中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床观察与护理

目的：探讨和总结新的对CRF患者中药保留灌肠的护理经验，以期提高CRF患者中药保留灌肠的临床疗效。方法：以中药保留灌肠配合常规治疗方法治疗慢性肾衰42例，并以常规治疗20例作为对照，观察灌肠前后患者的症状及血生化指标的改善情况。结果：治疗组的各项指标均优于对照组。结论：中药保留灌肠可作为CRF的非透析治疗措施之一，具有一定的临床疗效。     

婴幼儿急性肠套叠20例误诊原因分析

婴幼儿肠套叠是小儿外科急腹症之一 ,延误诊断 ,可能导致严重后果。我院 1 990年 1月～ 2 0 0 2年1 2月收治婴幼儿急性肠套叠 1 6 0例 ,误诊 2 0例 ,现进行临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 5例 ,女 5例 ,男∶女为 3∶ 1。年龄 3～ 6个月 5例 ,6～ 1 2个月 1 2例 ,1～ 2岁3例。病程 2 4 h内 1 3例 ,2 4～ 48h 4例 ,48～ 72 h 2例 ,72 h以上 1例。1 .2　临床表现　阵发性嚣闹 1 5例 (75 %) ,呕吐 7例 (3 5 %) ,便血 1 3例 (6 5 %) ,腹泻 1 0例 (5 0 %) ,发热 4例 (2 0 %) ,精神萎靡、嗜睡 7例 (3 5 %) ,腹胀 5例 (2 5 %) ,…     

电脑在重危病房中的应用

电脑用于重危病房(high dependency Unit,如术后病房、特别加强病房和冠心病病房等)为重危病人多方面监护,提供高效率医护已渐趋流行。重危病房中电脑的应用可分为遥控、有线监测和反馈控制。来自于病人的信息,例如动脉转换器转换的血压读数,进入并贮存于电脑中,电脑就能在几秒钟内将分析结果显示出来。在更高级系统中,还可以通过键盘把信息和其他某些直观体征或某些测定值一起输入。尽管电脑能收集大量的资料,但必须在收集过程     

文拉法辛与坦度螺酮治疗广泛性焦虑的对照观察

目的 比较文拉法辛与坦度螺酮对广泛性焦虑的疗效和安全性. 方法 将66例广泛性焦虑症患者随机分为2组,分别给予口服文拉法辛75-150mg/d或坦度螺酮30-60mg/d.治疗6周. 结果 文拉法辛与坦度螺酮组在治疗各时点及6周末时HAMA评分均比基线分显著降低(P＜0.01).有效率文拉法辛组为81.8%,坦度螺酮组为 78.9%,差异无显著性.两组均以胃肠道反应恶心、呕吐、食欲减退和便秘多见.结论 文拉法辛和坦度螺治疗广泛性焦虑症有肯定的疗效,两药疗效和不良反应类似.     

1例骨髓纤维化系统性红斑狼疮护理体会

骨髓纤维化（MF）是以骨髓中成纤维细胞增殖、胶原成分沉积伴有肝、脾管器官髓样化生为特征的综合征，临床主要表现为全血细胞减少、低热、骨痛等。我院1994年以来132例住院病例中继发性骨髓纤维化107例，占81．9％，其中继发于优细胞性白血病，急性白血病、骨优异常综合征较多见，继发于红斑狼疮（SL）尚数首例。现将体会介绍如下。1病例介绍患者女，23岁，因发热、咳嗽、胸痛1个半月入院，在外院用抗菌素效果不佳人我院呼吸科。经陶片，CT检查：左侧胸腔积液，心包积液，血沉45mm／h，确诊为：结核性胸膜炎、结核性心包炎，抗结核治疗…     

