流行性出血热189例危重症候的分析

对189例EHF患者进行了分析,认为下列各项对疾病严重程度的判断有价值:神经精神症状;顽固性休克;成人呼吸窘迫综合征;高血容量综合征;急性左心衰竭肺水肿;消化道大出血;颅内出血;胶胨状球结膜水肿伴血肿;颜面部淤斑;早期出现的以针刺部位为中心迅速扩大融合的淤斑;剧烈腹痛;长时间尿闭;视物模糊;严重继发感染;出现黄疸、类白血病反应;血小板<30×10~9/L、BUN>43mmol/L、Cr>707μmol/L;血性尿膜;血钾>6.5mmol/L以及发热、休克与少尿三期重叠的病人等。     

流行性出血热患者心得安治疗前后肾脏B超图象的改变

对108例流行性出血热患者作了肾脏B超图象的研究,其中54例应用普诺洛尔(心得安)治疗,另54例仅作一般对症处理,结果表明心得安治疗组肾肿大程度较对照组为轻,肾锥体和肾盂图象亦较早恢复正常,与临床上肾功能改善基本一致。     

心得安治疗流行性出血热325例的疗效分析和机制探讨

应用心得安治疗野鼠型流行性出血热(简称出血热)325例,与对照组比较,证明心得安在减轻肾损、改善病情、降低病死率等方面均有明显的疗效。心得安治疗组少尿、无尿发生率为36.5%,病死率为1.5%,而对照组则分别为50.7%和8%。根据血浆儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)的动态变化以及心得安抑制试验的阳性结果(试验前平均为60.4±59.33pg/ml,试验后降至32.72±37.94pg/ml),认为心得安主要是通过对β-受体的阻断作用抑制肾素释放,降低血浆AT-Ⅱ水平,从而解除小血管痉挛,改善血液循环,促进肾功能恢复。     

73例妊娠妇女肝功能及血脂的变化

目的观察妊娠妇女肝功能及血脂的变化,以便为孕妇保健提供有用的数据。方法在征得孕妇同意下,对73名怀孕妇女定期作产前检查,并同时采血,用全自动生化仪检测肝功能及血脂。对肝功能异常者给予利加隆、甘利欣、硫普罗宁等对症治疗。结果73名孕妇中60例肝功能异常(占82%),其中妊娠剧吐症6例,妊娠肝内胆汁淤积症16例,妊娠高血压综合征10例,慢性乙肝伴妊娠7例。从妊娠中期至围生期所有孕妇均有明显的血脂变化,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)皆见升高,但LDLc/HDLc比值仍属正常。结论妊娠期肝病比较常见,宜采取对症治疗;孕妇血脂增高可能是胎儿发育的需要,产后应定期随访,如持续升高,应予药物干预。     

SCLE2例报道

例1，女，42岁，农民。因“面部反复出现环状红斑4年余”就诊，4年前无明显诱因于左侧面颊部出现一黄豆大小红斑，边缘隆起，渐向外扩展，中央消退呈环状，无自觉症状，持续数月可自行消退，但于同一部位反复发作，曾被诊断为“湿疹”、“皮肤癣菌病”、“离心性环状红斑”、“慢性游走性红斑”等多种疾病，给予相应治疗后无好转，渐于它处出现相同损害。无发热、光敏     

医患沟通的心理学技巧

根据国家卫生部首次发布的国家级医院管理调查结果显示,我国县级以上医疗机构年度发生医疗纠纷的概率为98.47%,在引发医疗纠纷的诸多原因中,医务人员服务态度不佳和医患沟通不当是第一大原因.所谓的医患沟通,更多的是心灵的沟通.在医患沟通过程中,如果医务人员能够学会并掌握一定的心理学技巧,就会起到事半功倍的作用.     

面部皮质类固醇依赖性皮炎伴毛囊虫病57例

面部长时间外用皮质类固醇后可出现皮质类固醇依赖性皮炎.在实际工作中我们发现,该类患者中,有一部分除有红斑、脱屑及灼热症状外,还具有散在分布的毛囊炎样丘疹和(或)痤疮样丘疹.     

非阵发性交界性心动过速的病因与临床意义(附14例临床与心电图分析)

<正> 自从1957年 Pick 等提出非阵发性交界性心动过速的概念以来,此种心律失常多被认为是一种器质性心脏病的征象,它常见于洋地黄过量、心肌梗塞、风湿热和心脏手术等情况。近年来,我们对此类病人进行了临床和心电图观察,发现它亦可见于非器质性心脏病。现结合我们两个医院的14例病例,对其病因与临床意义作初步探讨。诊断标准目前关于非阵发性交界性心动过速的命名和诊断标准尚不统一。本文14例均具有下列心电图特征:1.心率在70～130次/分之间,节律齐;2.P 波:     

急性化脓性骨髓炎并发败血性肺炎的诊断与治疗——赤脚医生病例讨论之二小结

根据患者是男性、18岁、农民,冬季发病,主要症状是18天前骤然高热伴右膝关节疼痛并向大腿部蔓延,给用青霉素每天120单位肌注连用10天,病情无好转,却又出现了胸痛、咳嗽、咯血性痰等呼吸系统症状。患的是什么病?我们汇集了许多赤脚医生与部分红工医的意见,归纳如下:(1)患者急性起病,有寒战、高热、右膝及右大腿下部