人皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌组织中P27kip1、Skp2蛋白的表达

目的：检测人皮肤基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）组织中P27kip1、Skp2的表达情况,并探讨其临床意义。方法：应用免疫组织化学SP染色法检测27例BCC（男15例,女12例;均无淋巴结转移）、23例SCC（男15例,女8例;高分化18例,中、低分化5例;均无淋巴结转移）和20例正常皮肤组织中P27kip1和Skp2蛋白的表达情况。结果：BCC和SCC组织中P27kip1的阳性表达率分别为63.0%和26.1%,低于正常皮肤组织的阳性表达率95.0%（P均〈0.05）。BCC和SCC组织中Skp2的阳性表达率分别为40.7%和69.6%,高于正常皮肤组织的阳性表达率10.0%（P均〈0.05）。BCC与SCC组织比较,2种蛋白阳性表达率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。BCC和SCC组织中,P27kip1与Skp2蛋白阳性表达率成负相关（P均〈0.05）。结论：P27kip1低表达和Skp2高表达可能与BCC和SCC的发生、发展有关。     

浅谈多媒体临床医学教学

多媒体教学是利用计算机技术、网络技术、多媒体技术和现代教学方法进行的教学活动,它是在传统教学的基础上,把文字、图像、声音、动画等多媒体先进技术引进教学中。目前,随着计算机技术及互联网络的飞速发展,相关设备如笔记本电脑及媒体投影仪的普及,多媒体教学幻灯片的制作及     

成人缺铁性贫血伴缺铜1例

患者女,34岁.因"面色苍白5月余,乏力1月余"于2005年12月27日入院.2005年7月患者发现面色苍白,到当地医院查血像提示血色素降低(未见具体结果),未予特殊处理.2005年11月28日患者出现乏力,无头痛、头昏,心慌等症状,遂到我院门诊就诊.     

RNA干扰骨髓基质细胞衍生因子表达对共培养Jurkat细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨阻抑骨髓基质细胞衍生因子(SDF1)表达对与其共培养的Jurkat细胞增殖、凋亡的影响。方法脂质体介导SDF1特异性RNA干扰质粒转染培养的急性白血病骨髓基质细胞,G418筛选阳性克隆(A组),采用ELISA法检测SDF1表达变化;与Jurkat细胞共培养,绘制生长曲线并计算倍增时间,用流式细胞术检测细胞周期,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺失末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,免疫细胞化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl2、Bax、Fas、FasL表达。以未转染急性白血病骨髓基质细胞(B组)及正常骨髓基质细胞(C组)作为对照。结果A组骨髓基质细胞培养上清SDF1含量为(384±41)pg/ml,较B组[(2474±271)pg/ml]、C组[(1324±154)pg/ml]明显降低。与之共培养的Jurkat细胞,A组与B组、C组比较,细胞增殖速度减缓,倍增时间延长(A组42h,B组29h,C组33h);细胞周期分析G0/G1期细胞比例增多[A组(28.47±2.39)%,B组(19.43±2.80)%,C组(27.15±2.07)%],S期细胞减少[A组(25.57±1.90)%,B组(74.48±3.23)%,C组(60.99±2.33)%],G2/M期细胞增多[A组(45.96±3.24)%,B组(6.09±1.96)%,C组(11.86±1.98)%];细胞凋亡率增加[A组(15.2±0.8)%,B组(5.4±0.7)%,C组(9.5±0.4)%];PCNA、Bcl2、Fas表达减少,Bax、FasL表达增多。结论阻抑SDF1表达在一定程度上抑制与骨髓基质细胞共培养的Jurkat细胞的增殖活性,并促进其凋亡。     

婴儿先天性支气管囊肿手术治疗1例

患儿,男,5个月。因反复阵发性气喘3月入院。患儿自出生2月起开始出现气喘,无发热、咳嗽,在当地医院曾被诊断为“支气管炎”,行抗感染、对症治疗,效果不佳。入院前1月曾因呼吸困难而行呼吸机辅助呼吸。入院查体:一般状况可,无紫绀,未见三凹征,气管居中。胸廓无畸形,右侧胸廓呼吸?..     

