季节性差分自回归滑动平均模型在上海市道路交通伤害预测中的应用

[目的]探讨季节性差分自回归滑动平均(SARIMA)模型预测道路交通伤害的可行性,为掌握上海市交通伤害趋势提供依据。[方法]利用EVIEWS软件对2000—2009年上海市道路交通伤害死亡的季度数据进行SARIMA模型拟合,并利用2010年数据对预测数据进行验证。[结果]上海市道路交通死亡具有明显的季节要素,趋势要素呈逐步下降趋势;对原始图形识别后,综合考察几种模型拟合优劣,最终采用SARIMA(2,1,0)(0,1,1)4,其能很好地拟合上海市道路交通伤害死亡情况。2010年4个季度死亡率预测值分别为1.49/105、1.74/105、1.93/105和2.06/105,实际值均在预测区间内,残差也显示为白噪声序列。预测结果较好。[结论]SARIMA模型是一种能较好地预测道路交通伤害趋势的工具,可为预防与控制道路交通伤害提供决策依据。     

NPR-A在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨NPR-A在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与非小细胞肺癌患者临床病理资料之间的关系。方法:应用免疫组化方法检测NPR-A在45例NSCLC患者组织中的表达情况,并分析NPR-A表达情况与NSCLC患者临床病理资料之间的关系。结果:NPR-A在NSCLC中主要表达于细胞浆和细胞膜,偶见细胞核表达;在45例NSCLC组织中,共有29例高表达,阳性率为64.4%。NPR-A的表达与NSCLC患者吸烟、病理分级、分期及淋巴结的转移相关(P<0.05),而与其他临床病理资料之间未见明显相关(P>0.05)。结论:NPR-A在NSCLC患者中的表达与患者吸烟、病理分级、分期及淋巴结转移相关,提示了其表达参与了NSCLC的发展、转移,在NSCLC发展过程中起促进或协同作用。     

上海市2014-2019年丙型肝炎综合监测分析

目的 分析上海市丙型肝炎（丙肝）综合监测数据,为上海市制定消除丙肝公共健康危害策略提供科学依据。方法 利用2014-2019年上海市丙肝多维监测结果构建上海市丙肝综合监测系统并进行统计学分析,监测内容包括病例监测、病原学监测、行为危险因素监测、社区健康人群和高风险/重点人群监测等。采用描述性统计和logistic多因素回归模型进行统计分析。结果 2014-2019年上海市急性丙肝年均报告发病率为0.18/10万,慢性丙肝年均报告发病率为8.60/10万。HCV基因分型成功744例,检测到HCV的GT1、GT2、GT3、GT6型4个型别16个亚型,其中1b型（324例,占43.55%）、3a型（121例,占16.26%）、3b型（111例,占14.92%）和6a型（47例,占6.32%）是上海市流行的主要型别;1b型的构成比有下降趋势,3b和6a型呈上升趋势。HCV感染的影响因素包括输血（OR=4.18,95%CI：2.79~6.27）、有手术史（OR=1.63,95%CI：1.26~2.12）和注射史（OR=4.18,95%CI：2.75~6.34）、修脚（OR=2.01,95%CI：1.54~2.62）、共用剃须刀（OR=4.09,95%CI：1.24~13.51）和曾在非正规医疗机构进行损伤性美容项目（OR=3.15,95%CI：2.13~4.65）等。11类丙肝高风险/重点人群65 660人次的HCV抗体筛查结果显示,吸毒人群HCV抗体阳性率最高（占18.81%,1 008/5 358）,社区健康人群HCV抗体阳性率为0.16%（7/4 268）,低于同年高风险/重点人群的2.50%（501/20 002）（χ²=94.04,P<0.01）。结论 2014-2019年上海市丙肝呈低流行。应持续开展丙肝综合监测,对于早期发现HCV感染者及其危险因素,完善丙肝防控策略有重要意义。     

食管癌手术吻合口瘘的预防

<正> 食管癌常规手术方式为切除部分食管后,食管胃端侧吻合。吻合口瘘的发生常导致严重后果。本文旨在通过对近年来几种吻合方法临床应用的效果比较,探讨食管胃吻合的较理想术式。     

