北京昌平区2009-2010学年中小学教学环境卫生学监测结果分析

目的了解昌平区中小学教学环境卫生学现状。方法 2009年11月至2010年1月,对辖区71所中小学校教学环境严格按照学校卫生标准的要求进行了监测,监测项目计算合格率并进行中小学校之间、城乡学校之间的比较。结果课桌椅分配符合率38.73%,小学高于中学(χ2=5.278,P<0.05),城镇高于乡村(χ2=6.157,P<0.05);玻地比合格率30.28%,乡村高于城镇(χ2=7.629,P<0.05);采光系数和后侧墙反射系数合格率分别为54.93%和35.21%,其城乡学校之间及中小学校之间差异均无统计学意义;灯桌间距合格率35.92%,小学高于中学(χ2=4.095,P<0.05),城镇高于乡村(χ2=4.243,P<0.05);桌面平均照度合格率46.49%,其城乡学校之间及中小学校之间差异均无统计学意义;黑板反射系数合格率80.28%;室温、CO2含量、相对湿度、室内噪声合格率分别为71.83%、67.61%、46.48%和87.32%;16.67%的城镇中学女厕所蹲位不足,10.39%的乡村学校男小便池长度不够,9.09%的乡村学校厕所为旱厕或水旱兼有,便后洗手设施不足或无洗手设施。结论昌平区中小学教学环境存在诸多问题,应引起有关部门的高度重视。     

2010—2011学年北京市昌平区中小学生视力不良监测结果

目的了解和掌握北京市昌平区中小学生视力状况,为进一步做好学生视力防护工作提供科学依据。方法对2010—2011学年辖区125所学校53 865名中小学生视力监测资料进行分析。结果昌平区中小学生视力不良检出率为65.0%,随学龄增加,视力不良检出率呈上升趋势,视力不良检出率从一年级时的44.7%上升到高三时的81.9%,尤其重度视力不良检出率增长较快;视力不良检出率城镇学生高于乡村学生,男生高于女生,差异均有统计学意义。结论该区中小学生视力状况堪忧,亟需采取综合干预措施,做好学生视力保护工作。     

探讨 ICU护理小组对危重患者护理质量的影响

目的：探讨ICU护理小组对危重患者护理质量的影响。方法选取我院2012年5至2013年5月中危重症患者200例,将患者随机分为观察组和对照组各100例,对对照组进行常规护理,观察组在此基础上成立ICU护理小组,实施更加全面的综合护理,负责ICU护理工作质量标准的修订、护理工作制度及技术文件的学习与传达、监督各项制度与规范的实施、发现并记录工作中各个方面及环节存在问题,提出持续改进方案,在护理结束后发放问卷进行调查,比较两组患者的护理质量以及满意程度。结果观察组的生活质量各项指标都高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组在护理的满意情况方面也好于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 ICU护理小组在危重患者中的护理效果较好,减少并发症的发生有更好的效果,并且能够提高患者的满意度,值得推广。     

中美英基层医疗服务质量评价框架及“两病”质量指标对比研究

背景　为实现整合式医疗服务,中国所面临的一个突出挑战是如何改善卫生服务质量,什么是质量及如何衡量质量是我国和国际上正在辩论的主题。质量监测框架是帮助基层医疗服务评估质量状态、制定改进计划和激发对质量更广泛思考的系统工具。国内对基层医疗服务和质量的研究较少,尚未发现针对多个国家相关质量监测体系、疾病具体指标的横向对比案例研究报道。目的　通过整体分析中、英、美三国基层医疗卫生服务质量监测、考核或认证指标体系,以及其中涉及的具体病种指标,理解基层医疗服务的质量内涵,分析质量指标体系对服务质量改进的作用方式。方法　以Donabedian经典的基于系统的结构、过程和结果框架的质量框架为对比基线,检索案例国家关于基层医疗卫生服务相关文献。分析各案例国家在体现各自基层医疗卫生服务质量内涵上的相关投入、过程和结果关注,以及质量考核方式对质量绩效结果的影响。进一步通过对指标的横向对比,寻找政策关注差距。结果　三国人力资源结构和服务负荷不同,英、美平均每个全科医生团队服务1 200人（全人群）左右,而中国达到了4 632人。三国都将“两病”纳入基层医疗主流的考核范围。在质量监测结构上,中、英采用了类似的以病种或重点人群分类的临床循证指标监测方式,美国采用了以服务实践过程监测为主的方式;英、美都纳入了质量改进的监测领域。在质量指标上,英、美都采用了通过“例外报告”的方式考虑人群考核指标要求与患者个性化特征的平衡,中国主要采用了相对单一的抽样到个体来代表人群质量结果的方式。在评估结果反馈上,英、美都反馈到被评估对象和公众,中国主要在行政和考核体系内反馈。在信息化对考核和监测的支持上,英、美都配套了专业的数据抓取计划,最大限度规避了考核中用简单的个体抽样结果代替人群整体管理结果而导致的一系列问题,也是反馈、面向社会公布、分析研究、开发患者健康类应用的重要数据基础。结论　3个国家根据需求和资源不同,对基层医疗卫生服务的质量要求不同,但一直都随着供需和资源变化不断改进,并且呈现出在基层医疗卫生服务中鼓励“以人为中心”和“质量持续改进”的趋势。中国基层医疗卫生服务在资源有限的情况下,完成了较好的服务质量效果。在下一步质量指标完善过程中,必须与其他宏观意义上的体制机制改革配合才能有效实施,比如基层人力资源培养和结构调整、医疗和公共卫生真正结合的签约服务考核方式、基于基层“守门”的医联体运行管理模式和医保支付机制、以业务需求为导向的基层医疗数字化转型活动等。     

