山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化研究

目的 研究山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化,为其止血机制研究提供参考。方法 采用扫描电子显微镜观察山楂炒炭前后微结构的变化,并计算孔隙率;采用用紫外分光光度法检测鞣质及总黄酮含量;采用酸碱滴定法,检测有机酸含量;采用原子吸收分光光度计测定钙离子含量。结果 山楂炒炭后孔隙数量增加,孔隙率升高;总黄酮、鞣质和有机酸含量下降;钙离子含量上升。结论 山楂炒炭后产生止血作用可能是物理和化学两方面的共同结果;疏松多孔结构有利于凝血成分的释放,而钙离子可能是其主要止血成分之一。     

两类微创术式胰胆疾病患者生命质量评价及影响因素分析

目的比较内镜下乳头括约肌切开术(ERCP)和腔镜手术方式下胰胆疾病患者生命质量评价及影响因素,为胰胆疾病患者的术式选择提供参考依据。方法针对胰胆疾病患者自行设计"胰胆疾病手术患者生命质量调查问卷",以电话回访形式对患者进行问卷调查,通过SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果内镜下乳头括约肌切开术手术患者生命质量优于腔镜手术患者;不同手术方式对生命质量影响不一致;胰胆疾病患者生命质量还受到术后下床时间和进食时间等多种因素影响。结论胰胆疾病患者若年龄较大、病情更复杂或想获取更高生命质量可优先考虑ERCP手术方式。     

射频消融后HIF-1a调控小细胞肺癌移植瘤增殖的机制研究

目的 探讨射频消融形成的消融灶周边移行区域内缺氧诱导因子1a(hypoxia inducible factor-1a,HIF-1a)的表达情况,以及HIF-1a表达对移行区域内小细胞肺癌微转移瘤增殖及免疫反应的影响。方法 骨髓腔注射人NCI-H446小细胞肺癌细胞建立转移性人小细胞肺癌裸鼠模型,30 d后经皮穿刺行右肺上叶RFA处理,同时腹腔注射 HIF-1a特异性抑制剂3-(5’-羟甲基-2’呋喃基)-1-苯甲基吲唑(YC-1)抑制其表达,7 d后观察各组指标。实验分为未处理组（对照组）、YC-1处理组,RFA处理组、RFA+YC-1组。将消融形成的中央坏死灶移行至正常肺组织2~3 mm的区域定义为移行区域,检测此区域内微转移瘤的负荷率(PRA),免疫组织化学法检测HIF-1a蛋白水平。切取坏死灶周边2~3 mm厚的组织切片,Realtime PCR检测HIF-1a和血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)mRNA表达。结果 建模成功的裸鼠可见明显的人小细胞肺癌转移瘤分布。RFA组中右肺上叶移行区域内转移瘤的PRA值及HIF-1a,表达水平均明显高于右肺上叶对照区域(P<0.05),亦高于对照组右肺上叶移植瘤组织(P<0.05),此外RFA+YC-1组移行区域内PRA值及HIF-1a明显低于RFA处理组(P<0.05)。虽然RFA+YC-1组移行区域和对照区域内的VEGF-A mRNA表达水平明显均低于RFA组(P<0.05),但是RFA组移行区域及对照区域内的VEGF-A mRNA表达无显著差异(P>0.05)。结论 小细胞肺癌在接受射频消融处理后消融灶周边的肿瘤局部复发现象与移行区域内HIF-1a 表达密切相关,但这一过程与HIF-1a 介导的血管生成效应无明显关系,而与HIF-1a参与调控的肿瘤免疫反应可能存在相关性。     

金属内支架治疗结肠梗阻和对手术方式的影响

目的 探讨在X线透视下置入金属内支架缓解结肠梗阻的方法和临床应用价值.方法 23例结,直肠癌引起肠梗阻的患者,在X线透视引导下在梗阻部位行金属内支架置入术.结果 17例成功置入金属内支架后24-48h肠梗阻症状缓解,经肠道准备后作了选择性Ⅰ期结肠癌切除吻合术.结论 金属内支架可有效的缓解结、直肠癌引起的肠梗阻,在X线透视引导下能提高支架置入成功率从而使梗阻患者的结肠癌能得到Ⅰ期切除结肠吻合.     

