３例表达阳性,而１０例包膜完整的肝癌仅有２例表达阳性。门静脉癌栓及肝内转移灶ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 表达强阳性。结论：肝癌细胞ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 的表达与肝癌的侵袭转移相关。     

原发性肝癌自发破裂出血的处理

肿瘤结节自发性破裂出血是原发性肝癌较为常见的并发症 ,发生率约为 14.5 % [1 ] 。我院 1993年 1月～ 1999年 12月收治肝癌自发破裂出血患者 9例 ,报道如下。1 　临床资料　　 9例患者均为男性 ,年龄 46～ 72岁 ,在疑为出血时均经腹穿证实为腹腔内出血。处理结果见表 1。8例成功止血的患者中 7例先后均出现了腹腔内的肿瘤种植转移。表 1　 9例肝癌自发性破裂出血患者的处理方式及随访情况处理方法例数随访结果肿瘤切除 3分别存活 14、17、2 1个月纱布填塞 肝动脉结扎 1存活 6个月肝动脉栓塞 2存活 7、15个月 (后者为再手术以后的存活时间 …     

肝囊腺癌三例报道(附文献复习)

肝囊腺瘤较少见,而肝囊腺癌则更为罕见。复习文献记载到1984年肝囊腺癌不到20例。近10年来我科收治3例肝囊腺癌病例,结合文献复习,现报道如下。 例1 男,48岁,肝肿大5个月于1976年5月入院。体查:全身情况较好。肝下界在右锁中线肋下6cm,质中等硬,表面呈结节状,光滑,AFP(一)。诊断肝囊肿,于1976年6月3日在持续硬     

肝脏高分化脂肪肉瘤一例报告

肝脏高分化脂肪肉瘤是肝脏肿瘤中十分罕见的一种间叶性肿瘤。目前国内尚未见文献报道,现将我科1例报道如下: 患者,女性,46岁,1987年2月开始无明显诱因出现间歇性肝区隐痛,有时伴右腰背部疼痛,无恶心呕吐和右上腹剧痛及发热史。B超提示右后叶有-4.3cm×3.1cm大小的增强光团,疑为“血管     

Flt3配体修饰小鼠肝癌疫苗的制备及其体内抗肿瘤活性观察

目的:以小鼠Flt3配体(murine flt3 ligand, mFL)的重组腺病毒载体(AdmFL)体外感染小鼠肝癌细胞株Hepa1-6制备肝癌疫苗,并观察其体内抗肿瘤活性.方法:腺病毒载体体外感染Hepa1-6细胞,48 h后通过载体所携带的绿色荧光蛋白(GFP)的表达检测感染的效率;并用ELISA方法检测第0、2、4、6、8天培养上清中mFL的表达量;每天进行细胞计数(连续14 d),观察细胞的体外生长曲线;取5×106个修饰后的Hepa1-6细胞接种C57BL/6小鼠,4周后于原接种部位的对侧再接种2×106个野生型Hepa1-6或EL4细胞.结果:AdmFL能有效感染靶细胞Hepa1-6,培养上清中mFL表达量在第2天最高,达到(71.1±6.3) ng/ml,感染后Hepa1-6的体外生长未受到明显抑制;修饰后Hepa1-6细胞的体内成瘤性下降;4周后再接种Hepa1-6细胞,肿瘤生长速度明显降低;而再接种的EL4细胞呈渐进性生长,与对照组相比无显著差异.结论:腺病毒介导的Flt3配体基因修饰后的肝癌细胞的体内成瘤性下降,并能激发特异性免疫保护反应,是有效的肝癌疫苗.