机器人辅助髓芯减压术和传统髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的病例对照研究

目的：比较机器人辅助髓芯减压术和传统髓芯减压术治疗ARCOⅠ期股骨头坏死的临床疗效。方法：回顾性分析2018年2月至2020年2月行髓芯减压术的ARCOⅠ期股骨头坏死患者60例（均为单侧手术）,其中行骨科机器人辅助导航下髓芯减压术患者30例（RCD组）,男19例,女11例;年龄17~58（38.50±10.61）岁。行常规髓芯减压术患者30例（CCD组）,男20例,女10例;年龄20~55（40.63±10.63）岁。记录并比较两组患者术中X线透视次数、术中出血量和手术时间,并比较术前、术后24个月Harris评分、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果：所有患者获得随访,RCD组随访时间21~26（23.40±1.65）个月,CCD组21~26（23.30±1.66）个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。RCD组术中X线透视次数、术中出血量、手术时间分别为（9.43±1.14）次、（153.80±22.04） ml、（33.40±1.87） min,CCD组分别为（19.67±1.32）次、（165.04±20.41） ml、（54.75±3.46） min,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后24个月Harris评分、VAS比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相比传统髓芯减压术,骨科机器人导航辅助下进行髓芯减压治疗ARCOⅠ期股骨头坏死可减少术中X线透视次数,缩短手术时间,降低手术风险。     

经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检的应用价值

本文旨在报告超声引导下前列腺多点穿刺在诊断前列腺癌(PCA)中的临床应用价值. 1 资料与方法 1.1 临床资料:1996年4月至1998年8月,在我科经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检的患者97例,年龄31～89岁,平均67岁.     

IL-4对肺腺癌细胞株ABCG2表达调节的研究

目的：探讨IL-4是否影响肺腺癌细胞株ABCG2（ATP-binding cassette supeffamily G member2）的表达。方法：应用半定量RT-PCR检测不同浓度IL-4刺激对肺腺癌细胞株A549和SPC-A-1中ABCG2基因表达的影响。以Western blot检测不同浓度IL-4对A549和SPC-A-1肺腺癌细胞株中AB-CG2蛋白表达的影响。结果：在不同浓度IL-4刺激下肺腺癌细胞株A549和SPC-A-1中ABCG2基因与蛋白的表达无统计学意义（P〉0．05）。结论：ABCG2在腺癌细胞株A549和SPC—A-1中表达，但IL-4对细胞株中ABCG2的表达不具有调节作用。     

ABCG2在肺癌中的表达及意义

目的 ATP结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)属膜转运体ABC超家族,参与肿瘤的耐药.本研究旨在探讨ABCG2在肺癌中的表达及意义.方法 选用83例(64例非小细胞肺癌和19例小细胞肺癌)肺癌患者手术及活检标本.这些患者在取组织标本前均未行化疗或放疗.采用免疫组化法检测83例肺癌组织中ABCG2的表达.分别设阳性和阴性对照.另外取5例正常肺组织作比较研究.结果 ABCG2阳性染色定位于癌细胞胞膜,部分病例胞浆也有分布.83例肺癌中,免疫组化显示非小细胞肺癌ABCG2阳性率71.88%(46/64),明显高于小细胞肺癌10.53%(2/19,P＜0.05).在非小细胞癌中ABCG2的表达与患者性别,肿瘤大小及病理类型无相关性(P＞0.05),但ABCG2在无淋巴结转移和有淋巴结转移的非小细胞癌中表达有显著性差异(P＜0.05).同时ABCG2表达与非小细胞癌分化程度也具有相关性(P＜0.05).而用于比较研究的5例正常肺组织未观察到ABCG2阳性染色.结论 ABCG2在非小细胞肺癌的发生、发展过程中可能起着重要作用,它有可能成为治疗非小细胞肺癌临床耐药的分子靶标.     

