宏基因二代测序技术在非结核分枝杆菌感染的病原学诊断效能比较

目的：研究宏基因病原二代测序技术及传统培养法对非结核分枝杆菌的检出率差别,探讨宏基因检测法对非结核分枝杆菌病的病原学诊断价值。方法：回顾性收集2018年9月-2019年12月期间我院收治的非结核分枝杆菌检测阳性的病例共388例,比较传统培养法及宏基因检测法的阳性率差异及不同样本类型的亚组分析。结果：培养法及mNGS阳性率均不足50%,两者阳性率比较无统计学差异。对于痰液标本,培养法的阳性率明显高于mNGS检测法（56.6% vs 22.9%,p<0.0001）;相反,对于组织标本,培养法的阳性率明显低于mNGS检测法（7.8% vs27.8%,p<0.0001）。宏基因检测的各类标本中,肺泡灌洗液的检测阳性率高于其他标本,差异有统计学意义,p=0.01。结论：mNGS是一项具有前景的研究,但是在NTM的病原学检测领域敏感性较低,需重点改进以促进此技术更好的应用于临床。     

基于胸部CT影像学表现的肺部感染病原体的评估和甑别

肺部感染是最常见的感染性疾病,早期快速、准确的病原学诊断、精准治疗是改善肺部感染预后、降低死亡率的关键。不少特定病原体引起的肺部感染病灶,在胸部CT表现具体一定的特征。根据病灶形态、大小、数量、变化速度,可评估和甑别引起肺部感染可能的病原体。本文介绍肺部感染相关的胸部CT常见和重要的影像学特征,以提升临床医生对评估肺部感染病原体、合理使用抗菌药物和改善肺部感染预后的能力和重视。     

60例小儿消化道出血的病情观察与护理

目的:观察在小儿消化道中的60例出血的病情与护理.方法:选取60例小儿消化道出血患者进行临床的病情与护理工作的情况的分析,观察患者的临床护理的效果.结果:在60例小儿消化道出血的患者中进行对患者饮食,睡眠休息等方面的护理工作,能够有效的减少在患者的疾病中引发的不良的症状的情况,采用护理的服务有效率为96.67%(P<0.05).结论:在小儿消化道出血中选取60例患者进行观察和护理的工作,能够有效的减少患者的治疗疗程,提高临床的护理效果.     

开心散与生脉散抗阿尔茨海默症“同病异治”作用机制网络药理学分析与中枢神经免疫调控效用验证＊

目的 基于网络药理学方法研究开心散（KXS）与生脉散（SMS）“同病异治”抗阿尔茨海默症作用机制，并通过整体动物与离体细胞实验进行验证。方法 通过数据库搜集筛选开心散与生脉散复方所含药味化学成分并预测其潜在靶点，构建复方-中药-成分-靶点网络。筛选复方共有与优势靶点，构建蛋白互作网络并进行拓扑分析，进行KEGG通路和GO功能富集分析。基于网络药理学分析获得的开心散与生脉散共性与个性的生物学GO分析结果，分别建立小鼠海马Aβ注射拟阿尔茨海默症痴呆小鼠模型与小鼠小胶质BV2细胞炎性因子损伤模型，检测相应指标，采用行为学结合生化指标分析验证网络药理学分析结果。结果 筛选出开心散与生脉散复方共有成分有109个，共有靶点490个，抗AD潜在共性调控靶点375个。开心散抗AD潜在优势调控靶点92个，生脉散抗AD潜在优势调控靶点90个。淀粉样蛋白代谢与转运、cAMP与AMPK信号通路、突触功能调控等为开心散与生脉散抗AD潜在共性调控信号通路与生物学事件。NF-κB等为开心散抗AD优势调控信号通路与生物学事件；趋化因子、胆碱能突触等为生脉散抗AD优势调控信号通路与生物学事件。验证实验结果显示开心散与生脉散能够有效改善Aβ海马区注射小鼠认知功能障碍，降低小鼠海马和小胶质细胞的炎性因子表达。结论 开心散与生脉散能通过共有及各自优势靶点发挥抗AD作用。     

