双层探测器光谱CT在心脏成像中的应用进展

双层探测器光谱CT(SDCT)具有上下两层空间对等的探测器结构,使高、低能2套数据在原始数据域空间即被解析,可用于重建反映康普顿效应和光电效应不同组成的能谱图像,并可合并重建完全等同于普通CT所具有的常规多能图像。SDCT的能谱数据具有同时、同源、同向特征,提升了其在心脏成像中的应用价值。本文对SDCT在改善冠状动脉CTA图像质量、“双低”成像、显示斑块及支架以及心肌灌注方面的应用价值进行综述。     

目标教学路径在妇产科带教中的应用效果研究

目的探究妇产科实习医生带教过程中采用目标教学路径应用效果。方法抽取我院2016年1月—2017年12月收入妇产科实习医生60名作为研究对象,按照入院实习先后顺序分为两组,各30例,对照组予以传统教学模式,观察组予以目标教学路径,对两组出科成绩、教学满意度进行比较。结果观察组操作技能、理论知识、医患沟通分值高于对照组,两组差异具有统计学意义(P 0.05),观察组职业态度、教学能力、综合素质、总分高于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论妇产科实习医生带教中采用目标教学路径,能进一步提高学生成绩,培养学生沟通能力,同时能进一步提高教学满意度。     

河北三市中小学生在校食物摄入现况

了解河北省中小学生在校饮食状况,为制定营养教育和营养改善计划提供科学依据.方法 采用多阶段整群抽样法,选取石家庄、唐山市、沧州市小学二、五年级和初中二年级的2 739名学生,对在校食物摄入情况进行问卷调查.结果 学生中每天都吃的食物占比最高的为主食(81.9%)和蔬菜(81.8%),几乎不吃比例最高的为油炸食品(59.1%)和鱼虾类食物(51.8%);男生主食、水果、肉类、蛋类、豆类及奶类每天都吃的比例高于女生(P值均<0.05).不同城市间学生除奶类外其他各类食物食用频次差异均有统计学意义(P值均<0.05);城区与郊区学生摄入水果、蛋类、鱼虾、豆类、奶类及油炸食品的频次差异均有统计学意义(P值均<0.05);不同年级间的学生除主食和蔬菜外,其他类食品的食用频次差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 不同城市、城区、年级、性别的学生各类食物食用频次差异较大,相关部门应该针对不同特征学生开展营养教育及营养改善计划.     

单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡疗效观察

目的:研究分析肺大泡患者中应用单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的临床效果。方法:选取本院收治的60例肺大泡患者为研究对象,对照组患者进行传统开胸手术治疗,实验组患者进行单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术。比较分析实验组与对照组患者的手术出血量、手术时间、术后引流量及疼痛评分等临床指标。结果:实验组与对照组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及生活质量评分均具有统计学差异(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率为10.0%,对照组患者的并发症发生率为23.33%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺大泡患者中应用单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术疗效理想,出血量较少,术后住院时间及手术时间较短,可有效提高患者预后生活质量。     

基于无线技术的住院患者体温监测系统的设计

设计一款基于公用频段无线通讯协议传输数据的动态体温监测系统,具有无线和实时监测的特点。该系统由体温监测终端、体温数据传输节点和体温监测管理平台三部分组成。体温数据通过2.4 GHz频段和433 MHz频段无线通讯协议,经由体温数据传输节点汇集至网关,网关通过USB通讯协议将体温数据传输至体温监测管理平台。该系统符合电子体温计相关国家标准,应用于医院住院部,能实时监测患者体温,及时发现异常情况。该系统能有效节省医护人员工作量,提高医护人员工作效率。     

我国肝细胞癌巴塞罗那分期中晚期病人精确临床分期方法研究

目的:研究巴塞罗那(BCLC)分期中晚期(B期、C期)肝细胞癌病人更精确的亚分期方法 .方法:854例中晚期肝细胞癌病人纳入研究,其中BCLC分期B期429例,BCLC分期C期425例.比较总生存率、相关的危险因素,据此进行亚分期.结果 :BCLC分期B期分为B1期(肿瘤直径≤5 cm,Child-Pugh A或B级)、B2期(肿瘤直径>5 cm,Child-Pugh A级)、B3期(肿瘤直径>5cm,Child-Pugh B级);BCLC分期C期分为C1期(不伴门脉癌栓,不伴肝外转移)、C2期(仅伴门脉癌栓,或仅伴肝外转移)、C3期(同时伴门脉癌栓和肝外转移).BCLC分期B期病人肿瘤直径≤5 cm时,肝功能Child-Pugh分级不影响预后;B3期的1年生存率和C1期的1年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 :现有的BCLC分期对于中晚期肝癌病人预后的预测精确性还不够,对其进行亚分期对病人的预后预测和治疗方案的选择有很大帮助.     

