大鼠局灶性脑梗死后细胞凋亡及热休克蛋白70表达的变化

目的 探讨大鼠局灶性脑梗死后热休克蛋白70(HSP70)及细胞凋亡的变化。方法采用光化学法诱导制作大鼠局灶性脑梗死模型，冰冻切片行HSP70免疫组化染色，并用TdT-介导duTP-生物缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞。结果免疫组化显示对照组和假手术组动物无HSP70免疫反应；局灶性脑梗死组12h即有：HSP70的表达，48h时HSP70表达至高峰，阳性反应局限于半暗带。TUNEL结果显示，对照组和假手术动物无凋亡细胞；局灶性脑梗死组6h时在半暗区凋亡细胞出现，3d达高峰。结论局灶性脑梗死可诱导HSP70的表达、神经细胞凋亡，两者的分布一致，但HSP70的表达高峰明显早于细胞凋亡。     

大鼠局灶性脑梗死皮层血流量和c-fos表达的实验研究

目的探讨大鼠局灶性脑梗死后皮层血流量和c-fos表达的变化。方法光化学法诱导大鼠局灶性脑梗死模型,应用激光多普勒微循环测量仪检测局灶性脑梗死后各时间点坏死区和半暗带皮层血流量,采用SABC免疫组化法检测局灶性脑梗死后各时间点c-fos阳性反应的表达情况。结果脑梗死后坏死区皮层血流量呈波浪样改变,3h降至最低,为正常血流量的(9.36±1.72)%,6h后回升,12h达高峰,为正常的(31.18±1.44)%,24～48h血流量再度下降,与3h相比无显著性差异(P>0.05)。半暗带皮层血流量6h降至最低,为正常皮层血流量的(30.88±7.11)%,9～48h呈上升趋势,至48h血流恢复至正常的(91.90±4.56)%,较其它组有显著性差异(P<0.05)。c-fos在脑梗死发生30min时半暗带区即有大量蛋白表达,并随时间的延长表达量相应增加,直至6h达表达高峰;在梗死后3h整个同侧皮层出现c-fos的弥漫性表达,6h发现梗死对侧大脑皮层亦有表达。观察9h后各个时间点的表达量逐渐减少,且只限于梗死的半暗带区。在坏死区均未见c-fos表达。结论局灶性脑梗死后皮层血流量和c-fos的表达具有明显的时间和空间的变化规律。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B、C3组,每组各20例。A组为单纯中医治疗组,行牵引、按摩、理疗;B组为单纯西医治疗组,行骶管疗法;C组为中西医结合治疗组。结果A组治愈4例,显效8例,有效7例,无效1例;B组治愈5例,显效8例,有效6例,无效1例;C组治愈15例,显效4例,有效1例,无效0例;A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),以上3种方法对治疗腰椎间盘突出症均有疗效。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出疗效比单纯中医或西医治疗效果更好。     

实时荧光聚合酶链反应检测粪便标本中的金黄色葡萄球菌肠毒素A、D

目的:建立一种快速、准确、特异、定量检测金黄色葡萄球菌及其肠毒素A、D的方法并探讨肠毒素在食物中毒引起腹泻中的意义。方法:选择femB、SEA和SED基因分别作为金黄色葡萄球菌菌株、肠毒素A、肠毒素D的靶序列,设计合成引物和探针;收集食物中毒导致腹泻患者粪便标本487份,并对其进行检测分析。结果:采用荧光聚合酶链反应检测金黄色葡萄球菌和肠毒素A的灵敏度为1.0×102拷贝,而检测肠毒素D的灵敏度为1.0×103拷贝;487份粪便标本中检出金黄色葡萄球菌femB基因72例(14.8%),检出产肠毒素A菌株为11例(15.3%,11/72),产肠毒素D菌株为9例(12.5%,9/72),同时产肠毒素A、D菌株1例(1.4%,1/72)。结论:应用Taqm an探针实时荧光PCR技术能够快速、准确检测金黄色葡萄球菌及其肠毒素,适合于大样本筛查。     

普伐他汀对2型糖尿病糖、脂代谢及血小板活化功能的影响

目的探讨普伐他汀对2型糖尿病患者血小板活化功能及糖、脂代谢的影响.方法测定31例伴高脂血症及34例血脂正常的2型糖尿病患者的CD62P、CD63及血糖、血脂、胰岛素水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI);对伴高脂血症患者用普伐他汀降脂治疗8周后重复测定上述指标.结果伴高脂血症患者的CD62P、CD63及TG、TC、LDL-C、较血脂正常组明显升高(P<0.05～0.01),ISI和HDL-C明显降低(P[WTBZ<0.01);伴高脂血症患者经普伐他汀降脂治疗8周后TG、TC、LDL-C及CD62P、CD63明显较治疗前降低(P<0.05～0.01),HDL-C及ISI较治疗前显著升高(P<0.05).结论普伐他汀对伴高脂血症的2型糖尿病患者在调脂治疗的同时可降低血小板活性、改善胰岛素抵抗.     