无创血流动力学监测对早期HFpEF患者肺血流动力学指标及心室功能的评估价值

目的:探讨无创血流动力学监测在评估早期左室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者肺血流动力学指标及心室功能中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年8月来我院心内科就诊的99例患者为研究对象,按左室舒张功能分为HFpEF组(n=45)和无心衰症状的左室舒张功能障碍(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)组(n=44)。所有患者均采用免疫放射分析法测定血浆脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,并采用心脏超声组织多普勒检测和无创血流动力学监测肺血流动力学,比较两组患者相关指标之间的差异。结果:HFpEF组血浆BNP水平明显高于LVDD组(P<0.05),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显低于LVDD组(P<0.05),而左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室短轴缩短率(Fractional shortening,FS)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心室射血前期指数(Ventricular ejection farction,Q-BI)、心室射血期指数(Ventricular ejection duration index,B-YI)、心肌紧张指数(Myocardial tension index,Q-B/B-Y)、肺平均动脉压(Mean pulmonary arterial pressure,PAP)明显高于LVDD组(P<0.05)。结论:无创血流动力学监测应用于早期HFpEF患者,能准确评估疾病发展过程中肺血流动力学指标变化情况。     

肝脾破裂术中自体血液回输32例临床分析

目的：评价肝脾破裂术中自体血液回输的临床价值,为自体血液回输的合理应用提供参考。方法：采用M9W-3000P3000P型血液回收机对32例肝脾破裂患者进行术中自体血回输,并在术前、术后进行血常规、凝血三项检测。结果：本组平均每例患者回输血液1150ml,死亡2例,无其他严重并发症发生,回输后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）均有了明显改善[（3．82±0．85）×10^12/L vs（3．53±0．71）×10^12/L;（112．93±24．12）g/L vs（106．86±21．38）g/L;（218．57±108．6）×10^9／L vs（192．35±80．34）×10^9/L]（P=0．025、0．012、0．036）。凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（Am）术前与术后24h比较,差异无统计学意义（P=0．852）,均达到了正常水平。本组术后纤维蛋白原（FIB）平均值[（3．41±1．53）g/L]高于术前[（2．54±1．64）g／L]（P=0．021）。结论：自体输血是血液保护的主要组成部分,可提高抢救成功率,又可减少输注异体血造成的经济负担与不良反应,且对患者的血常规与凝血指标有很大改善,值得推广应用。     

耳穴贴压联合头皮针辅治语言发育迟缓临床观察

目的：观察耳穴贴压联合头皮针辅治语言发育迟缓的效果。方法：97例分为两组，两组均予以语言康复训练，观察组加用头皮针联合耳穴贴压治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05），口部各运动功能得分观察组高于对照组（P<0.05）,CRRCAE量表各维度得分观察组高于对照组（P<0.05）。结论：耳穴贴压联合头皮针能够增强语言发育迟缓患儿口部运动功能，改善语言功能。     

胃癌合并肝硬化门静脉高压症术后腹水的危险因素和防治

目的：探讨胃癌合并肝硬化患者接受手术后腹水的危险因素及防治方法。
　　方法：回顾性分析37例合并肝硬化的胃癌患者手术治疗后腹水的发生情况，并对可能影响腹水发生的因素行统计学分析。
　　结果：全组患者围手术期无死亡，术后均出现不同程度的腹水。Logistic回归分析发现，Child分级、术前腹水、术中出血是患者术后出现中等量腹水的影响因素（均P<0.05）。术中输血、手术时间、肿瘤部位等与术后中等量腹水的的发生无明关系（均P>0.05）。
　　结论：对于合并肝硬化的胃癌患者，积极进行围手术期处置，调整术前Child分级，遵循损伤控制性手术原则，减少出血量，能有效控制术后腹水的发生。     

水中主动运动结合目标导向式重复性运动对手外伤功能障碍患者的效果观察

目的：探究水中主动运动结合目标导向式重复性运动训练应用于手外伤功能障碍患者的效果。方法：选取我科109例手外伤功能障碍患者，根据随机数字表法分为两组。对照组54例给予目标导向式重复性运动训练，观察组55例增加水中主动运动，对比两组患者肿胀疼痛程度、手部精细动作功能、上肢功能。结果：干预后观察组患手和健手的体积差、视觉模拟评分(VAS)、上肢功能障碍量表(DASH)评分低于对照组，运动功能评估量表(MAS)、上肢功能测试(UEFT)评分及手指总主动活动范围(TAM)高于对照组(P<0.05)。结论：对手外伤功能障碍患者采用水中主动运动联合目标导向式重复性运动训练干预，可有效降低手部肿胀疼痛程度，提升手部精细动作功能和上肢功能。