加速康复外科理念在小儿心脏外科中的转化与应用

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）指为加快患者术后康复,在围手术期采用的一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施。前期临床研究证实,规范的ERAS有助于减轻或缓解患者的创伤应激反应,减少患者术后不良事件的发生,促进患者术后的快速康复,改善预后。作者从ERAS理念的国内外现状、小儿心脏外科的发展现状、小儿心脏外科开展ERAS的重要性和必要性以及小儿心脏外科开展ERAS的特异性举措等方面进行概述,认为ERAS在小儿心脏外科中的转化与应用具有重要的临床价值。     

粒细胞肉瘤误诊二例报告

病例１：患儿,男,３岁。病案号：３００３４,于８９年１月１８日就诊。患儿于入院前一个月无明显诱因发现右眼肿伴低热,在当地抗感染治疗后好转,３天后复加重,眼凸明显。在外院按眶内黄色瘤手术切除,病理怀疑绿色瘤,当时血常规正常（具体不详）,未作骨穿。８９年１月１６日继而左眼凸出伴眼睑水肿。体检：一般状况好,轻度贫血貌,无皮肤出血点,浅表淋巴结不大。双颞部肿大,范围４×５ｃｍ２,质软,边界不清,无压痛。双眼球活动自如,右上眼睑有２．５ｃｍ水平手术疤痕,左眼睑明显水肿、凸出伴骨缘实质感,双眼底网状动脉反光…     

20(S)-9-硝基喜树碱的制备研究

本文对喜树碱的硝化工艺进行研究 ,采用发烟硝酸 ,冰浴中反应 2 h,40℃～ 50℃反应 1 d,优化了分离条件 ,采用氯仿和氯仿 (含 1 %甲醇 )梯度洗脱 ,使 9-硝基喜树碱收率由 31 %提高到 40 %。     

奶牛日粮阴阳离子平衡研究进展

日粮阴阳离子平衡对奶牛营养十分重要,适当的阴阳离子平衡可促进奶牛健康,提高生产性能。     

伊曲康唑治疗心脏病患者侵袭性真菌感染的安全性分析

近年来,深部曲霉感染已成为血液病免疫功能低下致患者死亡的重要原因.伊曲康唑在预防和治疗真菌感染方面具有重要作用,但对于心脏的安全性在医学界一直存在争议[1].现对伊曲康唑治疗2例血液病合并严重心脏病患者并发侵袭性真菌感染进行报道,探讨其对心脏的安全性.     

双柏散热疗防治腰-硬联合麻术后腰痛临床研究

目的：观察双柏散热疗防治腰-硬联合麻术后局限性腰痛的疗效。方法：选择146例硬-腰联合麻醉下行经尿道前列腺电切（TURP）术的患者,随机分为实验组（80例）和对照组（66例）。对照组按腰-硬联合麻醉下TURP术后常规方法护理,实验组在对照组的基础上给予中药双柏散熥烙宝热疗麻醉穿刺的局部及双肾俞穴,每天2次,治疗3天为1疗程,1疗程后进行疗效评定。结果：2组治疗前后疼痛积分比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;2组间治疗后疼痛积分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,说明实验组缓解疼痛优于对照组。总有效率实验组为96.25%,对照组为72.73%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,实验组疗效优于对照组。结论：双柏散热疗能有效防治TURP术后麻醉局部腰背痛,明显改善腰痛的症状,显著提高临床疗效。     

针刺结合中药外敷治疗增生性膝关节炎60例临床观察

增生性膝关节炎是中老年人的常见疾病,为关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变.随着社会人口的老龄化,其发病率逐年上升.笔者自2009年10月至2011年10月采用针刺加中药外敷治疗增生性膝关节炎60例,获效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:120例均为门诊患者,符合1995年美国风湿病学会提出的增生性膝关节炎诊断标准.随机分为两组.治疗组60例中,男27例,女33例;平均年龄55岁;病程3个月～18年.对照组60例中,男25例,女35例;平均年龄53岁;病程2个月～16年.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 1.2 排除标准:①有严重关节畸形;②晚期患者;③有膝关节手术史、骨折史或合并风湿、类风湿关节炎病史的患者.     

海军医学研究系列讲座（22） 英国皇家海军医学研究所简介（上）

经上级批准,我海军医学研究所一行6人,于2009年12月13—19日对英国皇家海军医学研究所进行了访问。现将该研究所有关情况介绍如下。