新生儿常见致聋基因突变位点的大样本筛查分析

目的 探讨新生儿常见聋病易感基因突变位点分布情况,为临床干预奠定基础.方法 采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术对11121例新生儿进行常见聋病易感基因突变位点筛查,筛查位点为我国常见的3个致聋基因GJB2(c.235 del C、c.299-300 del AT)、线粒体DNA 12S rRNA(c.1494 C>T、c.1555 A>C)和SLC26A4(c.2168 A>G、c.IVS7-2 A>G)的6个突变位点;基因突变者进行测序验证及听力诊断.结果 11121例新生儿中发生耳聋基因突变者517例,其中纯合突变39例、杂合突变469例、单基因复合杂合突变2例,双基因复合杂合突变7例,阳性率4.65%.基因突变包括:GJB2突变286例(包括2例c.235 del C杂合突变复合c.299-300 del AT杂合突变);线粒体DNA 12S rRNA基因突变189例;SLC26A4基因突变35例;双基因复合杂合突变7例,男婴耳聋基因突变阳性率显著高于女婴(χ2=8.653,P<0.01).测序结果与PCR结果一致,517例基因突变新生儿中13例发生听力损伤,其中轻度6例,中度3例,极重度4例.结论 GJB2基因的c.235 del C位点突变率最高,其次为SLC26A4基因的c.IVS7-2A>G位点,线粒体DNA 12S rRNA基因的c.1494C>T位点突变极低,不属于本地区的致聋热点基因,且男女婴之间突变阳性率存在显著差异,为该地区耳聋基因筛查方向提供了重要依据.     

云南省1985-2014年汉族儿童青少年生长长期趋势分析

分析1985-2014年云南省汉族儿童青少年的生长长期变化,为促进学生体质与健康提供依据.方法 收集1985、1995、2005和2014年4次云南省7~18岁汉族学生的身高、体重、体质量指数(BMI)、月经初潮(女)和首次遗精(男)年龄以及坐高/身高指数资料进行动态分析.结果 近30 a来,7~18岁城男、乡男、城女和乡女的身高平均增幅分别为6.8,9.0,4.9,7.2 cm,体重平均增幅分别为8.9,7.6,5.2,5.0 kg.2014年男生首次遗精和女生月经初潮年龄分别较1995或1985年提前了0.29岁和1.10岁.30 a间,城男、乡男、城女和乡女BMI平均增幅分别为2.2,1.4,1.3,0.8 kg/m2.2014年云南省汉族城男、乡男、城女和乡女成年身高分别比1985年增高了3.5,4.6,1.4,2.8 cm.结论 云南省汉族儿童青少年儿童期生长水平提高、青春期提前、身材比例变化、成年身高增长,步入生长长期趋势轨道.应加强重视,采取各种有效措施促进儿童青少年的健康成长.     

宣威市某校高一新生血脂水平现况调查

目的 了解云南省宣威市青少年血脂水平,为青少年及成人早期血脂异常及心血管疾病防治提供参考依据。方法 采用整群抽样方法,于2017年10月抽取宣威市某校高一新生766人,测量其身高、体质量,抽取清晨空腹血清检测血脂水平,采用《儿童青少年血脂异常防治专家共识》标准进行血脂异常诊断。结果 研究对象血脂异常检出率为39.3%,高脂血症检出率为20.8%,4项血脂水平女生均高于男生,差异均有统计学意义(P值均<0.01),高脂血症检出率女生高于男生(χ2=8.971,P<0.01),低HDL-C血症检出率女生低于男生(χ2=8.971,P<0.01)。不同BMI分组学生各项血脂水平和血脂异常检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05),TC、TG、LDL-C水平按正常或消瘦组、超重组、肥胖组递增,HDL-C水平递减,各项血脂异常检出率递增。结论 宣威市某校高一新生血脂异常检出率较高,应及时开展干预工作。     

老年代谢综合征患者总胆红素水平与靶器官损伤的相关性

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者血清总胆红素水平与靶器官损伤的相关性。方法纳入住院的老年MS患者245例,记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括总胆红素、血糖、血脂、尿素及肌酐等生化指标,并行超声心动图检查,计算左心室质量及左心室质量指数。结果相关性分析显示,MS患者血清总胆红素水平与肌酐清除率(Ccr)呈显著正相关(r=0.168,P=0.009),与左心室质量、左心室质量指数、尿素、肌酐、慢性肾功能不全、慢性肾脏病分期及动脉粥样硬化患病率无相关性(P0.05)。回归分析显示,血清总胆红素水平是MS患者尿素(OR=-0.27,95%CI:-0.48~-0.06,P=0.01)、Ccr(OR=1.27,95%CI:0.33~2.22,P=0.01)的独立危险因素。血清总胆红素水平四分位数分组分析显示,Q76~100组、Q51~75组、Q26~50组、Ccr水平显著高于Q1~25组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论老年MS患者血清总胆红素水平与内生肌酐清除率呈正相关,提示老年人血清总胆红素水平生理范围内的轻度升高可能是MS肾功能受损的一个保护因素。