中医辨证结合3R护理模式对血管性痴呆患者的影响

<正> 随着我国人口老龄化日益严峻,心脑血管病的发生率逐年升高,血管性痴呆(vasculardementia,VD)作为中老年人群健康的重要威胁性疾病,日益成为医学界关注的焦点之一。该病多发生于脑血管疾病后, 主要表现为记忆力减退、情绪异常、睡眠障碍等,极大地影响患者的预后及生存质量。目前,现代医学对于本病尚无特效疗法,多以乙酰胆碱酯酶抑制剂、单胺 氧化酶抑制剂、脑代谢促进剂等促智药物联合专科护理的综合性干预措施为主,强化心理诱导 及生活干预,促使患者回归家庭及社会。3R护理是以神经与认知心理学理论为基础的新型的护理模式,从回忆、激 发、现实定向结合实际病情进行训练,用于改善痴呆患者认知功能[1]。     

奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡伴胃出血患者临床疗效及免疫功能的影响

目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡伴胃出血患者临床疗效及免疫功能的影响。方法：选择本院2020年7月—2022年8月收治的86例胃溃疡伴胃出血患者,按随机数字表法分为两组。对照组（43例）于餐后服用铝碳酸镁咀嚼片,1 g/次,4次/d,共用药4周;观察组在对照组基础上口服奥美拉唑肠溶胶囊,分别于早、晚餐前服用,20 mg/次,2次/d,共持续用药4周。比较两组临床疗效、症状积分、免疫功能、胃黏膜指标与不良反应。结果：观察组和对照组总有效率分别为93.02%和76.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组呕血、腹痛、便血、恶心呕吐的症状分值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组两免疫功能及胃黏膜指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+、三叶因子2(TFF2)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)与表皮生长因子受体（EGFR）均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

阑尾类癌一例

病例资料　患者 ,男 ,68岁。 10余年前发现右下腹无痛性包块 ,蚕豆大小 ,活动度好 ,表面皮肤无红肿 ,未予处理。 8个月前肿块呈进行性增大 ,近 2个月肿块明显增大且伴腹胀 ,排尿次数增多 ,自行口服中草药无效。无腹痛、腹泻、尿急、尿痛 ,大便无异常 ,因腹胀进食减少 ,体重减轻     

甲状腺结节的诊察手段及中西医治疗方法概述

正甲状腺结节为甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变[1],可随着吞咽动作与甲状腺上下移动,是一种常见疾病。在临床上可细分为:增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、炎性结节等。随着社会发展,甲状腺结节发病率逐年升高。流行病学调查显示[2]:在一般人群中,有3%~7%存在可触及的甲状腺结节,在高分辨率超声检查引导下,约有20%~76%的老年和女性人群中随机选择人群检查出患有甲状腺结节。大部     

漳州市芗城区农村妇女乳房自查知信行调查

定期乳房自查、乳腺超声检查、乳房X线及乳腺专科检查有助于乳腺癌的早期发现、诊断及治疗,降低乳腺癌的死亡率.乳房自我检查是一种简单、经济、易于掌握的检查方法[1],定期自我检查有助于提高乳腺癌的早期发现率[2].本研究以农村妇女为研究对象,通过问卷调查,了解目前农村妇女进行乳房自我检查情况. 对象与方法 1.对象:按年龄进行分层抽样,选择漳州市芗城区浦林村≥23岁的女性500名,非乳腺癌患者.被调查者年龄23～68岁,平均(45.1±10.8)岁.均为知情、自愿合作者.     

2011年北京市昌平区中小学校课桌椅卫生学监测结果

目的 了解北京市昌平区中小学校课桌椅使用卫生学状况,及时调整不合理配置.方法 抽取昌平区71所中小学校1 960套课桌椅,根据《学校课桌椅功能尺寸》(GB/T 3976-2002)规定测量学生及课桌椅高度,进行卫生学评价.结果 昌平区2011年中小学校课桌分配符合率为75.10％,课椅分配符合率为71.43％,课桌椅分配符合率为66.02％;城乡学校课桌椅分配符合率差异有统计学意义(P＜0.05),不同学段课桌椅分配符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 昌平区中小学校课桌椅分配符合率偏低,应引起社会、学校、家长、学生的高度重视.