一种新的肿瘤相关抗原RCAS1

RCAS1(receptor-binding cancer antigen expressed on SiSo cells)是一种新近发现的肿瘤相关抗原,为Ⅱ型跨膜蛋白,表达在多种不同类型的肿瘤细胞表面,而且RCAS1的表达与肿瘤的分化、侵袭性和恶性程度呈正相关,并提示不良预后.最近研究表明,RCAS1能诱导活化后的免疫细胞发生凋亡,这可能是RCAS1表达在肿瘤细胞表面进而逃避机体免疫监视的机制之一.     

我院住院医师规范化培训绩效与运行模式的探索

住院医师规范化培训方案内容：1994年我院建院后参照美国医学会(American Medical Association)1993～1994．年版毕业后医学教育名录，并结合中国国情制定出我院“住院医师规范化培训方案”。其方案有以下几点：(1)培训时间由国内“二三制”改革为“三三制”，即增加1年轮转时间，加强三基训练。(2)有系统地开展“各级医师临床技能训练要求”、     

基于聚乙烯亚胺为骨架的非病毒转基因载体的构建策略

在基因治疗领域中,由于病毒载体具有较多缺点,近年来非病毒转基因载体的应用日趋广泛,其中聚乙烯亚胺(PEI)因为具有较高的转染效率而成为研究热点。但PEI直接作为转基因载体体内外应用仍有诸多障碍,需要进一步修饰构建。现综述近年来PEI为骨架的转基因载体的构建策略进展,包括选择合适分子量的PEI、屏蔽基团、靶向配体和核定位信号等。     

单抗和超抗原的融合蛋白与5-氟尿嘧啶对人大肠癌细胞的协同抑制作用

机体存在着能识别肿瘤抗原的特异性T细胞,但由于种种因素使得抗肿瘤T细胞的质和量均不足放不能引起有效的免疫应答来抑制肿瘤生长.T细胞在肿瘤局部大量激活,可激发强烈的抗肿瘤免疫应答,这有可能成为恶性肿瘤免疫治疗的有效手段.在寻找这样有效的T细胞激活剂中,超抗原开始倍受人们关注.超抗原主要为一些细菌的毒素(如SEA、SEB),是目前已知最强的淋巴细胞激活剂之一,可通过MHCⅡ类分子的辅助,激活所有携带待殊TCR Vβ片段的T细胞,对表达MHCⅡ类的靶细胞产生细胞毒作用.为使超抗原能在肿瘤细胞靶向定位,并避免杀伤表达MHCⅡ类的抗原递呈细胞,近年来Kalland等用基因工程的方法构建了抗人大肠癌的单克隆抗体C215和C242的Fab段与SEA的融合蛋白,以增强超抗原对肿瘤细胞的靶向性.这种融合蛋白对MHCⅡ类分子的结合力大大减低而对肿瘤细胞的亲和力明显增强,使超抗原能在肿瘤局部激活T细胞,释放大量细胞因子,引起一系列抗肿瘤免疫反应,有望成为新的肿瘤生物治疗剂.本文目的在于观察融合蛋白C215 Fab-SEA和     

糖尿病团队管理模式的实施

糖尿病是一种影响各系统乃至心理健康的疾病。对糖尿病病人进行科学的管理 ,教会其掌握糖尿病自我护理的知识与技能已迫在眉捷 ,需要各科医生、护士、营养师及心理学家等专业人员的共同管理 ,即团队管理。糖尿病的团队管理在美国已形成完整的体系。无数的实验已从不同角度证明其效果明显优于传统的治疗 [1～ 3 ] 。 2 0 0 0年我院参照美国罗马琳达大学医学中心糖尿病病人的教育与管理模式 ,结合我院实际开展糖尿病的团队管理。现将实施方法介绍如下。1　小组成员及职责1 .1　医生内分泌科全体医生 5名 ,包括内分泌科主任、副主任医师各 1名 …