2例低血糖患者瞳孔变化

<正> 1 临床资料病例1:患者女,84岁,因意识不清3 h而入院。患者原有糖尿病服"格列本脲20 mg,1次/d"及腔隙性脑梗死病史。入院体温37℃,脉搏64/min,呼吸18/min,血压154/79mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志不清,瞳孔直径左5mm,右2 mm,对光反射存在,颈软,心、肺、腹无明显异常,双     

左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的：探讨左卡尼联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎（acute viral myocarditis,AVM）的临床疗效。方法：将78例AVM患者随机分为观察组与对照组,每组各39例,对照组给予极化液（5%葡萄糖盐水500ml＋10%氯化钾10ml＋胰岛素6U）和能量合剂（10%葡萄糖500ml＋ATP40mg）静脉滴注,1次/d,加用黄芪注射液50ml/d。观察组则在对照组基础上加用左卡尼汀2～3g/d,注入5～10%葡萄糖100～250ml/d静滴,两组28d为1个疗程。观察患者症状、心电图、胸片及心脏超声所示的心脏大小及心功能改变、心肌酶学指标、肌钙蛋白的变化,并评价其疗效。结果：观察组总有效率为94.87%,对照组则为79.49%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左卡尼汀联合黄芪注射液使用对AVM具有较好疗效。     

预防流感滴鼻剂的制备

目的将国家中医药管理局公布的预防甲型H1N1流感儿童汤剂方改剂型为滴鼻剂。方法采用超声波提取藿香、苏叶、金银花与生山楂的有效成分,并利用L9(34)正交试验设计,确立总黄酮的最佳提取条件后,将提取液制备成滴鼻剂。结果总黄酮最佳超声提取条件为乙醇溶液浓度60%,料液比1g∶15mL,提取温度50℃,提取时间90min,将提取液浓缩后制备成滴鼻剂。结论本滴鼻剂工艺路线可行,质量可靠。     

夏桑菊的质量控制和保健功能研究

随着中国消费者健康意识不断增强,夏桑菊制剂和草本保健茶正受到消费者的欢迎。通过查阅了近年来有关夏桑菊的文献资料,对质量控制进行了总结,并阐述了夏桑菊在药理作用和保健功能等方面的生物活性,为夏桑菊制剂和保健产品在临床应用和生活保健方面的的进一步深度利用开发提供了参考依据。     

社区美沙酮维持治疗者心理健康状况及对保持治疗的影响 第一部分:社区美沙酮维持治疗患者心理健康状况的动态研究

目的:探讨社区美沙酮维持治疗患者心理健康状况的动态变化。方法:应用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对139例美沙酮维持治疗患者在入组时和维持治疗一个月后进行自评测查。结果:患者入组时SCL-90各因子分显著高于维持治疗一个月后和全国常模因子分,维持治疗一个月后SCL-90仍有多个因子分显著升高。SDS表明入组时患者抑郁发生率为93.4%,维持治疗一个月后为85.3%,两者无显著差异(χ2=2.403,P=0.121)。SAS表明入组时患者焦虑发生率为47.8%,维持治疗一个月后为34.6%,入组时焦虑发生率显著高于维持治疗一个月(χ2=4.499,P=0.034)。结论:社区美沙酮维持治疗患者心理健康水平不佳,应采取措施改善患者的心理状况,减少其不利影响。     

影响分裂症患者社会功能缺陷的多因素分析

目的 了解长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及相关因素. 方法 采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表(SDSS-I)、简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SASS),对143例长期住院的精神分裂症患者进行评估. 结果 精神分裂症患者SDSS-I的6个项目有缺陷,SDSS-I评分与病程、住院时间、住院次数评分呈正相关,与假出院天数、参加娱疗工娱疗天数呈负相关(P<0.05). 结论 开展形式多样文体活动、缩短住院时间,增加社会接触时间,可减轻患者的社会接触时间,可减轻患者的社会功能缺陷.     

消化性溃疡患儿治疗依从性及其影响因素分析

目的 探讨消化性溃疡患儿治疗依从性及其影响因素,为消化性溃疡患儿的临床治疗提供依据.方法 对197例消化性溃疡患儿采用问卷、交谈或二者结合的方式进行调查,包括患儿年龄、家属经济状况及胃镜检查情况等.用Logistic回归法筛选消化性溃疡患儿治疗依从性的影响因素.结果 消化性溃疡患儿治疗完全依从占41.6%,不完全依从占58.4%.Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地(城市或农村)、家属文化程度、医疗支付方式(医疗保险、自费)均为消化性溃疡治疗依从性的影响因素.结论 应重视消化性溃疡病早期防治教育,从而提高患儿的治疗依从性.     

儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性与抑郁症认知功能的关联性研究

目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）基因多态性与抑郁症认知功能及其严重程度的关系。方法采用病例一对照研究。应用聚合酶链反应（PCR）及聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）方法．检测抑郁症患者（患者组）和健康志愿者（对照组）COMT基因多态性分布。患者组评定24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、中国韦氏成人记忆量表（WMS—RC）、连线A、B测验。结果COMT等位基因与基因型频率在患者组和对照组内均有显著性差异（Χ^2检验,P均〈0．01）,在两组间无显著性差异（Χ^2检验,P均〉0．05）;患者组COMT等位基因、基因型之间在WCST、WMS—RC和连线A、B测验无显著性差异（F检验,P均〉0．05）,但在HAMD-24认识障碍因子分上均有显著性差异（F检验,P均〈0．05）;患者组基因型A／A与认识障碍（r=-0．210,P=0．036）、绝望感（r=-0．331,P=0．001）均呈负相关;等位基因A与绝望感呈负相关（r=-0．220,P=0．028）;等位基因G与认识障碍（r=0．210,P=0．036）、绝望感（r=0．331,P=0．001）均呈正相关。在WCST测验中,等位基因G与持续错误数呈正相关（r=0．341,P=0．000）;在WMS—RC测验中,等住基因G与数字广度（倒背）呈负相关（r=-0．327,P=0．001）。结论提示COMT基因多态性与抑郁症患者的疾病严重程度及认知功能的改变存在相关性。     

丘脑长度比例法定位丘脑腹中间核毁损治疗帕金森病

丘脑腹中间核(ventral intermediate nucleus,Vim)是治疗帕会森病患者震颤症状最有效的靶点[1-5].然而在影像学定位时,Vim因无明显影像特征而不能直接测量[6].     

低位直肠癌术后吻合口瘘的危险因素及治疗

目的:探讨低位直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的危险因素及防治措施.方法:回顾性分析2005年至2007年155例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料.结果:本组患者术后发生吻合口瘘12例(7.7%).肿瘤距肛缘距离≤5cm者吻合口瘘发生率(16.67%)明显高于≤7cm者(2.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).Lo...