小儿烧伤入院前处理分析

目的:分析小儿烧伤入院前处理对治疗及转归的影响。方法:回顾分析302例小儿烧伤患者入院前补液量与并发症的关系,以及入院前创面处理与住院时间、并发症、转归的关系。结果:入院前轻度和中度烧伤组补液与未补液仅2例(0.90%)发生休克,重度和特重度烧伤组未补液组、补液量不足1/3总量组、补液量超过1/3总量组休克发生率分别88.24%、55.56%、3.85%(P<0.01);入院前创面用自来水冲洗82例,未作任何处理142例,不正确处理78例,平均住院时间分别为(7.5±2.0)d,(11.3±1.6)d,(15.1±2.3)d(P<0.01),并发症的发生率分别为10.0%、11.97%、26.92%,愈合和好转率分别为98.75%、95.77%、92.30%(P<0.01)。结论:小儿烧伤后正确的院前处理对治疗和预后有重要意义。     

新生儿胃穿孔4例临床分析

新生儿胃穿孔较少见，极易误诊、漏诊，而致延误手术时机而死亡，现将我院2002年1月至2004年3月发现的4例分析、报导如下：     

耳穴贴压治疗单纯性肥胖症临床观察

单纯性肥胖症，即当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变成的肥胖症。此症不仅影响形体美，还容易并发多种疾病，严重危害人们的健康。我们在嘉定区开设了首家针灸减肥专科门诊，对大量肥胖患者给予耳穴贴压治疗，疗效显著。现总结如下。     

头皮扩张术修复电击伤后贴骨性瘢痕1例

1 病例介绍 患者韩某,男,14岁,因不慎被高压电击伤右侧头部及躯干后5天入院.入院后查体:生命体征平稳,右侧头部及躯干部为较厚痂皮,TBSA为3%,Ⅲ.入院后给予抗感染及对症支持治疗治疗,于伤后21天行创面清创术.     

组织工程心肌补片对黑山羊陈旧性心肌梗死心功能和建立侧支循环的影响

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(m arrow m esenchym a l stem ce lls,M SC s)-小肠黏膜下层(sm a llin testina l subm ucosa,S IS)构建的组织工程心肌补片,移植于陈旧性心肌梗死区后对心功能及缺血区建立侧支循环的影响。方法将已建立急性心肌梗死模型后6周的黑山羊16只,随机分为实验组和对照组,实验组抽取自体骨髓,经体外分离M SC s,进行培养、传代,以第3代细胞行5-B rdU标记并与S IS支架材料复合培养5 d,制备M SC s-S IS组织工程心肌补片。将其缝合至陈旧性心肌梗死区;对照组仅行假手术处理。于植入后6周,采用超声心动图观察两组动物心功能变化,数字减影血管造影选择性左冠状动脉造影观察缺血心肌侧支循环的建立。结果术后6周实验组及对照组:心博出量、左心室射血分数分别为42.81±4.91、37.06±4.75 m l和59.20%±5.41%和44.56%±4.23%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);左心室舒张末期容积、左室收缩末期容积分别为72.55±8.13、83.31±8.61 m l和29.75±5.98、46.25±6.68 m l,组间差异均有统计学意义(P<0.05);左心室舒张功能各项指标分别为:E峰最大速度分别为54.85±6.35 cm/s和43.14±4.81cm/s(P<0.01);A峰最大速度分别为52.33±6.65 cm/s和56.91±6.34 cm/s(P>0.05)。超声心动图显示对照组左室腔扩张明显,室壁运动明显减弱,梗死区呈瘤样扩张,局部室壁反常运动;实验组左室腔明显小于对照组,室壁运动较对照组强,心尖梗死区扩张不明显。选择性左冠状动脉造影见实验组左冠状动脉前降支远端与回旋支间明显侧支循环建立。结论M SC s-S IS构建的组织工程心肌补片移植于黑山羊陈旧性心肌梗死区后侧支循环建立,心功能有明显改善作用。     

经肝胃造瘘胃肠道支架成形术

目的探讨病情复杂的胃、十二指肠梗阻的支架成形术的方法及疗效。方法总结分析经口途径较难处理的胃、十二指肠支架成形术病例4例,其中2例Roux-en-Y吻合术后输入段十二指肠恶性梗阻并继发胆道梗阻的患者经肝途径置入支架;1例幽门区恶性狭窄和1例十二指肠降部恶性狭窄患者分别经胃造瘘置入支架。结果所有支架释放成功,患者均在术后第3天开始进流质,无消化道出血等并发症。随访期内均无支架移位及再狭窄。结论掌握技巧,肠道支架成形术在复杂性胃、十二指肠梗阻的治疗是可行的。     

甲状腺恶性淋巴瘤一例

患者男，49岁。2001年5月，颈部触及无痛性肿块，可推动，肿块逐渐增大，近半年来肿块进行性增大，怕热、多汗。近来饮水有呛咳，并时有刺激性咳嗽。2002年8月28日体格检查：双侧肿块明显增大，累及全颈，质硬，无压痛、不随吞咽上下运动，未闻及血管杂音，余无特殊。甲状腺功能检查示：T3降低，FT3和TSH升高，T4和FT4正常，甲状腺球蛋白抗体     

改装智能肾图仪对肾功能及有效血浆流量的临床研究

改装智能肾图仪对肾功能及有效血浆流量的临床研究刘娜，王峰，黄克斌，邱苏云，黄松柏将老式肾图仪与微机多功能机相连接成为智能肾图仪，５年共检测常用肾功能指标和总肾有效血浆流量（ＥＲＰＦ）２１５０人次。结果是：正常组５５４例，肾功能正常，ＥＲＰＦ平均６５５...     

中草药红背丝绸不同成分对内皮素-1效应拮抗作用的研究

本文用中草药红背丝绸醇提物、乙酸乙脂提取物和单体ＣＡ－１２０１ 三种不同成分对ＥＴ－１ 在动物整体及离体水平生物学效应的拮抗作用进行了研究。结果发现：这三种成分对ＥＴ－１ 致小鼠进行死亡有保护作用，使得小鼠的死亡率及死亡数下降；并可拮抗ＥＴ－１ 致胸主动脉的缩血管效应，醇提物和乙酸乙脂提取物（１０－ ７母液）拮抗ＥＴ 缩血管效应分别为５７．２７％ 和５８．６１％ ；ＣＡ－１２０１ １０－ ８和１０－ ９ Ｍ 亦能拮抗ＥＴ－１ 的缩血管效应；醇提物和乙酸乙脂提取物口服及ＣＡ－１２０１ 静脉注射后能拮抗ＥＴ－１ 的升压作用，拮抗ＥＴ－１ 作用均呈现明显的剂量依赖性。提示中草药红背丝绸不同成分可拮抗ＥＴ－１ 的生物学效应。     

米非司酮配伍不同前列腺素抗早孕的对比分析

八十年代初法国Roussel-Uclaf公司研制的米非司酮与前列腺素合用,可有效终止早孕,被誉为节育药物新的突破。1986年以来我国使用的前列腺素主要是国产卡前酸酯栓(PG05),1991年使用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕获成功。1993年6～12月间我科对米非司酮分别配伍卡前列酸脂(PG05)或米索前列醇抗早孕进行临床随机比较,观察其流产效果及安全性,现对比分析如下。