皮肤性病学双语教学探索

医学双语教学对促进医学教育发展和与世界先进医学知识接轨意义重大。第三军医大学大坪医院皮肤科在开展皮肤性病学双语教学中,积累了丰富的经验。从双语教学理念、双语教学条件、双语教学模式、双语教学效果等方面总结经验,并提出存在的问题,探讨今后需要改进的方向。     

人冠状病毒HKU1重症肺炎病原检测及鉴定

目的 对内蒙古自治区赤峰市重症肺炎病例进行病原检测鉴定,分析pol基因的同源性并确定其病原学分类地位.方法采集10例重症肺炎患者的咽拭子样本,采用逆转录聚合酶链式反应(RT -PCR)进行流感病毒核酸检测,采用多重PCR方法进行呼吸道病毒鉴定,采用RT - PCR法特异性扩增人冠状病毒OC43、299E、NL63和HKU1的pol基因,阳性样本进行pol基因序列测定及同源性分析.结果 检出1份人冠状病毒HKU1阳性样本,RT-PCR法扩增到长度约440bp的特异性目的片段;其pol基因与人冠状病毒HKU1参比毒株的pol基因的同源性最高达99.7％以上.结论1例重症肺炎患者因感染人冠状病毒HKU1而发病,其他患者的病原学鉴定有待进一步研究.     

加强皮肤性病学见习课堂教学设计

皮肤性病学临床见习是临床教学的重要组成部分。以学生为中心,从学生的视角设计教学内容,充分利用建立的典型病例图库,并通过典型病例讨论,做好理论课教学与临床一线教学的衔接,适当增加皮肤科进展领域的介绍,提高医学生的学习积极性,并在保证见习教学质量的同时,注重医德养成,逐步培养学生具备合格的临床职业素质。     

典型病例图库建设在皮肤性病学实习教学中的作用

皮肤性病学临床实习是临床教学的重要组成部分,也是检验理论教学效果并过渡至临床实践的重要环节。由于门诊病例资源的不确定性,往往影响皮肤科临床实习教学的顺利开展。收集典型病例,丰富视频资料,利用信息化技术,建立充足的皮肤性病学信息化资源库,可以为实习教学提供有力的资源保障,弥补病例分布不均、患者参与教学依从性差等教学薄弱环节,圆满完成实习教学任务,并在实习教学的客观性方面得到提升。     

内蒙古2009年甲型H1N1流感病原与血清学监测结果分析

目的:分析2009年内蒙古甲型H1N1流感流行特点和健康人群感染状况,为进一步应对流感大流行提供科学依据。方法:采用RT-PCR、Real-time PCR法进行核酸检测,阳性样本进行鸡胚病毒分离培养。人群血清采用血凝(HA)和血凝抑制(HI)试验进行人群抗体检测。结果:全区各网络实验室共检测标本7663份,核酸阳性1543份,阳性率为20.14%。其中季节性H1N1阳性68份,H3N2阳性158份,甲型H1N1阳性957份,B型阳性164份,甲型流感阳性但无法分亚型的192份,混合4份;对本实验室检出的阳性标本509份进一步进行病毒分离培养,结果获得阳性毒株162株,阳性分离率为31.83%。采用血凝(HA)和血凝抑制试验(HI)对分离毒株型别鉴定,结果甲型H1N1份155份,占阳性毒株的96.91%;HI方法检测人群标本472份,抗体阳性95份,阳性率20.13%。结论:内蒙古地区2009年7月以后流行的流感优势株为甲型H1N1流感病毒,高峰出现在10月、11月;人群血清抗体检测表明人群抗体阳性率普遍偏低,学生的抗体水平相对较高。     

鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。方法 98例足月中重度HIE患儿随机分为两组,mNGF治疗组(49例)和常规治疗组(49例),治疗前以正常足月新生儿30例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,mNGF治疗组在常规支持对症治疗的基础上肌注鼠神经生长因子30μg,1次/d,疗程10d。治疗前和治疗后检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测30例正常对照作为治疗前健康对照。结果治疗前mNGF治疗组血清NSE(145.24±44.59)、S100B(2.36±1.68)与常规治疗组血清NSE(156.92±45.03)、S100B(2.45±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后mNGF治疗组血清NSE(23.57±8.85)、S100B(0.22±0.14)低于常规治疗组血清NSE(36.75±16.00)、S100B(0.42±0.25)。结论 NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,肌注mNGF对HIE有神经保护作用。     

基于网络平台的皮肤病PBL教学模式的探讨

PBL教学对于培养创新型医学人才有着传统教学所无可比拟的优势,但我国实施PBL教学面临师资力量、教学场地不足,皮肤性病学教学还面临教学内容繁杂,学时有限等问题。针对存在的问题,我们思考,利用网络的优势,建立基于网络环境下的皮肤性病学PBL教学模式,形成适合我国国情的PBL教学模式。     

层粘蛋白促进复方壳多糖组织工程皮肤基底膜构建的实验研究

目的 证实外源性层粘蛋白能否促进复方壳多糖组织工程皮肤基底膜的构建.方法 在体外培养组织工程皮肤的培养基中加入浓度为0、1、5、20μg/ml的外源性层粘蛋白,培养15 d,通过HE染色及PAS染色,观察获得的组织工程皮肤的组织学特性;并利用免疫组化染色对基底膜的重要成分包括Ⅳ型胶原和层粘蛋白进行观察,观察基底膜构建情况.结果 加入20μg/ml的层粘蛋白,可明显促进基底膜的形成,且免疫组化染色结果显示Ⅳ型胶原和层粘蛋白反应强阳性.结论 层粘蛋白可促进复方壳多糖组织工程皮肤基底膜的构建,并呈浓度依赖性.     

大剂量天然维生素C+电磁波联合吉西他滨和顺铂治疗32例蒽环类耐药性晚期乳腺癌

目的：观察大剂量天然维生素C 电磁疗联合吉西他滨(健择)和顺铂(DDP)治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法：2001牟11月～2003年11月以本方法治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌32例。健择1200mg／m^2d1、d8静脉滴注DDP 300mg／m^2,d2、3、4同时水化利尿治疗。在化疗前5d开始口服大剂量天然维生素C1．0g tid,同时接受电磁波治疗,每天1次,至化疗结束后。中位化疗周期数3周期(2～4周)。结果：CR2例(6．3％),PR12例(37．5％),总有效率(CR PR)43．8％,中位肿瘤进展时间(TTP)4．5个月。主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制。结论：大剂量天然维生素C 电磁疗联合健择和DDP治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒副反应轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效解救治疗方案。     

172例慢性皮肤溃疡的护理

<正>慢性皮肤溃疡是由感染、外伤、循环障碍等多种病因所导致的皮肤缺损[1]。慢性皮肤溃疡皮损多样,深度可达真皮或真皮以下,单发或多发,急性期溃疡迅速扩大,表面覆有坏死组织、渗出物、结痂,溃疡周边皮肤红肿,有时可出现传染性湿疹样皮炎改变,大多有异味。慢性皮肤溃疡患者大多伴有糖尿病等基础疾病,愈合慢,病程长,给患者造成严重的经济及心理负担。我科于2010年1月—2013年12月对172