125例非霍奇金淋巴瘤患者的临床和预后分析

本研究旨在分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床资料，探讨影响预后的因素。对125例NHL病例进行了回溯性分析。结果发现，125例病例中B—NHL85例（68％），T—NHL35例（28％），不能分类的5例（4％）。B—NHL易于侵犯骨髓，而T—NHL多伴有B症状，乳酸脱氢酶（LDH）升高，临床分期晚，国际预后指数（IPI）评分高，且T—NHL的3年存活率明显低于B—NHL。生存分析显示，年龄、B症状、LDH水平、临床分期为预后相关因素，免疫分型对预后无显著性影响。骨髓侵犯的发生率为31．2％（39／125），在B—NHL多见。骨髓侵犯方式与年龄、B症状、LDH水平、T／B免疫分型无关，但弥漫型骨髓侵犯多伴有肝脾肿大，且总体生存率明显低于局灶型。结论：年龄、B症状、LDH水平和临床分期是影响NHL预后的主要因素，免疫分型尚不足以成为判断预后的独立因素，骨髓侵犯方式对预后有一定的提示意义。     

PLK1基因沉默对K562/A02细胞周期、增殖和耐药性的影响

为了探讨小干扰RNA(siRNA)对K562/A02细胞Polo样激酶1(PLK1)基因的抑制作用及其对细胞周期、细胞增殖和耐药性的影响,将构建的针对PLK1mRNA的siRNA真核质粒,导入K562/A02细胞,用RT-PCR和Western-blot方法分析PLK1基因在转染前后的表达差异;台盼蓝拒染试验检测细胞存活率;流式细胞术(FACS)检测细胞周期和细胞内阿霉素(ADM)的积累量;MTT试验检测细胞对ADM的药物敏感性。结果显示,与对照组相比,转染24和48小时后,siRNA-PLK1质粒转染组的PLK1mRNA下降(34.7±2.1)%和(56.6±1.5)%,蛋白水平下降(49.9±3.2)%和(62.1±1.7)%;转染24和48小时后,细胞存活率下降了30%和59%;转染48小时后,G2/M期细胞比例提高了2.77倍,同时细胞内ADM积累量显著提高;对ADM药物敏感性的相对率为73.8%。结论:PLK1基因沉默能有效抑制K562/A02细胞生长,使细胞周期停滞在G2/M期,同时使得细胞内ADM积累量提高,对ADM敏感性增强。     

腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月德阳市人民医院行腹腔镜胆总管探查术治疗有胆道手术史的45例胆总管结石患者的临床资料（观察组）,与同期无胆道手术史行腹腔镜胆总管探查术的186例患者的临床资料（对照组）进行比较。比较两组手术时间、术中出血、中转率、结石清除率、住院时间及术后并发症等的差异。结果 观察组手术时间较对照组时间长[（150.21±33.11）min vs（118.31±31.47）min,t=2.323,P＜0.05],但两组术中出血量[（40.21±13.13）mL vs（39.33±12.13）mL]、手术中转率（2.2% vs 1.1%）、结石清除率（88.9% vs 89.2%）、住院时间[（8.61±2.91）d vs（7.61±2.93）d]及术后总并发症发生率（11.1% vs 8.6%）无统计学差异（P＞0.05）。结论 腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的应用安全、可行、有效,有推广价值。     

全内镜下和可扩张通道下微创经椎间孔腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病

目的比较全内镜下微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)和可扩张通道下MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法对40例单节段腰椎退行性疾病患者分别采用全内镜下MIS-TLIF(内镜组,20例)和可扩张通道下MIS-TLIF(通道组,20例)治疗。比较两组手术指标、疼痛VAS评分、JOA评分、融合情况,术后12个月采用腰椎功能MacNab标准评价疗效优良率。结果患者均获得随访,时间12～20个月。与通道组相比,内镜组手术时间长、切口长度短、术中出血量少、术后引流量少、术后下地时间短,差异均有统计学意义(P=0.001)。术后3个月JOA评分内镜组高于通道组(P=0.001),术后3 d和3个月VAS评分内镜组低于通道组(P=0.001)。术后12个月,疗效优良率内镜组为18/20,通道组为17/20,两组比较差异无统计学意义(P=0.691)。结论全内镜下MIS-TLIF与可扩张通道下MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病均可取得较好的临床疗效,但全内镜下MIS-TLIF具有创伤小、出血少、功能恢复快等优势。     

CPPT教学模式在血液病临床教学中的应用研究

目的临床病理、病理生理及治疗(CPPT)教学模式在血液病教学中的应用效果。方法选取在血液科实习的临床医学专业学生109人为研究对象,分为观察组54人和对照组55人。对照组采用传统讲授式教学模式,观察组组采用CPPT教学模式。比较2组学生考试成绩和对教学模式的满意度。结果观察组学生理论知识、病例分析和临床技能及总成绩均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组学生对理论课讲解、病例分析能力、疾病诊断及鉴别诊断水平、理论知识掌握能力、课时分配、细胞涂片识图能力、临床技能、获取有效信息能力、团队合作能力、学习兴趣增强的满意度均优于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。结论CPPT教学模式在血液病教学中的应用,可有效提高教学效果,值得在临床教学中推广应用。