手足口病的流行病学特征分析和护理策略

目的：探讨手足口病的流行病学特征和护理策略。方法：回顾性分析2012年1月至12月我院感染科手足1：7病患者521例的临床资料。结果：发病年龄以6岁以下多见,占97．31％,其中1—3岁发病率最高;男性多于女性,以散居儿童为主,占72．2％;发病高峰6-7月份;患儿发病前有可疑流行病学接触史;针对521例患儿的病情,进行发热、饮食、口腔、皮疹护理,呼吸机辅助呼吸的患儿做好气道管理,密切观察病情,做好健康宣教,严格执行消毒隔离制度。结论：掌握本病的流行特点,做好健康宣教工作,降低人群发病率;采取有效的治疗和护理策略,促进疾病早期愈合,提高危重症患儿救治率,降低死亡率。     

伽玛能谱仪分析226Ra的部分影响因素的研究

目的通过对γ能谱分析226Ra的部分影响因素进行有针对性的测量, 进一步优化γ能谱针对226Ra活度的分析方法, 以求得到更为精准的测量结果。方法利用实验室高纯锗γ能谱仪, 开展样品密封时间的跟踪测量、铅室本底波动影响测量, 分析方法与子体核素特征γ射线能峰选择等方面研究。结果样品密封12 d后, 226Ra-222Rn衰变系基本达到平衡。测量屏蔽铅室本底中222Rn昼夜波动明显且无明显规律, 向铅室内注入氮气的方式可降低或避免本底波动影响。针对31份密封23 d后测量的土壤样品, 采用效率曲线法分析的结果表明, 351.9 keV能峰计算的226Ra结果普遍高于609.3 keV能峰, 高出的比例范围为8.0%～20.7%;采用相对比较法分析的结果表明, 两能峰偏差的比例范围为-4.1%～10.3%。结论在样品密封后第12天进行测量时, 建议考虑由衰变系平衡因素引入约4%的不确定度。通过铅室内注入氮气避免本底波动时, 须注意铅室内腔体积与氮气注入流量的匹配关系。采用效率曲线法分析226Ra活度时, 214Bi(609.3 keV)能峰存在级联符合相加影响, 应避免选用;采用相对比较法...     

外阴白色病变患者的诊疗

外阴白色病变是指一组确切病因尚未明了的女性外阴皮肤、黏膜营养障碍性疾病,表现为局部皮肤黏膜变白、变粗或萎缩,伴不同程度的组织变性.包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生,两者可同时存在,称为硬化性苔藓伴鳞状上皮增生.外阴白色病变的癌变发生率约为2%～3 %,鳞状上皮增生、硬化性苔藓伴鳞状上皮增生可继发外阴上皮内瘤变(VIN).硬化性苔藓很少继发VIN,恶变者罕见.     

护理质量网格化管理的系统构建

目的探讨为患者提供安全、优质、满意护理服务的护理质量管理方法。方法建立“双三级”结合的护理质量网格化管理模式,比较实施前后护士主动报告安全事件、落实护理会诊情况、不良事件发生情况及患者对护理服务的满意度。结果护理质量网格化管理建立与实施后住院患者、门急诊患者和出院患者对护理服务满意度评分分别为（98．22±1．12）,（91．97±1．67）,（97．16±2．41）分,均高于实施前的（91．59±1．67）,（87．92±1．98）,（87．89±1．81）分,差异均有统计学意义（t分别为3．57,2．69,4．72;P〈0．05）;护士落实安全事件报告、护理会诊、查对等核心制度较实施前有明显变化;给药错误、跌倒和压疮等护理不良事件发生相对减少。结论护理质量网格化管理的建立能保障护理核心工作制度的落实,增强护士的风险意识,提高护理服务质量和患者满意度。     