骨肉瘤软组织肿块骨化程度与患者临床病理特征的相关性

目的 探讨骨肉瘤软组织肿块骨化程度与患者临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析有软组织肿块的普通型骨肉瘤患者临床资料,包括Enneking分期、化疗敏感度、总生存期和转移出现后的生存时间。影像学评估软组织肿块内成骨情况,病理形态学上评估骨样基质占比。结果 本研究共纳入符合要求的189例患者。Enneking ⅢB期患者中无成骨型、部分成骨型、成骨型分别占30.2%、9.6%和6.3%,无成骨型的骨肉瘤有更高的初诊转移率（P<0.05）;无成骨型、部分成骨型、成骨型的化疗有效率分别为60.5%、59.6%和31.3%,成骨型的普通型骨肉瘤化疗敏感度更差（P<0.05）;无成骨型的骨肉瘤总生存期短于部分成骨型或成骨型骨肉瘤（P<0.05）;成骨型骨肉瘤转移后的生存时间长于无成骨型骨肉瘤（P=0.078）。结论 在普通型骨肉瘤中,软组织肿块内的骨化程度与肿瘤的外科分期、化疗敏感度和预后相关,对患者化疗与手术时机的个体化选择可能有指导价值。     

诱导多能性干细胞与心肌细胞的融合细胞遗传表型特征研究

目的体外构建诱导多能性干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSCs)与心肌细胞(cardiomyocytes,CMs)的融合细胞,探讨其细胞遗传学以及定向分化等生物学特点。方法 i PSCs与原代心肌细胞通过聚乙二醇(PEG-4000)诱导融合,检测融合细胞染色体数分布情况,融合细胞碱性磷酸酶染色,鉴定亲本细胞特异性基因和蛋白在融合细胞中的表达情况,以及当融合细胞失去亲本心肌细胞表型时,其向心肌细胞分化的能力。结果融合细胞表现为i PSCs样的特点;融合细胞主要表现为四倍体或者近似四倍体的核型(超过75%的融合细胞染色体数目在76~80条之间);碱性磷酸酶的阳性率低于同时间点的i PSCs;干细胞特异性基因Oct-4和Nanog的表达量在融合细胞与i PSCs中没有差异,而心肌细胞特异性基因α-MHC和β-MHC在融合细胞中的表达量明显低于心肌细胞;Oct-4蛋白在不同代数的融合细胞中均有表达,而随着时间的延长,c Tn T蛋白逐渐呈阴性表达;失去亲本心肌细胞表型的融合细胞能够向心肌细胞分化,且分化率高于同时间点的i PSCs。结论 i PSCs与原代心肌细胞的融合细胞,初期表现出双向重建,P5代后完全表现出干细胞显型,并且能向心肌细胞分化。     

中医临床研究过程质量控制评估指标的筛选及建立

目的建立中医临床研究过程质量控制评估指标,以实现对中医临床研究质量控制的量化评价。方法通过核心小组讨论、专家咨询法,同时结合实地检查发现的问题,在中期量化评估指标的基础上将指标体系扩充至21个,并依此指标体系进行数据采集。以所采集的数据为基础数据,根据专家主观权重意见结合数据特征,通过聚类分析、相关性分析等统计方法进一步筛选和优化指标,最后通过因子分析方法验证最终筛选指标理论层次构建的合理性及评估指标的可应用性。结果确定了14个量化评估指标进行质控量化评价。结论确定的评估指标在主观认识与数理依据之间基本一致,依此对中医临床研究进行质控评估是可行的。     

老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨

目的探讨老年人骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法对70～96岁的骨质疏松性髋部骨折100例实施不同的方法治疗的(其中股骨粗隆间骨折29例中,DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例中,人工股骨头置换33例,全髋置换38例)的同时,配合抗骨质疏松药物治疗。结果 100例均获得随访。随访时间6～28个月,平均14.2个月。术后股骨头缺血坏死4例;内固定物松动滑脱5例,断裂2例;人工股骨头下沉致疼痛5例;84例恢复行走功能。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要采取积极的以手术为主的综合治疗。     

动物蛋白对老年人骨质是否有害

随着年龄的增长,人们的身体遭受着无法遏制的骨质丢失。目前,在老年人中进行的两项重要研究着重强调了饮食蛋白质在这种结构侵蚀中的重要性。但这些研究报告对有关动物蛋白影响骨质丢失率的问题却出现了明确不同的结论。在一项研究中,研究人员证实富含动物蛋白质的饮食与骨质丢失率和骨折危险性之间具有较大的相互关联。而另一项研究则表明动物蛋白质似乎具有保护骨质的作用。