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51.
多处软膜下横纤维切断术治疗顽固性功能区癫痫的实验及临床… 总被引:10,自引:0,他引:10
用12只家兔作成慢性痫灶的动物模型进行对比研究。发现对照组均出现癫痫发作,而实验组则无一例发生癫痫。两组均无明显功能损害。经行为、电生理及病理三方面检查显示多处膜下横纤维切断可阻止癫痫发作与扩散,又不造成主要功能损害。在动物实验基础上,对25例功能区癫痫实施了多处软膜下横纤维切断术,术后随访2~25个月,发作完合消失16例;仅1~2次小发作5例;发作减少50%以上3例;无变化1例。术后检查无运动、 相似文献
52.
53.
改良Webster症状评分量表在帕金森病手术疗效评估中的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
应用改良Webster症状评分表 ,对 42例帕金森病人分别在手术前后进行 10组症状记分。结果显示 ,术前评分为 (19 90± 5 2 7)分 ,术后为 (10 5 7± 6 10 )分 ,平均改善 (8 95± 3 37)分。其中特别显效 4例 (9 5 % ) ,显效 17例 (4 0 5 % ) ,有效 16例 (38 1% ) ,总有效率为 88 1%。单靶点毁损 34例 ,改善 (8 5 9± 3 5 3)分 ;双靶点 8例 ,改善 (10 0 0± 4 14)分 ,两组差别无统计学意义。提示对于药物疗效降低以及出现毒副反应的帕金森病患者 ,采用改良Webster症状评分量表有利于判定手术疗效 ,便于随访观察。该量表操作简便 ,尤其适用于神经外科医生应用 ,是一种行之有效的评估方法 相似文献
54.
1991年1月~1996年12月采用CT引导立体定向技术对386例脑深部或脑功能区病灶进行了活检手术,男232例,女154例,年龄4.5~71岁,平均40.5岁。病变位于脑深部90例,鞍区74例,基底节区73例,三脑室后部46例,多发病灶45例,脑室内23例,小脑半球19例,脑干内14例,斜坡2例。结果共有372例作出了病理诊断,总活检阳性率为96.37%,其中肿瘤327例(肿瘤检出率84.72%),炎性病变32例(8.29%),其他病变13例(3.37%)。未作出病理诊断者14例(3.63%)。共发生手术并发症7例(1.81%);其中出血5例(1.3%),癫痫1例,中止手术1例。认为立体定向脑深部病变活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法。文章还对立体定向活检术的并发症及预防,如何提高阳性率等问题进行了讨论。 相似文献
55.
作者报告了自1988年1月至1994年1月对400例脑深部肿瘤进行462次立体定向脑瘤间质放疗手术。其中鞍区198例,丘脑及基底节区125例,大脑半球深部及颅底区40例,第三脑室后部15例,脑室内10例,小脑半球内7例,脑干内5例。无手术死亡病例,术后并发瘤内出血3例,一侧动眼神经瘫3例,导管口脑脊液漏2例,均在术后1个月内恢复。术后随访2~5年的270例中有颅咽管瘤115例有效率为91.4%,星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级105例有效率为76.2%。重点讨论了立体定向间质内放疗的适应证,同位素的选择,手术方法及初步疗效判断,表明立体定向脑瘤间质内放疗是治疗脑深部肿瘤的一种有效方法。 相似文献
56.
作者们报告了自1988年1月至1994年1月对400例脑深部肿瘤进行462次立体定向脑瘤间质放疗手术,其中鞍区198例,丘脑及基底节区125例,大脑半球深部及颅底区40例,第三脑室后部15例,脑室内10例,小脑半球内7例,脑干内5例.无手术死亡病例,术后并发瘤内出血3例,一侧动眼神经瘫3例,导管口脑脊液漏2例,均在术后一个月内恢复.术后随访2—5年的270例中,有颅咽管瘤115例,有效率为91.4%,星形细胞瘤Ⅰ——Ⅱ级105例,有效率为76.2%.本文重点讨论了立体定向间质内放疗的适应证,同位素的选择,手术方法及初步疗效判断,表明立体定向脑瘤间质内放疗是治疗脑深部肿瘤的一种有效方法. 相似文献
57.
人神经干细胞临床移植治疗帕金森病 总被引:20,自引:1,他引:20
目的:探索人神经干细胞移植治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)的有效方法.方法:5~11周人胚胎的前脑细胞在体外稳定扩增,并向多巴胺神经元转化,通过立体定向手术将其植入PD患者的纹状体;2000年11月至2002年11月,采用此方法治疗50例PD患者.结果:人胚胎前脑细胞可在体外扩增并维持不分化状态1年以上,扩增的细胞可达原始细胞数量的1×107倍,并可向多巴胺能神经元转化;PD患者临床移植手术后随访8~30个月(平均24个月),有效率为92%,未见明显的免疫排斥反应.结论:应用体外长期扩增的人类神经干细胞移植治疗PD是可行和有效的. 相似文献
58.
伽玛刀结合囊内照射治疗颅咽管瘤的临床疗效分析 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨和评价伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊腔内入内放射治疗对颅咽管瘤的治疗效果。方法 对46例确诊为颅咽管瘤的患者进行伽玛刀与立体定向放射性同位素囊内置入内放射治疗。其中男24例,女22例;年龄3-60岁,平均38.6岁。大实体小囊型肿瘤13例,小实体大囊型33例,28例接受过开颅手术。大实体小囊型行囊液穿刺后伽玛刀治疗,小实体大囊型则行联合治疗,伽玛刀治疗实体部分,立体定向同位素内放射治疗囊性部分。结果 38例获6个月-2年(平均16个月)的随访,大实体小囊型的控制率为90.0%(40/46)。无严重并发症及手术死亡。结论 伽玛刀结合立体定向囊内放射治疗是治疗颅咽管瘤的一种简单、安全而且有效的方法,特别适合于手术后残留或复发不适宜手术的囊实混合性肿瘤和距视神经有一定距离的实体性颅咽管瘤。 相似文献
59.
立体定向脑内核团毁损术是外科治疗帕金森病的主要方法。近年随着微电极技术的引进 ,在我国又掀起了一个高潮。据不完全统计 ,近 3年来已累计手术 30 0 0余例。但随着手术病例数的增加 ,许多病人术后出现了严重的并发症 ,其中颅内出血是最危险的手术并发症 ,轻者导致偏瘫、失语 ,严重者可致长期昏迷甚至死亡。手术创伤的大小是产生并发症的最主要因素 ,为此 ,我们在原有微创的基础上 ,进一步缩小手术创伤 ,开展超微创手术 ,大大降低了手术并发症的产生。1 资料与方法1 1 一般资料 海军总医院神经外科自 1999年引进微电极技术以来 ,共实施… 相似文献
60.
On the basis of experimental study, we applied multiple subpial transection (MST) to treat 50 patients with intractable epilepsy in which epileptigenic lesion involved functional areas such as pericentral gyms, postcentral gyrus, Broca's area, Wernicke's area, visual cortex, etc. They were followed up for 6 to 40 months. Complete control of seizures was obtained in 32 patients, significant reduction of seizure (more than 50%) in 13, reduction (less than 50%) in 3, and no effect in 2. The total effective rate was 96%. No functional defect was found in all patients. The mechanism of the disease and surgical technique were discussed in detail. We consider that MST could replace some standard excisional therapy for local epilepsy. 相似文献