试论教学质量评价的意义与作用

教学质量评价，是教育评价的核心和基础。总结教育评价发生发展的历史和我国教育界２０年来开展教育评价的丰富实践，我们从以下四方面认识和阐述教学质量评价的意义。１教学质量评价的意义１．１有利于培养目标的实现众所周知，单元教学目标的达到使课程目标得以实现，各...     

脾多肽对化疗所致血小板减少症雌鼠的疗效及促血小板生成的机制研究

目的 研究脾多肽注射液对化疗所致血小板减少症的作用及其血小板生成机制。方法 将85只健康昆明雌鼠随机分为正常组、模型组、重组人血小板生成素（rhTPO）阳性对照组、脾多肽注射液低剂量组、脾多肽注射液高剂量组。模型组、给药组第1天单次腹腔注射70 mg/ kg 卡铂复制血小板减少症模型，正常组注射生理盐水。第2天起，不同药物连续干预15 d，并于化疗前以及化疗后第2～16天隔天尾部取血计数血小板；化疗后第8天采用瑞氏-吉姆萨染色骨髓巨核细胞，显微镜观察其形态和数量，采用流式细胞术检测骨髓巨核细胞百分率，酶联免疫吸附试验检测血清干细胞因子（SCF）、促血小板生成素（TPO）水平。结果 各组雌鼠化疗前及化疗后2 d、4 d、6 d、8 d、10 d、12 d、14 d、16 d血小板计数比较，经重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点血小板计数变化有差异（F =22.413，P =0.000）；②各组血小板计数有差异（F =6.822，P =0.006）；③各组血小板计数变化趋势有差异（F =6.326，P =0.008）。镜下观察巨核细胞细胞核及胞体较其他细胞大，且随着巨核细胞的成熟，核多为不规则形态，胞质愈丰富。细胞染色后，深紫色部分为核，浅紫色部分为胞质。模型组骨髓巨核细胞数量和百分率低于正常组（P <0.05），rhTPO阳性对照组高于模型组（P <0.05），脾多肽注射液高剂量组高于模型组（P <0.05）。模型组SCF、rhTPO水平高于正常组（P <0.05），脾多肽注射液高剂量组SCF水平低于模型组（P <0.05），rhTPO阳性对照组rhTPO水平低于模型组（P <0.05）。结论 60 mg/（kg·d）脾多肽注射液能有效改善卡铂化疗所致雌鼠血小板减少症，可能与调节血清SCF因子恢复至正常水平及上调骨髓巨核细胞数量有关。     

HPLC法测定万寿菊茎中叶黄素的含量

目的:建立一种测定万寿菊茎中叶黄素含量的HPLC方法。方法:采用Diamonsil-C18色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇∶水=97.5∶2.5,流速:1.0mL/min,检测波长:445nm。结果:叶黄素在1.92～96μg/mL范围内,有良好的线性关系(r=0.9996),平均回收率为98.9%,RSD1.04%。结论:该法简便准确、重现性好,可用于万寿菊茎中叶黄素的含量测定。     

腹腔镜胆囊切除术胆漏原因与对策

近年来，腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、痛苦轻、术后恢复快已逐渐在各级医院普及，但胆漏等严重并发症仍时有发生。2004年7月—2008年6月我院行500例LC其中发生7例胆漏，现分析报告如下。     

1999年广州地区细菌耐药性监测

目的对广州地区临床分离菌进行耐药性监测,指导临床合理用药.方法采用纸片扩散法进行药敏试验,苛养菌用浓度梯度法.结果耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占53%和86%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌,耐青霉素的肺炎链球菌占17%,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶的发生率为32%和43%,肠杆菌属、不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率较高,达45%～69%和42%～94%,铜绿假单胞菌对头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率比1998年有所提高.结论掌握细菌耐药的最新动态,合理用药,控制滥用为当务之急.     

国产头孢呋辛治疗细菌性下呼吸道感染临床评价

目的 :评价国产头孢呋辛治疗细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法 :采用随机对照开放试验方法 ,以进口头孢呋辛钠为对照药、国产头孢呋辛钠为试验药分别治疗受试者 ,疗程均为7d～14d。结果 :试验组与对照组有效率分别为90 00 %、87 50 % ,细菌清除率分别为90 91 %、94 12 % ,不良反应发生率分别为7 32 %、9 76 % ,两组临床有效率、细菌清除率和不良反应发生率均无显著性差异 (P<0 05)。结论 :国产头孢呋辛治疗细菌性下呼吸道感染安全、有效。     

铜绿假单胞菌耐药性及产金属酶菌株基因检测

目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌耐药性及产金属β-内酰胺酶菌株的基因分布状况。方法 临床分离的152株铜绿假单胞菌用法国梅里埃公司的VITEK-2全自动微生物分析系统鉴定，纸片扩散法进行抗生素敏感试验，采用纸片协同法检测金属酶表型，PCR法扩增金属酶基因，并对PCR产物进行电泳，确定基因型。结果 铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林、阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素的耐药率分别为15．1％、32．2％、50％、25．7％、44．8％、10、5％、24、3％、11．8％、10．5％、19．1％、54．5％。其中59株耐亚胺培南（头孢他啶）菌株中产金属酶的有6株，占3．9％（6／152），该6株菌中有1株扩增出金属酶SPM基因型，有2株扩增出IMP基因型。结论 铜绿假单胞菌对临床常用的抗生素均有一定的耐药性，临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素。金属酶表型阳性菌株检出的基因型为IMP和SPN型。本地产金属酶的铜绿假单胞菌基因型开始出现多型化的特征，临床应注意对这类菌株的监测。     

颅脑外伤术后持续昏迷63例护理体会

2007年1月～2008年3月,我们对63例颅脑外伤术后持续昏迷患者进行护理干预,有效提高了患者的治愈率.现报告如下.     

香港中文大学医学院医学教育改革特色与启迪

本文对香港中文大学医学院的概况、医学教育改革特色及进一步构想进行了介绍 ,并结合作者本单位实际谈了所得到的启发