肝病老专家的护肝之道

<正>很多慢性肝病患者总是情绪不稳定,或四处寻求快速治愈的妙法,或忧心重重,怕治不好,病情越来越重,影响生活和工作。其实,患肝病的人很多,这种慢性疾病确实难以彻底治愈,     

先天性房室瓣畸形(附四叶式二尖瓣一例报告)

一例先天性四叶式二尖瓣畸形患者,心前区Ⅲ级收缩期杂音,心电图示电轴左偏-60°,左前分支传导阻滞,不完全性右束支传导阻滞: X线胸片心肺无异常;切面超声心动图显示二尖瓣呈现四叶瓣。二尖瓣口水平短轴切面示二尖瓣舒张期呈棱形开放,关闭呈团块状:乳头肌水平短轴切面见左室腔内有四个乳头肌,连续扫查乳头肌分别与腱索连续,腱索附着四个瓣叶上。大血管位置正常,血流动力学未见异常改变。作者对这一极罕见病例的临床表现,诊断与鉴别诊断进行了讨论。     

临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究

超声诊断学是医学影像学的重要组成部分,随着现代医学的迅猛发展,超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段,在某些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用.因而临床对适应21世纪超声医学影像需要的高级超声医学影像人才的需求也越来越多.超声医学有着极为丰富的教学内容和新知识、新技术、新概念,导致知识更新的速度也在不断加快,因此原有的教学方法有待改进,陈旧的知识有待更新、补充和提高.有鉴于此,本校本着厚基础、宽口径、前期趋同、后期分流的原则,于2002年起在五年制临床医学专业中开设了超声诊断分流专业[1].作者依据超声医学学科的特点,对临床医学超声分流专业<超声诊断学>教学进行了对策研究,探索新形势下超声医学教学工作.     

普陀区1990—1996年5—19岁人群传染病分析

传染病的危害是显而易见的，尤其是在儿童少年中，传染病不仅侵犯他们幼小的机体，而且直接能影响他们的生长发育。本文通过对普陀区1990－1996年儿童少年传染病的疫情报告数及同期全区总的传染病疫情报告数，并根据全区1990－1996年人口数变化进行分析，为能更好地防止传染病在儿少中的流行提供具体依据。1资料与结果1．11990－1996年本区5－19岁儿少人群的传染病总数共19800例，其中甲乙类为3189例，发病率为341．88／10万，丙类为16611例，发病率为1780．80／10万。儿少发病数占全区总发病数的35．89％，其中甲乙类占18．13％，丙类占44…     

超关节外固定支架治疗胫骨远端pilon骨折

胫骨pilon骨折系指胫骨干骺端骨折累及踝关节关节面的骨折。占下肢骨折1％，占胫骨骨折7％-10％。因系高能量损伤，通常伴有干骺端骨折压缩或粉碎，关节不稳及关节软骨损伤，临床处理较为棘手。传统的切开复位内固定由于对软组织的再次损伤，局部血供受破坏，     

慢性肝炎患者肝脏和外周血单核细胞的2’-5’-寡腺苷酸合成酶活力

干扰素在体内能诱导2’-5’寡腺苷酸合成酶(2-5A合成酶)和蛋白激酶等多种酶,2-5A合成酶聚合ATP成2’-5’-寡腺苷酸。后者在人体细胞内断裂病毒RNA并抑制病毒复制。本文作者调查了慢性乙型和非甲非乙型肝炎患者的干扰素系统活性。     

多种羧化酶缺乏症的诊断及基因突变研究进展

多种羧化酶缺乏症是由于生物素酶或全羧化酶合成酶缺乏所致的有机酸代谢紊乱疾病,临床主要表现为神经系统及皮肤损害.串联质谱分析血3.羟基异戊酰肉碱(C5-OH)增高,气相色谱质谱显示尿3-甲基巴豆酰甘氨酸、3-羟基异戊酸、甲基枸橼酸等排出增多,生物索酶活性测定可鉴别病凶.通过新生儿筛查、早期诊治,可降低病死率及后遗症的发生率.目前已报道的生物素酶基因突变113种,常见G98:d7i3、R538C、Q456H等.全羧化酶合成酶基因突变30种,常见R508W、V550M等,L237P和780delG为日本患者的热点突变.基因型与酶活性有关,但与临床表型无明确的相关性.生物素10～40mmg/d治疗后数日至2周临床症状明显改善,预后良好.     

舍曲林联合盐酸坦索罗辛结合行为疗法治疗早泄

目的探讨联合应用舍曲林和盐酸坦索罗辛结合行为疗法治疗早泄的临床疗效。方法选择无器质性病变的早泄患者40例,随机分成2组,对照组予单纯行为疗法,治疗组予舍曲林和盐酸坦索罗辛结合行为疗法治疗。比较2组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性交满意度评分,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度。结果治疗组患者治疗后平均阴道内射精潜伏期以及IIEF问卷中的性交满意度评分均显著增加;治疗结束时,治疗组平均阴道内射精潜伏期(4.60±0.15)min,对照组(1.86±0.16)min;IIEF问卷中治疗组患者及配偶性交满意度评分比对照组有明显提高。2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论舍曲林和盐酸坦索罗辛联合行为疗法是治疗早泄的一种有效方法。     

甘草酸二铵对多器官功能障碍综合征治疗作用的临床研究

目的研究甘草酸二铵对多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法采用前瞻性方法将2001~2004年本院76例MODS患者随机分为两组,对照组36例,常规方法治疗;甘草酸二铵组40例,在常规方法治疗基础上加用甘草酸二铵2mg·kg-1·d-1静脉滴注。分别检测两组病例治疗前及治疗后第1、3、7天的血清TNFα浓度,计算两组病例治疗前及治疗第7天的APACHEⅢ评分、MODS评分,统计病死率。结果甘草酸二铵组较对照组病死率明显下降,差异具有高度显著性(P<0.01);第7天甘草酸二铵组APACHEⅢ评分、MODS评分均较治疗前降低(P<0.05),而对照组APACHEⅢ评分、MODS评分则降低不明显(P>0.05);甘草酸二铵组和对照组较治疗前TNFα浓度均降低,且第3天开始出现甘草酸二铵组较对照组TNFα减少更明显(P<0.05),第7天减少进一步明显(P<0.01)。结论甘草酸二铵对MODS有较好的治疗作用,可明显减少炎症因子TNFα的释放,改善APACHEⅢ评分、MODS评分情况,降低MODS的病死率。