人工真皮移植修复指尖缺损的护理

总结20例应用人工真皮移植修复指尖缺损患者的护理。主要护理措施是术前做好患者心理护理和术前准备,术后加强病室管理和体位管理,做好创口护理,控制疼痛及预防感染,做好饮食和功能锻炼指导,加强出院健康宣教,确保患者创伤后肢体功能恢复。     

中心静脉导管出口感染监测与预防效果分析

目的 降低重症监护病房中心静脉导管出口感染的发生率.方法 A组采取回顾性调查方法,查阅出院病历,逐项填写记录表;B组采取目标性监测方法,由两名深静脉导管专职护士具体操作,采取一系列感染控制措施,将两组资料分别进行汇总统计、分析判断、计算感染率并做比较.结果 A组中心静脉导管出口感染率为25.5‰,B组实行目标性监测落实感染控制各项措施后,导管出口感染率下降至5.8‰,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在综合控制措施中,强化医护人员培训,设专职导管护理小组进行中心静脉置管全过程质量监测,科室建立和规范中心静脉导管相关感染预防控制流程,是降低中心静脉导管出口感染非常有效的措施.     

飞行员血脂谱调查

目的 调查飞行员血脂水平现状及血脂谱异常特征,并提出血脂异常防治策略及血脂水平划分标准的建议.方法 收集了按我国血脂测定标准化要求测定的591例飞行员、144例其他空勤人员（年龄21～55岁）的血脂谱,1136例普通人群作为对照进行统计分析.每组再按每5岁年龄段分组,分为7个年龄组.分析3组人群不同年龄组血浆三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平及其异常发生率.结果飞行员高TG血症占首位,异常发生率为26.73%.低HDL-C、高TC、高LDL-C异常发生率分别为10.02%、7.28%、6.30%.血脂异常高发生率年龄在36～55岁间,尤其是41～55岁间.血脂异常发生率与飞行员年龄、飞行时间有关,与飞行机种无关.飞行员高TG年龄比普通人群早5岁,HDL-C降低年龄比其TG增高年龄晚10岁,高TC、高LDL-C年龄比普通人群迟5～10岁.飞行员和其他空勤人员高TC发生率,与普通人群相比,差异有显著意义（P＜0.05）.与20年前调查结果相比,飞行员TG水平明显增高、HDL-C水平略有降低,血脂谱已由20年前的高TC血症转变成以高TG、低HDL-C血症为主要特征.本组飞行员与欧洲飞行员相比,血脂异常高发生率年龄段相似,高TG、低HDL-C血症发生率相似,而高TC血症发生率却远远低于欧洲飞行员.结论 飞行员血脂异常防治策略以高TG、低HDL-C为首要目标.提出了我军飞行员血脂水平划分标准和血脂异常防治方案的初步建议.     

飞行员先天性左侧椎动脉狭窄一例

一、临床资料 患者男性，38岁，歼-6飞行员，飞行时间1900h。主诉飞行中发作性短暂意识蒙胧入院。患者2004年10月始，飞行中曾3次无明显诱因出现短暂一过性意识朦胧，伴有出汗、乏力，操作能力下降，但无意识丧失，自觉与飞行载荷等因素无关，持续10s左右症状消失。平时易于劳累、睡眠差时出现发作性头晕和视物模糊。停止活动休息后症状可缓解，无晕厥、抽搐、尿便失禁等情况。     

综合性医院全科医学学科建设的意义和内涵探讨

阐述综合性医院设立全科医学科的必要性、规范化学科建设的重要性及主要内涵;提出学科建设既能满足当前社区卫生服务的需要,又有利于真正实施全科医师培养,为进一步加强全科医学人才培养、促进全科医学的发展提供策略及措施.     

急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块与血清胆红素、C反应蛋白水平关系的研究

目的研究急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块与血清胆红素、C反应蛋白水平之间的关系。方法对162例急性脑梗死住院患者通过颈动脉彩色多普勒超声确定有无颈动脉斑块,根据结果分成斑块组（颈动脉IMT≥1.2mm和/或有颈动脉斑块）92例和无斑块组（颈动脉IMT〈1.2mm且无颈动脉斑块）70例,同时测定血清胆红素、C反应蛋白水平,分析两组间血清胆红素及C反应蛋白水平的差异。结果两组间性别、年龄、血糖、血脂比较无显著差异（P〉0.05）,斑块组血清胆红素水平,尤其是间接胆红素水平明显低于无斑块组,有统计学意义（P〈0.05）。斑块组血清C反应蛋白水平明显高于无斑块组,有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生、发展中,血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化病变呈负相关,而血清C反应蛋白与颈动脉粥样硬化病变呈正相关。     

多重探针连接依赖式扩增技术在常见非整倍体染色体异常快速产前诊断中的应用研究——附407例检测报告

目的:评估现有多重探针连接依赖式扩增技术(MLPA)方案作为常见非整倍体染色体异常的快速产前诊断方法的有效性.方法:对407例羊水样本进行MLPA试验及羊水细胞染色体G显带核型分析,所有样本进行MLPA获得的扩增产物信息经GenemarkerV l.80软件进行定量分析,观察样本DNA拷贝数的变化,并将所得结果与染色体核型分析结果进行比较,计算其检测的敏感度、特异度及阳性预测值.结果:407例样本中,应用MLPA技术发现正常样本397例及染色体非整倍体异常样本9例.异常结果包括21三体6例、18三体l例、X三体1例及X-单体1例,与羊水细胞培养染色体G显带核型分析结果一致.MLPA检测出的1例X单体疑似样本,经核型分析结果验证为正常核型.MLPA检测非整倍体性染色体异常的敏感度为100％,特异度为99.75％,阳性预测值为90％.结论:MLPA分析技术作为一项快速产前诊断技术,具有良好的特异性和应用价值.     

子宫骨外Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习

骨外Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤（Ewing＇ssarcoma/PNET）是起源于神经外胚层、高度恶性的小圆细胞肿瘤。发生于女性生殖道者罕见,发生于子宫者少见,到目前为止国内外文献报道发生在子宫的总共不到50例。本文报告1例,并结合文献进行复习。     

论仲景通法内涵

仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中将＂通＂的思想体现得淋漓尽致,认为＂通＂不仅是人体健康的前提,而且更是一个重要的治疗手段。仲景使用＂通＂法包括：祛除外邪使之通、辛开苦降使之通、畅达脏腑使之通、通其经络使之通、调其血气使之通、温通阳气使之通等。