两种止血材料在腰椎退变手术中止血疗效的临床研究

目的观察评价可吸收流体明胶与明胶海绵在腰椎退变后路手术中的止血效果。方法前瞻性随机对照研究自2016年8月至2017年5月在本科收治的腰椎管减压固定融合的后路手术患者,随机分为两组:流体明胶组28例中,男12例,女16例;明胶海绵组27例中,男12例,女15例;术中分别应用流体明胶和(或)明胶海绵止血,如果出血速度逐渐减慢至不再有明显的出血即认为止血成功,否则视为止血失败。记录止血3 min、5min的止血成功率,记录手术时间、术中出血量、自体血回输量、止血过程中的出血量、输血量,记录术前、术后2～3 d和术后5～7 d的BP、RBC、HCT、HB的变化,记录术后每天的引流量,记录全部的不良事件。结果全部病例至少随访1个月。明胶海绵组有18例3 min成功止血、3例5 min成功止血,流体明胶组有21例3min内快速止血,3例5 min成功止血。两组止血过程中的出血量差异明显(P=0.000);术前流体明胶组RBC和HCT小于明胶海绵组(P=0.038,P=0.030),术后两组之间差异无统计学意义(P0.05);术前两组收缩压差异无统计学意义(P0.05),术后2～3 d流体明胶组收缩压比明胶海绵组高(P=0.005);流体明胶组的术后1 d和术后2～4 d的引流量均少于明胶海绵组(P=0.014;P=0.011)。结论与明胶海绵相比,可吸收流体明胶可以减少止血过程中的出血量,可以减少术后引流量,是一种安全、有效的脊柱外科术中止血剂。     

胞膜雌激素受体信号通路与乳腺癌的关系

雌激素通过分布于细胞膜的雌激素结合蛋白, 激活细胞内信号级联放大反应，从而改变胞内蛋白功能和调控基因表达，此为雌激素非基因组作用模式或称膜启动的雌激素应答。雌激素基因组与非基因组作用的交叉对话在调控转录中有重要意义。在人类乳腺癌的发生、发展和转化过程中，除由雌激素诱导的核内事件外，膜启动的雌激素应答同样影响细胞的增殖与凋亡机制。     

鬼针草化学成分的研究（Ⅰ）

目的 研究鬼针草Bidens bipinnata地上部分的化学成分。方法 采用硅胶、ODS柱色谱并结合HPLC分离纯化，通过理化鉴定和波谱分析鉴定其化学结构。结果 从鬼针草的醋酸乙酯部位得到水杨酸(I)、9，12，13-三羟基-10，15-十八碳二烯酸(Ⅱ)9，12，13-三羟基-10-十八烯酸(Ⅲ)、苄基-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅳ)、苯乙基-O-β-D-吡哺葡萄糖苷(V)、(Z)-3-己烯基-O-β-吡喃葡萄糖苷(Ⅵ)、丁香酚苷(Ⅶ)、3-甲基-2-(2-戊烯基)-4-O-β-D-吡喃葡萄糖基-△^2-环戊烯酮(Ⅶ)。结论 以上8个化合物中除水杨酸外，其余7个化合物均为首次从鬼针草中分离得到。     

鬼针草提取物对Ⅱ型糖尿病小鼠降血糖作用的研究

目的：研究鬼针草提取物对Ⅱ型糖尿病小鼠的作用。方法：给小鼠尾静脉注射四氧嘧啶(Alloxan)致Ⅱ型糖尿病小鼠，以优降糖为阳性对照药，灌胃7d后，测定小鼠血清葡萄糖等生化指标。结果：鬼针草95％乙醇提取物的EtOAc、n-BuOH萃取物能降低正常小鼠的血糖，并且EtOAc萃取物具有降低四氧嘧啶高血糖小鼠血糖的作用。     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科的常见病，常规治疗以单纯手术切除为主，虽然手术简单易行，但术后复发率高。我院自2001年以来至今采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉40例（46只眼），经6—30个月追踪观察，精心护理，获得满意效果。现报告如下。     