中日γ能谱分析土壤样品中放射性核素的比对

目的 通过开展γ能谱测量分析比对活动,检验比对样品的采集、制备、测量和分析全过程,以促进放射性核素γ能谱测量分析技术的发展。方法 由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所采集和制备环境土壤样品,比对各方分别对两个土壤样品中的²¹⁴Pb、²¹⁴Bi、²⁰⁸Tl、²²⁸Ac、⁴⁰K和¹³⁷Cs 6个核素进行测量和分析。根据3个实验室约定测量结果的评定标准,利用各实验室上报的活度浓度和总不确定度数据计算测量结果评价变量(En)值。结果 每两个实验室间计算的En值均小于1,3个实验室的结果均为可接受的结果。结论 各比对方的测量结果在一定范围内是一致的。本次比对既检验了比对方实验室的核素分析水平,又促进了本实验室样品制备中均匀性检验能力的提高。     

驱梅饮对早期梅毒血清固定影响的临床研究

目的探讨扶正祛邪中药驱梅饮对早期梅毒血清固定的影响,并试图从免疫学等方面为中医药治疗本病提供理论依据。方法采用单纯随机化方法,将68名早期梅毒血清固定受试者分配到治疗组、对照组。治疗组服中药免煎颗粒驱梅饮(由生北芪、土茯苓、公英、灵脂等组成),1次/天,60天为1疗程;对照组头孢曲松钠1.0 g,静滴或肌注,每天1次,15天为1疗程;快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)在治疗前、治疗后及纳入观察1年后各检测一次,同时外周血T细胞亚群在治疗前后及纳入观察后1年各检测一次。结果治疗结束后3个月及一年后查血清RPR,两组均未见有转阴者;两组在痊愈率、有效率均无统计学差异。治疗前及治疗结束后1年,两组梅毒血清固定患者外周血T细胞CD3、CD4、CD8及NK细胞百分率、CD4/CD8无显著性差异。治疗组在治疗结束时前后自身对比外周血T细胞CD3、CD4、CD8及NK细胞百分率、CD4/CD8有显著性差异,而对照组在治疗结束时前后自身对比则无显著性差异;组间比较也有显著性差异。结论①梅毒血清固定者可不需要治疗。运用中、西药对梅毒血清固定患者进行治疗,效果均不好。②驱梅饮可以有效地提高梅毒血清固定患者的外周血CD3、CD4T细胞及NK细胞的百分比,可以作为早期梅毒血清固定的辅助治疗。     

放射性工作场所气溶胶浓度与粒径分布

目的:研究部分放射性工作场所内气溶胶的浓度和粒径分布特性。方法:在数类典型放射性工作场所,用TSI 3321APS进行气溶胶浓度和粒径分布的测量。结果:各调查场所的计数中位径均在0.7μm左右,除核电站乏燃料暂存池外,质量中位径均在1.0μm左右。放射性丙级操作室气溶胶的个数浓度和质量浓度最高。结论:气溶胶浓度与工作场所及人员活动关系密切,测量所建立的基线数据可为内照射剂量评价提供参考。     

术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值

 目的 探索术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值。方法 收集2015-08至2017-08在医院确诊为早期乳腺癌(TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期)且术前同时行超声及钼靶检查的43例患者资料,共44个病灶。以BI-RADS分类≤3判为良性,=4a为可疑恶性,≥4b判为恶性,回顾性分析超声、钼靶及两者联合对早期乳腺癌的诊断价值。结果 早期乳腺癌术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例为93.2%(41/44),明显高于钼靶75.0%(33/44),差异有统计学意义(P＜0.05),两者联合诊断比例为95.5%(42/44)。其中对于黏液腺癌,超声判读为可疑恶性及恶性的比例明显高于钼靶,而浸润性导管癌、导管内癌及其他类型乳腺癌超声与钼靶BI-RADS分类无差异。其中两者联合仍判为良性的2个病灶分别为导管内癌和髓样癌。结论 对于早期乳腺癌尤其是黏液腺癌,术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例较钼靶更高;术前超声和钼靶判为可疑恶性及恶性的比例与乳腺癌病理类型密切相关;而对于特殊类型的早期乳腺癌及导管内癌两者结合仍有可能漏诊。