脑梗死患者阿司匹林抵抗的相关因素分析

目的探讨脑梗死患者阿司匹林抵抗的发生率及其相关影响因素。方法 60例脑梗死患者口服肠溶阿司匹林100mg/d,连服14d,分别测定10μmol/L二磷酸腺苷（ADP）和0.5mmol/L花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率,满足AA诱导的血小板聚集率≥20%、ADP诱导的血小板聚集率≥70%两项者为阿司匹林抵抗（AR）,仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗（ASR）,均不满足者为阿司匹林敏感（AS）,并根据检测结果将患者分为AR＋ASR组及AS组,同时比较AR＋ASR组及AS组临床因素与生化指标。结果 60例脑梗死患者中AR与ASR发生率为35.0%,AR＋ASR组糖化血红蛋白及低密度脂蛋白水平与AS组比较显著升高（P〈0.05）。结论血糖控制不良及高LDL-C的患者更易发生阿司匹林抵抗;对于服用阿司匹林的患者应进行血小板聚集率检测以明确是否达到治疗目的 ,同时应积极调控血糖、LDL-C等危险因素。若有AR存在,需及时选用其他安全有效的抗血小板制剂。     

创伤性脑血管痉挛的监测及其对预后的影响

脑创伤后继发性脑缺血损害的一个重要潜在因素就是脑血管痉挛(CVS).因此,颅脑损伤后早期确诊脑血管痉挛发生的程度和范围则显得尤为重要.     

肾综合征出血热并发吉兰-巴雷综合征1例报告

肾综合征出血热并发吉兰-巴雷综合征临床少见,现报道1例如下. 1资料 患者,男,50岁,2001年11月22日由外院转入我院.患者于入院前1个月在地里干农活时喝凉水后出现发热,体温达39℃,在当地县医院经对症处理2 d后体温正常,此时出现头痛,以前额部为著,持续性胀痛,伴腰痛,无恶心、呕吐、眼眶痛.     

35例单纯部分性癫痫脑电图、CT对病因诊断的比较分析

本文回顾性地对35例单纯部分性癫痫的EEG、CT及其与病因的关系进行了对照研究。其中30例经手术或检查确定了颅内病变,5例仍诊断为单纯部分性癫痫原因待查。现分析报道如下:     

前列地尔治疗急性脑梗死的疗效及血清高敏C-反应蛋白水平的变化

急性脑梗死是目前全世界致死、致残的主要疾病之一,常见病因是动脉粥样硬化,而颈部或颅内血管不稳定斑块脱落引起栓塞,斑块阻塞血管是主要的发病机制[1].C反应蛋白是常见的急性时相蛋白,是体内炎症的敏感标志,高敏C-反应蛋白(hs-CRP)更能反映体内炎症活动程度[2].许多研究表明存在冠状动脉、颈动脉粥样硬化不稳定斑块的患者血清hs-CRP水平增高,脑血管病急性期hs-CRP水平亦会增高[3].本研究应用前列地尔脂微球载体制剂治疗急性脑梗死患者,分析临床效果,并探讨患者血清hs-CRP浓度变化.     

高血压脑出血并发上消化道出血32例临床分析

对32例高血压脑出血并发上消化道出血患者的临床表现、发病率、病死率、发生机理进行了分析讨论。认为消化道出血的频度和程度与脑出血病情的严重程度有关,消化道出血是脑出血病情严重的一种反映,而不是造成死亡的直接原因。报道了在脑出血急性期防治消化道出血的体会。     

神经营养因子在大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤中的变化及丹参乙酸镁的影响

目的观察丹参乙酸镁对局灶性脑缺血-再灌注后大鼠神经行为、梗死体积、组织形态及缺血半暗带神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨丹参乙酸镁的神经保护作用及其机制。方法健康雄性SD大鼠36只随机分为3组,Ⅰ组(假手术+安慰剂组);Ⅱ组(缺血-再灌注+安慰剂组);Ⅲ组(缺血-再灌注+药物组)。用线栓法建立动物模型,各组在术后48h断头取脑,处死前行神经功能评分,用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色计算脑梗死体积,用HE染色观察组织学形态,用免疫组织化学染色观察NGF、BDNF的表达。结果Ⅰ组在神经功能评分、梗死体积、组织形态及大脑皮层相应部位NGF、BDNF阳性细胞数均正常。与Ⅱ组相比,Ⅲ组的神经功能评分和梗死体积明显降低(P<0.05);光镜下,Ⅲ组缺血性病理改变较轻,缺血半暗带NGF、BDNF阳性神经元数显著增加(P<0.01)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组缺血半暗带NGF、BDNF阳性神经元数显著增加(P<0.01)。结论丹参乙酸镁对脑缺血-再灌注损伤有一定的神经保护作用,其机制可能是通过增加缺血半暗带NGF、BDNF的表达而实现的。     

健康成人感觉神经传导相关影响因素及正常值范围研究

目的 研究影响健康成人感觉神经传导的相关因素,并建立正常值范围.方法 对213例正常成人的正中神经腕-示指、尺神经腕-小指和腓肠神经的感觉神经传导进行测定,分析其感觉传导各参数,结果 按照不同年龄、性别、身高和体质量,分别进行统计学分析.结果 体质量、身高对感觉神经传导各参数影响不大;年龄是最主要的影响因素,主要影响正中神经感觉传导各参数、尺神经和腓肠神经感觉传导波幅,而这种影响在40岁前后最明显;性别仅对某些感觉神经传导参数有影响.结论 年龄和性别是影响感觉神经传导的主要因素,正常参考值的建立应参考年龄和性别.     

新型隐球菌性脑膜脑炎高颅压的治疗策略

目的:分析新型隐球菌性脑膜脑炎(CNM)的高颅压情况,选择不同的临床治疗策略,提高对该病的治疗水平,降低致残率和病死率。方法:回顾性分析45例新型隐球菌性脑膜脑炎的临床表现、高颅压、脑脊液结果、治疗、转归情况,并对患者第一次颅内压力和最高颅内压力进行配对t检验。对内科保守治疗和加用外科治疗结果应用χ2检验。结果:两次颅内压力有显著性差异(α=0.05,P<0.05)。加用外科治疗死亡和无效率降低(χ2=4.64,P<0.05)。结论:隐球菌性脑膜脑炎颅内压力升高显著,对较早出现高颅压和最高颅压>300mmH2O的患者,应及早行脑室外穿刺引流术或侧脑室腹腔分流术防止脑疝形成和对视神经的损害,降低致残率和病死率。     

老人视力忽然下降当心脑血管病

张大爷上个礼拜突然感到双眼视物模糊或视力下降,有时候读书看报时,还会突然有种莫名的头疼。由于发作时间仅几分钟,他也没太介意。没想到一周后,张大爷一天清晨睡起来后双腿麻木、无力,下不了床,被家人送往医院后才知道,原来是患了中风。