64排螺旋CT冠状动脉造影与DSA的对照研究

目的:通过和冠脉造影对比,评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法:28例患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和有创性冠脉造影检查,依据AHA17段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比。结果:冠脉造影显示阴性病例占7.1%(2例),单只病变占21.4%(6例),多支病变占71.4%(20例)。按节段分析,CT检出冠脉狭窄的敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%,94.6%,90.0和95.3%。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像和传统的冠脉造影检查对检出正常冠脉节段以及狭窄节段具有很好的一致性。     

甲氨蝶呤联合小剂量叶酸治疗中重度银屑病疗效观察

目的观察小剂量叶酸配合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中重度银屑病临床疗效及安全性。方法124例银屑病患者随机分为治疗组与对照组。治疗组62例每周口服MTX7.5～15mg,每日口服叶酸5mg,共8周。对照组62例采用维生素A、维生素E、氨肽素及抗组胺药常规治疗。结果治疗12周和24周后,治疗组与对照组治疗后显效率经卡方检验,P<0.05,差异有显著性。两组均无严重不良反应。结论MTX每周口服7.5～15mg,同时补充小剂量叶酸治疗中重度银屑病有效。     

李杲《脾胃论》热中证探析

金元四大家之一李杲创立脾胃学说，认为“百病皆由脾胃衰而生”，脾胃不足则内生火热之邪，即阴火，是由饮食不节，形体劳役，七情内伤所致，这种阴火内盛的病证称为“热中”。后世医家对于热中证及阴火的实质有诸多争议，影响对脾胃学说的进一步理解和运用。根据李杲医著及其他医家论述分析，热中证的实质是由于脾胃内伤，化生风、湿、热、燥邪气，致使经络营卫运行不利而产生；阴火的治疗侧重于培补中气，除热祛邪。     

HPLC法测定益母草及其习用药材中芦丁的含量

目的:建立益母草及其习用药材中芦丁的HPLC含量测定方法。方法:采用Kromasil C₁₈柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.5%磷酸(33∶67),流速为1.0mL·min^-1,检测波长为254nm,柱温30℃。结果:芦丁线性范围为(0.075～0.375)μg,r=0.9996,平均回收率为96.62%,RSD为0.99%。结论:该方法快速、简便、准确、重复性较好,结果可靠,可用于控制益母草及其习用药材的质量。     

胰岛细胞瘤的外科诊治分析(附16例报告)

目的探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对我院2000年6月～2006年12月收治的胰岛细胞瘤16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例经手术治疗,功能性胰岛细胞瘤13例术后血糖均恢复正常,非功能性细胞瘤3例术后腹部症状消失。术后发生并发症3例,经治疗后痊愈出院。结论术前、术中影像学检查可以提高手术切除率。手术切除胰岛细胞瘤可以获得满意效果。     

腹腔镜结直肠癌手术的并发症及防治（附116例报告）

目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症及防治原则。方法：回顾分析2004年11月至2006年10月116例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。结果：腹腔镜结直肠癌手术无围手术期死亡病例,中转开腹6例,中转率5.2%;术中并发症发生率9.5%（11/116）;术后早期并发症发生率10.3%（12/116）。结论：不断提高腹腔镜手术操作技巧,严格按照腹腔镜结直肠癌手术操作规范施术,重视关键步骤的解剖及操作程序,具备处置意外的能力,是防治腹腔镜结直肠癌并发症的关键。     

中下段直肠癌系膜环周切缘的临床研究

目的探讨中下段直肠癌系膜环周切缘与直肠癌预后的相关性,分析环周切缘与临床病理特征的关系。方法采用病理大切片技术,前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜环周切缘侵犯情况。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为13%（7/56）,远处复发率为25% （14/56）;中下段直肠癌直肠系膜环周切缘阳性率为21%（12/56）;环周切缘阳性的中下段直肠癌局部复发率为33%（4/12）,明显高于环周切缘阴性的7%（3/44）（χ^2=6.061,P=0.014）;前者远处复发率为50%（6/12）,后者为18%（8/44）（χ^2=5.091,P=0.024）。Kaplan-Meier生存分析显示,环周切缘与生存时间密切相关（log-rank,P=0.011）;环周切缘阳性的中下段直肠癌患者3年生存率为41.7%,明显低于环周切缘阴性者的70.4%。T3直肠癌环周切缘阳性率为37%（10/27）,明显高于T1和T2的0/6和9%（2/23）（χ^2=7.758,P=0.021）。肿瘤直径≥5 cm直肠癌环周切缘阳性率为39%（7/18）,明显高于肿瘤直径〈5 cm的13%（5/38）（χ^2=4.803,P=0.028）。结论环周切缘侵犯与浸润深度和肿瘤直径密切相关,是影响中下段直肠癌预后的重要因素。     

环境线索对戒断期海洛因依赖者神经电生理的影响

Objective To explore the changes of craving and neuro-electrophysiological reactions under the exposure of heroin-related cues in abstinent heroin dependents.Methods In this self-controlled study,382 abstinent heroin dependent patients watched video of heroin smoking and injecting situations,and in the meantime were exposed to herein simulacrum and apparatus after relaxation exercises.The neuroelectrophysiological reactions were mcagured with a multi-biofeedback instrument before and after the cue exposed.Self-reported craving was also assessed before and after cue exposed.Results The craving were increased[(18±22)mm vs.(29±29)mm,P＜0.01]after cue exposures compared to pre-exposure,EMG[(12±7)μN vs.(14±10)μV,P＜0.01]and SC[(6.8±4.3)μS vs.(7.4±4.3)μS,P＜0.01]also increased.But the percentages of δ,θ,α,SMR,low β,high β decreased compared to that under the cue exposures[8:(10.8±4.7)%vs.(9.7±4.4)%,P＜0.01;0:(6.8±2.0)%vs.(6.3±2.0)%,P＜0.01;α:(4.8±1.8)%vs.(4.5±1.7)%,P＜0.01;SMR:(3.0 ±1.2)%vs.(2.8±1.2)%,P＜0.01;low β:(2.6±1.1)%vs.(2.5±1.1)%,P＜0.01 and high β:(4.6 ±1.5)%vs.(4.5±1.5)%.P＜0.05].Conclusions The results indicate that drug-related cue induce heroin craving and electrophysiological reactions.     

奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂为主的化疗联合腹腔温热灌注治疗晚期肠癌的临床效果.方法 对42例晚期大肠癌患者,予腹腔温热灌洗化疗及体外高频透热治疗,联合以奥沙利铂为主的静脉化疗,至少2个周期,观察疗效及不良反应.结果 全组患者完成169个周期治疗,CR 5例,PR 22例,SD 8例,PD 7例,总有效率66.3%.完全缓解率11.9%.不良反应以白细胞下降及消化道反应多见,少数患者出现周围性神经毒性,以I-Ⅱ 度为主.结论 以奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗,对晚期大肠癌具有一定的疗效,毒副作用小;腹腔局部化疗是一种值得关注的治疗途径.