国产Tubridge血流导向装置治疗中小型颅内动脉瘤的短期疗效及安全性分析

目的 评估国产Tubridge治疗中小型颅内动脉瘤的短期疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年8月至2021年12月在复旦大学附属华山医院静安分院介入科接受Tubridge治疗的23例颅内未破裂中小型（≤10mm）动脉瘤患者的临床资料,共计31个动脉瘤;术后采用改良Rankin量表（mRS）评分评估患者临床预后（0～2分为预后良好,3～5分为预后不良）,术后采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。结果 支架置入成功率100%。末次平均随访时间6.6个月,17例患者行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）造影随访,其中RaymondⅠ级19个,RaymondⅡ级1个,RaymondⅢ级5个,末次造影随访动脉瘤完全栓塞率76%;术后发生1例出血并发症（4.4%）,2例缺血并发症（8.7%）,4例无症状性支架内膜增生伴轻度狭窄,症状性并发症发生率8.7%。全部患者获得临床随访结果,mRS≤2分22例,mRS>2分1例。结论 国产Tubridge治疗颅内中小型动脉瘤具有良好的效果,但是术后出血或缺血性并发症不容忽视。     

KATP通道Kir6.2亚基E23K多态性对阿霉素损伤大鼠心肌细胞结构及自噬的影响

目的 构建携带KATP通道Kir6.2亚基E23K多态性的大鼠模型,给予阿霉素损伤,探讨KATP通道Kir6.2亚基E23K多态性对于阿霉素损伤的心肌,心肌结构、功能及细胞自噬的影响。方法 利用定点突变的方法获得含有Kir6.2 KK基因型的大鼠并进行基因鉴定。将大鼠随机分为4组,即A组（WT+Saline组,SD大鼠+生理盐水）、B组（E23K+Saline组,Kir6.2 KK大鼠+生理盐水）、C组（WT+DOX组,SD大鼠+阿霉素）、D组（E23K+DOX组,Kir6.2 KK大鼠+阿霉素）。采用腹腔注射阿霉素的方法构建阿霉素损伤大鼠模型,对照组腹腔注射等体积的生理盐水。应用心脏彩超进行阿霉素损伤心肌病模型的鉴定及心脏结构和功能的评价（每组8只）。分别通过HE染色及天狼星红染色心肌组织切片,测量心肌细胞面积及心肌纤维化比例,并通过PCR方法检测纤维化相关标志物CTGF、TGF-β mRNA的表达。通过Western blot法技术测定心肌细胞自噬水平。结果 超声结果显示,阿霉素损伤的大鼠相比于盐水组存在明显的心肌重构及功能损伤（P<0.01）,且E23K组变化较WT组更明显（P<0.01）。病理及纤维化相关标志物mRNA表达显示,阿霉素损伤的大鼠心肌纤维化程度明显加重（P<0.01）,且E23K组纤维化程度较WT组更严重（P<0.01）;自噬相关蛋白表达量检测显示,阿霉素损伤的大鼠,自噬相关蛋白表达量显著增加（P<0.01）,且E23K组明显高于WT组（P<0.01）。结论 在阿霉素损伤模型中,Kir6.2亚基E23K多态性对大鼠心脏结构、功能、纤维化程度及自噬表达均有显著影响。     

柴枳败酱汤保留灌肠联合中药贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果研究

目的 研究分析小儿肠系膜淋巴结炎采用中药贴敷联合柴枳败酱汤保留灌肠治疗的临床价值。方法选择2021年6月至2022年7月北京中医药大学深圳医院（龙岗）收治的180例小儿肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,根据随机数表法将其分为西医对照组（n=60）、中药灌肠治疗组（n=60）、灌肠+中药贴敷组（n=60）,分别行西医解痉、抗炎治疗,柴枳败酱汤保留灌肠治疗,灌肠+中药贴敷治疗,比较三组的治疗有效率、中医证候积分以及淋巴结大小。结果 灌肠+中药贴敷组的治疗总有效率高于西医对照组和中药灌肠治疗组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,三组中医证候积分、淋巴结大小比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,灌肠+中药贴敷组的舌苔异常、大便异常、纳呆食少、脘腹胀满、腹痛评分均低于西医对照组和中药灌肠治疗组,差异有统计学意义（P <0.05）;灌肠+中药贴敷组的淋巴结横径和纵径均小于西医对照组和中药灌肠治疗组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在小儿肠系膜淋巴结炎的临床治疗中,通过联合运用中药贴敷与柴枳败酱汤保留灌肠,可以使淋巴结纵、横径缩小,改善症状,从而提...     

针刺治疗臂丛神经损伤3例

针刺治疗臂丛神经损伤,疗效很好。