幽门螺杆菌文献学习体会

幽门螺杆菌为常作S形或弧形弯曲的G-菌。菌体一端可有2～6条带鞘鞭毛。Hp经粪-口、口-口途径传入胃，靠鞭毛动力穿透黏液层粘附定植于胃黏膜上皮表面和胃黏液底层之间繁殖、致病。Hp在胃黏膜上皮处产生空泡毒素（VacA）蛋白和细胞毒素相关基因（CagA）蛋白。约60％Hp具有CagA，为产毒菌To^＋。毒素对壁细胞H^＋_K^＋_ATP酶产生直接影响，造成胃黏膜损伤，并阻止胃黏膜表皮生长因子，抑制损伤的修复，导致各种急慢性炎症、腺体萎缩、肠化、引起各种胃病变。     

四类抗感染药物不良反应相关因素的探讨与分析

目的：使输液疗法中药物不良反应降到最低限度，使患者获得安全、有效的治疗，同时，也是对有限药物资源的维护。方法：对用四类抗感染药物出现不良反应91例患者行减慢输液速度、平卧、松解领扣、按合谷穴、心理护理、保暖、进饮食等处置。结果：91例药物不良反应，有89例顺利完成输液治疗，2例无效，更换药物。结论：有责任感，加强观察护理及时发现患者反应前驱症状，迅速采取有效措施，会取得满意效果。     

和枢消积丸对二甲基亚硝胺诱导的小鼠肝损伤的保护作用研究

目的：评价和枢消积丸对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的小鼠肝损伤的保护作用。方法：连续腹腔注射DMN 10mg/kg 3次诱导小鼠肝损伤的同时灌胃给予不同剂量的和枢消积丸,检测其体重、肝指数、肝功能及肝脏组织病理学等指标。结果：小鼠在注射DMN 3次后,其TP及ALB水平显著降低,ALT、AST、TBIL、DBIL以及TBA水平显著升高,与对照组比较差异具有统计学意义。予以和枢消积丸灌胃后,和枢消积丸各剂量组均可显著性改善DMN小鼠肝细胞坏死,降低其病理评分,且可显著性降低DMN小鼠血清ALT水平,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且中剂量组可降低DMN小鼠血清AST水平(P<0.01),高剂量组可降低DMN小鼠血清AST、TBIL、DBIL以及TBA水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：和枢消积丸对DMN诱导小鼠肝损伤具有较好的保护作用。     

ANA、抗ds—DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测对SLE的临床诊断价值

目的 探讨ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测在诊断SLE病人中的应用。方法 ANA、抗ds-DNA采用间接免疫荧光法;ENA多肽抗体采用免疫印迹法（IBT）。结果 检测167例SLE患者,ANA阳性率为86．8％;抗ds-DNA阳性率为67．1％;抗ENA多肽抗体阳性率为71．9％,其中18例ANA为阴性而抗ENA多肽抗体为阳性。结论 ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测在SLE诊断中具有互补性,并能提高检出率。对SLE的诊断分型、治疗预后均有重要的临床价值。     

HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断价值

为探讨强直性脊柱炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ）与ＨＬＡ－Ｂ２７抗原的关系,采用微量淋巴细胞毒实验检测２２０例,ＡＳ患者ＨＬＡ－Ｂ２７抗原,阳性检出率８５％,男女比例为５．５：１。其中ＨＬＡ－Ｂ２７抗原阳性病人１０例的一级亲属１０例,ＨＬＡ－Ｂ２７抗原阳性者８例。显示,ＨＬＡ－Ｂ２７抗原与ＡＳ呈明显相关性,ＨＬＡ－Ｂ２７检测对ＡＳ的早期诊断,鉴别诊断和及时治疗有重要价值。     

复方熟地胶囊治疗青春期功能失调性子宫出血60例疗效观察

目的：观察复方熟地胶囊对青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将90例青春期功血患者随机分为2组，治疗组60例根据月经周期分别以复方熟地胶囊1号（熟地黄、菟丝子、薏苡仁、续断、旱莲草、女贞子、淫羊藿、山茱萸、山药、白芍）和复方熟地胶囊2号（上方加益母草、炒蒲黄、炒五灵脂、紫草）治疗；对照组以己烯雌酚、安宫黄体酮治疗。结果：总有效率治疗组有85．0％，对照组为73．3％，2组总有效率比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；3天内血止治疗组19例（31．7％），对照组6例（20．0％），2组差异无显著性意义（P＞0．05）。半年后随访，复发率治疗组为9．7％，对照组为52．9％，对照组明显高于治疗组（P＜0．005）。结论：复方熟地胶囊对青春期功能失调性子宫出血具有较好的治疗优势，既有调经止血作用，也有促排卵作用，且远期疗效巩固。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响

目的:探讨补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响。方法:将45例内异症不孕患者按2∶1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组,经过6个月经周期的治疗后比较两组基础体温的变化。结果:治疗组在治疗前后黄体时间的高低温差呈增加趋势,体温上升时间及黄体期体温波动呈下降趋势;对照组在治疗前后黄体时间、高低温差、体温上升时间和黄体期体温波动无显著差异。结论:补肾活血法治疗内异症不孕,能影响基础体温,提示中药对卵巢功能有调整作用。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉48例临床观察

目的:观察显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对48例(55眼)原发性翼状胬肉患者显微镜下行自体角膜缘干细胞移植术。结果:经6～24个月随访,复发3眼,复发率为5.5%,其余病例均无复发。结论:显微镜下自体角膜缘干细胞移植术简便安全、取材方便、成功率高,值得推广。     

北京市高校学生睡眠质量和中医药助眠方式使用情况调查——以五所高校为例

目的:了解北京市高校学生睡眠情况和传统中医药疗法、现代医学疗法和其他补充替代医学疗法在高校学生中的可及性、可接受度及影响因素。方法:使用睡眠状况自评量表(SRSS)及自制问卷对500名北京市高校学生进行调查,并对调查结果进行分析。结果:62.1%的高校学生表示需要改善睡眠质量。睡眠质量不佳主要体现在:睡眠时间不足、深睡眠时间不足、日间易犯困。学习成绩与SRSS总分存在统计学意义(P0.001),专业与助眠方式的选择有统计学意义(P0.05)。对于不同助眠方式接受度最高的是补充替代医学疗法(49.5%),中医药助眠方法接受度较高(12.3%),其中,对于传统中医药疗法,70.4%表示愿意了解和尝试,66.5%学生认为有必要进行中医药文化知识的大学校园普及。结论:北京市高等院校学生睡眠质量问题应该引起重视,传统中医药改善睡眠疗法具有较高接受度,应加大中医药文化知识在大学校园中的普及度。     

上海市二、三级医疗机构儿科护理从业人员执业环境调查研究

目的 调查上海市二、三级医疗机构儿科护理从业人员执业环境现况。方法 采用《护士执业环境量表》,选取上海市三级甲等儿科专科医院、三级甲等综合医院儿科、二级甲等综合医院儿科及二、三级妇幼保健院儿科1610名儿科护理从业人员参与网络问卷调查。结果 《护士执业环境量表》各维度得分排序由高到低分别为有提供高质量护理服务的基础、护理管理者的能力及领导方式、医护合作、护士参与医院事物、充足的人力和物力。四类参研单位儿科护士执业环境得分比较差异无统计学意义。结论 各单位护理理念、制度、流程及领导力较完善,儿科护士参与医院事务管理较少、人力物力不足,医护合作有待更紧密,MDT建设需加强,儿科医联体为儿科护理质量同质化提供保障。管理者需在更高的平台为儿科护理人员进行呼吁,稳定儿科护理队伍。