miR-129对乳腺癌肿瘤干细胞自我更新能力的调控作用及其机制探讨

目的:探究miR-129在乳腺癌中对肿瘤干细胞自我更新能力的调控作用及其机制。方法:应用免疫组化检测乳腺癌肿瘤干细胞在肿瘤组织与癌旁组织中的数量及其与乳腺癌肿瘤分期的关系,验证miR-129和Numb与乳腺癌肿瘤干细胞之间的相关关系。在体外实验中应用Western Blotting及RT-PCR验证miR-129通过阻断雌激素受体alpha（ER alpha,ESR1）对Notch信号通路的调节作用及其调节的具体机制;应用裸鼠成瘤实验验证miR-129在裸鼠体内水平对乳腺癌肿瘤干细胞的影响。结果:肿瘤组织中乳腺癌肿瘤干细胞的比例高于癌旁组织并与肿瘤分期具有相关性;乳腺癌肿瘤干细胞比例与临床样本中miR-129和Numb的表达水平呈负相关;乳腺癌肿瘤干细胞中miR-129的过表达与Notch信号通路的抑制直接相关,这种作用很可能是miR-129通过调控ESR1所引起的Let-7b的表达下调进而导致Numb的释放来实现的;miR-129在裸鼠体内实验中可以抑制乳腺癌肿瘤干细胞的成瘤。结论:miR-129在乳腺癌组织中可以通过调控Notch信号通路影响乳腺癌肿瘤干细胞自我更新的能力,具体的调节机制可能是通过调控ESR1所引起的Let-7b的表达下调进而导致Numb的释放来最终抑制Notch信号通路的激活。     

乳腺癌内分泌治疗的进展

乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤之一，发病率在世界各地总体上呈上升趋势。在多数发达国家，乳腺癌的发病率已跃居女性常见恶性肿瘤的第2位或首位。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，50万死于该病。近几年我国沿海开放地区及大城市如京、津、沪等发病率增高较快，现有研究表明，乳腺癌大多为激素依赖性肿瘤，因此内分泌治疗就成为乳腺癌系统综合治疗的重要组成部分，在欧美国家内分泌治疗占乳腺癌药物治疗的50％。现有的内分泌治疗手段的目的都是抑制、去除或干扰雌激素的作用。乳腺癌的内分泌治疗无论其在术后辅助治疗，     

双磷酸盐类药物在前列腺癌骨转移治疗中的应用

前列腺癌是唯一最先发生骨转移而非内脏转移的实体肿瘤。前列腺癌缺乏特异性的临床症状，临床诊断的前列腺癌大多已到晚期，多伴有不同程度的骨转移。双磷酸盐是在正常和病理状态下骨吸收的抑制剂，具有P—C—P的骨架结构，其中心部位与钙的亲和力高，其侧链决定着抗骨吸收能力的大小。研究证实，双磷酸盐能够在一定程度上预防骨转移及其导致的骨折和缓解骨痛；预防和治疗雄激素剥夺治疗后引起的骨质疏松症。随着基础和，临床研究的深入，双磷酸盐必定有更加广阔的应用前景。     

血管组织工程

血管这的目的就是在体外构建理想的血管移植物，移植后无免疫排导反应。能维持移植血管腔的长期通畅，本文讲述了血管组织工程的定义、生物相容性材料的选择、体外构建自体血管的方法及当前已取得的成果和新进展。同时指出了面解决的问题和对未来研究的展望。     

应用Cox比例风险模型对188例乳腺癌患者术后长期生存质量影响的临床研究

目的探讨乳腺癌术后各种病理因素对乳腺癌患者长期生存质量的影响及在预后评估中的作用.方法选择16个可能对乳腺癌术后长期生存产生影响的临床病理因素, 应用Cox比例风险模型对188例乳腺癌术后的患者进行综合多因素分析.结果除TNM分期、病理分化程度及手术方式等临床病理因素外, 患者术后情感功能、认知功能及社会生活功能的变化也是影响乳腺癌术后患者长期生存质量的重要因素.结论乳腺癌患者术后情感功能、认知功能及社会生活功能的变化也是判断乳癌术后患者长期生存质量的重要指标.临床上应该结合这些因素以使乳癌术后患者预后判断更准确、更全面.     

儿童1型糖尿病环境危险因素病例对照研究

目的　探索 1型糖尿病的环境危险因素。方法　采用 1∶4病例对照研究的方法。选择 2 0 0 3年 5月～ 1 2月在复旦大学附属儿科医院内分泌病房住院或者门诊随访的上海地区 1型糖尿病患儿 4 0例 ,配以 1 6 0例从上海市社区人群中选取的未患 1型糖尿病、身体健康的儿童为对照。使用单因素和多因素条件Logistic回归模型进行分析。 结果　多因素条件Logistic回归分析结果显示 ,儿童时期的感染、母亲孕期的被动吸烟史和孕期感染史与 1型糖尿病的发生密切相关 (P <0 0 5 ) ,OR值分别为 9 399,2 2 36 1和 1 2 833。结论　儿童时期的感染、母亲孕期的被动吸烟史和孕期感染史是儿童 1型糖尿病的重要环境危险因素。