Opalski综合征合并尿潴留一例

<正>Opalski综合征为Wallenberg综合征的变异型[1],两者临床症状较为相似,容易混淆,临床上较少见,合并尿潴留症状者更罕见,现将我科近期收治的1例Opalski综合征合并尿潴留病例报告如下。1病例资料患者,男,50岁,因发作性眩晕5 d,加重半天入院。患者5 d前无明显诱因出现发作性剧烈眩晕症状,发作时伴明显恶心,无呕吐,每次持续约半小时,半天前眩晕症状加重,伴有恶心、呕吐,     

Solitaire支架取栓再通后经解脱 治疗医源性颈动脉夹层1例

<正>急性颅内大血管闭塞发病急、病情重,急诊血管内治疗能在有效时间内再通血管,挽救患者生命。本文报告1例急性大脑中动脉闭塞患者接受静脉溶栓桥接血管内治疗：首选直接抽吸技术取栓失败,采用Solitaire取栓支架补救性拉栓实现血管再通后,靶血管近端出现医源性夹层,而后解脱Solitaire支架实现夹层贴壁治疗,最终获得满意疗效。     

动态数字化DR在泌尿系结石中的诊断价值

目的:探讨动态数字化DR在泌尿系结石中的诊断价值。方法:于2015年1月到2016年1月间,在我院选取90例泌尿系结石患者作为研究对象,对所有患者进行动态数字化DR和常规腹部X线检查,对比两种检测方法的检测效果。结果:90例泌尿系结石患者实际结石状况为:肾结石24例,输尿管结石38例,尿路结石28例。动态数字化DR检测结果为:肾结石23例,输尿管结石36例(35例符合),尿路结石26例。动态数字化DR检测检出率为93.3%。常规腹部X线检测结果为:肾结石24例(22例符合),输尿管结石40例(30例符合),尿路结石26例(14例符合)。动态数字化DR检测检出率为73.3%。动态数字化DR检测泌尿系结石检出率与常规腹部X线检测相比明显较高,P<0.05。结论:动态数字化DR检测泌尿系结石效果显著,结石检出率高,可在泌尿系结石诊断中推广运用。     

急性前循环动脉粥样硬化性大血管闭塞血管内治疗 联合应用抗血小板药物的安全性研究

目的:探讨血管内治疗急性动脉粥样硬化性颅内前循环大血管闭塞患者早期应用抗血小板药物的安全性。方法:回顾性纳入因动脉粥样硬化性颅内前循环大血管闭塞引起的急性缺血性卒中(AIS)予以重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓桥接血管内治疗的患者56例。所有患者均于术中启用标准剂量替罗非班,负荷剂量10μg/kg静脉推注3 min,后以0.15μg/(kg·min)持续泵至术后24 h。术后复查头颅CT排除出血后给予口服阿司匹林100 mg联合氯吡格雷75 mg抗血小板聚集治疗。采用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评估血管再通情况;参照ECASSⅡ标准评估颅内出血转化,观察3 d内颅内出血(ICH)、症状性颅内出血(s ICH)、其他系统出血发生率;观察患者术后3 d内、3月后死亡率;依据3月后患者改良Rankin评分(mRS)评估日常独立生活能力。结果:56例急性前循环动脉粥样硬化性大血管闭塞患者中,术中实现血管成功再通51例;3 d内发生ICH10例,其中sICH 4例,无其他系统出血;出现血小板减少2例,无颅内出血转化;术后3 d内死亡2例,分别死于严重脑疝、重症肺炎。所有出院患者3月后均得到随访,mRS≤2分29例;术后3月死亡7例。结论:对急性颅内前循环动脉粥样硬化性大血管闭塞接受静脉溶栓桥接血管内治疗的患者,术中联用替罗非班治疗安全。     

自发性腹膜炎患者腹水NO、CRP检测的临床意义

目的　探讨自发性腹膜炎 (SBP)患者腹水中一氧化氮 (NO)和C -反应蛋白 (CRP)水平变化的临床意义。方法　依据腹水的性质 ,将 51例患者分为两组 ,SBP组 2 6例 ,漏出液组 2 5例 ,采用硝酸还原酶法测定其NO浓度 ,用免疫散射比浊法测定其CRP水平。结果　两组患者血清NO含量间差别无显著性意义 (P >0 0 5) ,而血清CRP含量间差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ,两组患者腹水NO、CRP含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;SBP患者治疗前、后腹水NO、CRP含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　腹水NO和CRP的检测有助于对SBP的诊断和疗效观察