艾滋病同伴教育在武警新兵中的运用

目的　调查艾滋病同伴教育在武警新兵中的效果。方法　华北地区武警部队训练基地新入伍的41 7名新兵 ,全部为男性 ,年龄在 1 7～ 2 3岁 ,5 8 5 %的人具有高中和中专学历 ,5 9 3 %的人来自农村 ,他们被分成 2组 ,A组采用单纯同伴教育方法 ,同伴教育者为班长 ;B组既采用同伴教育法又发放教育资料 ,同伴教育者为 1名班长和 1名新兵。同伴教育者经过严格挑选和培训 ,教育前后分别对新兵进行问卷调查。结果　教育后两组的艾滋病知识率教育有显著提高 ,对艾滋病的态度 ,教育后B组有明显提高 ,不同教育方法前后AIDS/HIV的知信行得分不同。共中A组知识、态度、行为得分分别为 1 0 2± 0 0 9、 1 0 0± 0 1 0、 1 0 0± 0 1 1 ;B组知识、态度、行为得分分别为 :1 0 7± 0 0 8、 1 0 5± 0 1 0、 1 0 5± 0 0 7(两组有显著差异 ,P <0 0 1 )。结论　艾滋病同伴教育对武警新兵了解艾滋病是有效的 ,再加以发放健康教育资料及播放VCD ,效果更佳。     

纤维蛋白原、脂蛋白a、尿酸与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨血浆纤维蛋白原、脂蛋白a、尿酸与冠状动脉病变程度相关性。方法 选择行冠状动脉造影的患者146例，根据造影的结果分为冠脉狭窄组78例与非冠脉狭窄组68例，采用Claues法测定血浆纤维蛋白原（Fig）水平，采用尿酸酶比色法测定尿酸（UA），脂蛋白a（Lpa）采用免疫比浊法测定，同时检测血清胆固醇（1℃）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。根据狭窄累及冠状动脉的数分为1支、2支和3支病变组，观察其与Fig、Lps、UA的关系。结果 冠脉狭窄组血浆Fig异、血清Lpa及血清UA明显高于非冠脉狭窄组（HDL-C低于冠脉狭窄组），P〈0．05，血浆Fig、血清Lpa及血清UA随冠状动脉病变支数增加而升高（P〈0．05）。多元线形回归分析HDL与冠脉狭窄积分呈负相关，年龄、吸烟、舒张压（DBP）、UA、Fig、1℃与冠脉狭窄积分呈正相关。结论 Fig、Lps、UA与冠状动脉病变程度密切相关，可能对冠心病（CHD）发病存在一定影响。     

基质金属蛋白酶-9、颈动脉内中膜厚度与冠心病关系的研究

目的研究血清基质金属蛋白-9水平(MMP-9)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠心病的关系,及二者在冠心病预测中的意义。方法79例住院患者,根据临床表现和冠状动脉造影结果分为正常组30例、稳定心绞痛20例和急性冠脉综合征组29例(不稳定心绞痛15例和急性心肌梗死14例)。观察冠状动脉粥样硬化斑块的特征,进行冠脉积分统计。采用ELISA法检测基质金属蛋白酶-9。所有患者均行双侧颈动脉超声检查,测定双侧颈总动脉内中膜厚度。结果1.急性冠脉综合征组MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.05),而稳定型心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);2.左侧IMT水平三组间相互比较皆有显著性差异(P<0.05),右侧IMT在急性冠脉综合征组显著高于正常对照组(P<0.05),但急性冠脉综合征组与稳定型心绞痛组,稳定性心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);3.急性冠脉综合征组MMP-9、左侧IMT水平与冠状动脉积分有明显相关性,右侧IMT与冠状动脉积分之间无明显相关性。结论MMP-9、IMT显著升高可能提示斑块不稳定性可对冠心病患者进行危险分层,能更有效地预测急性冠脉事件的发生。     

会阴部湿疹样癌的整形外科治疗

目的探讨会阴部Paget病的临床特征及整形外科治疗方法。方法分析1995-2005年收治的12例会阴部Paget病的临床资料、诊治经过及随访结果。结果术前经病理证实，手术采用扩大切除病灶，然后用游离皮片移植或局部随意皮瓣、岛状皮瓣转移等整形方法修复病灶切除后遗留的缺省，12例患者伤口愈合良好，局部形态及功能满意。结论在根治病灶的同时采用整形外科方法修复会阴部Paget病的皮损，既能完好地修复大面积的皮损，又能恢复其外形及功能。     

蛋氨酸合成酶还原酶基因A66G多态性与Down综合征发生的相关研究

目的:研究蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因A66G多态性与Down综合征的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对32例DS患儿母亲及70例未生育DS患儿女性MTRR的A66G进行基因分析。比较上述各组基因型和等位基因频率分布有无差异。结果:MTRR基因A66G突变型等位基因G频率在实验组和对照组中有显著性差异,GG基因型频率分布差异有显著性(P<0·05)。AG基因型比AA基因型生育DS患儿风险高1·98倍,GG基因型比AA基因型生育DS患儿风险高5·2倍。结论:MTRR A66G基因多态性与Down综合征发生相关,AG、GG基因型增加了Down综合征的发生风险。