脑卒中后肩手综合征的康复治疗护理疗效分析与临床研究

目的研究分析系统的康复治疗护理对脑卒中后肩手综合征的疗效与临床意义。方法将140例脑卒中急性期患者随机分为治疗组(n=70例)和对照组(n=70例),对照组给予脑卒中常规治疗及护理,观察组在给予脑卒中常规治疗及护理的同时,进行系统的康复治疗护理治疗照顾。结果观察组日常生活能力、患肢疼痛、水肿及肩关节活动度明显优于对照组,两组比较P0.05。结论系统的康复治疗护理能显著提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果,有助于提高脑卒中患者的生存质量。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床观察

目的观察普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法选择2011年3月-2012年4月本科住院的50例婴幼儿血管瘤于心电监护下予口服普萘洛尔治疗,男18例,女32例,平均年龄4个月,治疗前完善相关实验室检查,每月复查1次,并根据体重增减情况调整用药剂量,至皮损消退后减量并停药。结果 50例患儿在用药后24h内即出现瘤体颜色变浅、质地变软或缩小。有效率为80%,其中Ⅰ级0例(差),Ⅱ级10例(中),Ⅲ级25例(好),Ⅳ级15例(优),用药时间延长,治疗效果越明显(P<0.05)。平均用药时间5个月(2～13个月),停药时间平均年龄8个月(5～27个月)。合并溃疡者,溃疡愈合时间平均9d(7～15d)。不良反应轻微,主要表现为消化道症状。结论普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤临床疗效明显,安全性好,可作为婴幼儿血管瘤的一线治疗用药。     

小儿室上性心动过速治疗探讨

小儿室上性心动过速是儿科常见心血管急症,可继发于心脏基础病变或因感染等诱发,较长时间发作可导致心功能不全甚至休克,需要紧急处理。我们总结近四年来51例患儿室上性心动过速药物终止的治疗情况,对三种常用药物的临     

ITGA5在胶质瘤组织中的表达及临床意义

目的:探究整合素α5（integrinα5,ITGA5）在脑胶质瘤组织中的表达及其与临床病理参数和预后的关系。方法:比较TCGA数据库中胶质瘤和正常脑组织ITGA5的表达差异和临床预后的生物学信息。收集临沂市人民医院54例脑胶质瘤手术患者的脑胶质瘤组织标本和临床资料,以及20例脑外伤患者颅内减压后的脑组织标本。以外伤后的脑组织为对照,采用免疫组织化学染色法与蛋白质印迹法检测ITGA5蛋白在胶质瘤中的表达。采用统计学方法研究ITGA5表达水平与临床病理参数的相关性。通过绘制生存曲线,比较ITGA5高表达和低表达患者的预后差异。结果:TCGA数据库中ITGA5在LGG与GBM中的表达均有显著差异（P＜0.001）,表达量随着胶质瘤WHO病理分级的升高而增加,且与患者的不良预后相关。ITGA5在胶质瘤组织中的高表达率为59.2%（32/54）,外伤后脑组织中的高表达率为5.0%（1/20）,两者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。ITGA5在胶质瘤组织中的表达与WHO分级、Ki-67和p53基因型相关（P＜0.05）,而与年龄、性别和肿瘤部位无关（P＞0.05）。ITGA5高表达胶质瘤患者的生存时间显著低于ITGA5低表达胶质瘤患者（P＜0.05）。结论:ITGA5在胶质瘤组织中的表达增加,且ITGA5的表达与胶质瘤病理分级和患者生存密切相关。     

小儿呼吸机相关肺炎防治策略研究

目的探讨小儿呼吸机相关肺炎(VAP)危险因素及防治策略。方法选取我院PICU及NICU机械通气患儿为研究对象,回顾性分析VAP发生的相关因素、VAP病原菌及药敏结果。结果278例入选研究病例发生VAP 108例,VAP发生率38.8%,其中新生儿VAP发生率44.9%。患儿年龄、血白蛋白浓度、抗生素使用时间、抗酸剂使用、静脉丙种球蛋白、激素、鼻饲、体位、重复气管插管以及机械通气参数吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)等因素均与VAP发生有关。病原学以G-菌为主,前5位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。结论VAP发生与多种因素有关,其防治要采取综合措施。采取合理的通气策略减轻呼吸机相关性肺损伤(VILI),是降低VAP发病率的重要的一个方面。     

改良标准外伤大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死

恶性大脑中动脉梗死(malignant middle cerebral artery infarction,mMCAI)是由大脑中动脉主干阻塞所致的大面积脑梗死,梗死的范围为大脑半球中3/5,由于脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗死的症状外,还伴有严重的意识障碍和急骤的颅内压增高.对于部分mMCAI的患者,经积极内科治疗后病情仍进行性加重发生脑疝而死亡,去骨瓣减压术可明显降低经内科治疗无效的mMCAI患者的死亡率和致残率,是常规内科治疗的必要补充[1].我科采用改良标准外伤大骨瓣减压术治疗mMCAI26例,效果良好,报告如下.     

地塞米松治疗甲醛甲酚根管封药后疼痛30例临床分析

根管治疗中常有甲醛甲酚（FC）封药消毒后引起持续疼痛的病例，治疗困难。1995年以来，作者试用地塞米松治疗甲醛甲酚根管封药后疼痛30例，取得较满意疗效，现报告如下。     

以顽固性失眠为唯一症状的松果体区胆脂瘤

1病例资料女,42岁。因睡眠障碍2年,加重2个月入院。病初通常3~5天不睡眠,精神尚可,不影响工作、生活,近2个月症状加重,长达50天无有效睡眠。病初需服用安眠药入睡,但睡眠时间短且易做噩梦。曾在多家医院多次就诊,服用多种镇静催眠药均无效。既往体健。查体无明显阳性体征。颅脑CT扫描示三脑室后部松果体区低密度占位性病变,3脑室稍大。MR I示松果体区长T1、长T2,弥散成像为高信号病变(图1~图4见封三)。行右侧枕部幕上入路松果体瘤切除术。术后病理证实为胆脂瘤。术后当晚予苯巴比妥钠0.1肌内注射可以入眠,当晚睡眠约5小时,住院15天,痊愈…     

小儿室上性心动过速治疗探讨

小儿室上性心动过速是儿科常见心血管急症，可继发于心脏基础病变或因感染等诱发，较长时间发作可导致心功能不全甚至休克，需要紧急处理。我们总结近四年来51例患儿室上性心动过速药物终止的治疗情况，对三种常用药物的临床特性作一对比分析，旨在临床用药选择方面作一些探讨。