风湿性心脏病心房颤动患者心房组织胶原及转化生长因子β基因表达的研究

目的　观察风湿性心脏病 (风心病 )心房颤动 (房颤 )患者心房组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原和转化生长因子 β(TGF β1、TGF β2 )基因表达的改变。方法　将 4 9例风心病二尖瓣病变接受换瓣手术者于术中获取的右心耳 (约 10 0mg)分为三组 ,其中窦性心律组 2 0例 ,阵发性房颤组 8例 ,持续性房颤组2 1例 (≥ 6个月 ) ,以 β肌动蛋白为内参照基因 ,通过半定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,测定各组心房组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原和TGF β1、TGF β2 的mRNA的含量。结果　与风心病窦性心律组相比 ,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF β1mRNA表达在阵发性和持续性房颤组均显著增加 ;与阵发性房颤组相比 ,持续性房颤组中这三种基因的表达继续明显增加 ;三组间TGF β2 mRNA表达差异无显著性。结论　风心病患者心房组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TGF β1mRNA表达上调可能是心房纤维化发生的分子机制之一 ,为风心病患者房颤的发生和维持提供了结构基础     

L-型钙电流与心房电生理重构的研究进展

心房颤动的发生机制目前仍未清楚。心房电重构理论的提出为研完房颤的发生开辟了一个新领城。本文就近年来对心房快速除板所致的心房肌电生理重构、L-型钙电流的改变。L-型钙通道的分子重构。细胞内Ca^2 超负荷以及它们在房颤发生、发展和维持中的作用的研完进展予以综述。     

心房颤动患者心房组织中血管紧张素转换酶和血管紧张素受体mRNA表达的研究

本研究观察心房颤动 (房颤 )患者心房组织中血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)和血管紧张素受体 (ＡＴＲ) 1(ＡＴ1 Ｒ)和 2 (ＡＴ2 Ｒ)的基因转录 ,探讨房颤时心房组织ＡＣＥ和ＡＴ1 Ｒ、ＡＴ2 Ｒ的ｍＲＮＡ表达改变及其意义。资料与方法　　 1 .患者资料 :5 2例风湿性心瓣膜病接受开胸换瓣手术患者 ,男 2 2例、女 3 0例 ,年龄 1 9～ 69(4 1 1 5± 1 0 91 )岁。分三组 :窦性心律组 2 2例 ,为窦性心律者 ;阵发性房颤组 9例 ,其中阵发性房颤 4例 ,持续性房颤小于 6个月者 5例 ;慢性房颤组 2 1例为房颤持续时间超过 6个月者。术前常规行心电图、超…     

血管生成素样蛋白2与心血管疾病的研究进展

血管生成素样蛋白2是近年来发现的一种分泌型糖蛋白,属于血管生成素样蛋白家族,主要由内脏脂肪细胞分泌,调节血管生成及各种抗炎、促炎因子的表达,参与慢性炎症反应和全身胰岛素抵抗过程,与代谢综合征及心血管疾病密切相关。现对血管生成素样蛋白2与心血管疾病的关系做一综述。     

缬沙坦减少心房颤动复发及延缓心房结构重构的临床观察

目的 评价缬沙坦联合小剂量胺碘酮对阵发性房颤患者的房颤复发、左心房内径（LAD）、P波离散度（Pd）及P波最大时限（Pmax）的影响。方法 将76例阵发性房颤患者随机分为试验组（缬沙坦＋胺碘酮）和对照组（安慰剂＋胺碘酮），共治疗18个月。如出现症状性房颤发作，立即与医生联系，并尽快描记心电图。计算两组治疗前和治疗后6、12、18个月的房颤负荷、Pmax、Pd和LAD。结果 18个月随访中，对照组共有15例（41％）发生心电图证实的房颤发作，而试验组为6例（16％），两组比较差异显著（P〈0.01）。治疗前及治疗后6个月，两组患者房颤负荷无显著差异，但治疗后12个月和18个月，试验组患者的房颤负荷显著低于对照组。治疗前两组患者PITiax、Pd均无显著性差异，治疗后6、12、18个月治疗组的Pmax、Pd均明显低于对照组。两组患者LAD在治疗前及治疗后6个月内无显著差异，治疗后12、18个月对照组LAD显著大于试验组。结论 缬沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤较单用胺碘酮能更有效地减少复发，这种效应可能与血管紧张素受体（ARB）改善心房结构重构有关。     

速生型非结核分枝杆菌的研究

本文报告非结核及结核分枝杆菌分离培养时,将标本采用酸和碱中和处理方法以及在培养基中降低孔雀绿的浓度,即达到抑制其它杂菌生长,又提高了分离培养阳性率3～4倍,其次改进厂药敏试验方法,筛选出氟哌酸、四环素敏感性药物。     

小于60岁女性急性冠脉综合征患者危险因素的Logistic回归分析

目的探讨年龄小于60岁女性急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者的临床危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月于中国人民解放军联勤保障部队第900医院住院,诊断为ACS且行冠脉造影术的年龄小于60岁女性共51例的资料,选取同时期住院行冠脉造影除外冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的年龄小于60岁女性58例作为对照组,观察两组临床基本资料和相关常规检查,对发生ACS的可能危险因素进行单因素分析,并Logistic回归分析年龄小于60岁女性ACS的独立危险因素。结果 (1)与对照组比较,ACS组有卵巢切除史、合并原发性高血压(高血压)比例显著高于对照组,尿酸浓度高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇浓度及停经年龄低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)Logistic回归分析结果显示,小于60岁女性发生ACS的独立危险因素为卵巢切除史和高血压。结论高血压是年龄小于60岁女性发生ACS的主要危险因素,卵巢切除史可能也促进了年龄小于60岁女性ACS的发生。     

防晕船口服液及抗晕船口服液预防晕船的效果观察

目的 观察自制“抗晕船口服液”及“防晕船口服液”海上预防晕船的效果。方法 在登陆艇上将986名首次出海出现不同程度晕船症状的志愿者分为4组，于开船前半小时分别服用安慰剂(对照组)、防晕口服液(A组)、抗晕口服液(B组)、防晕口服液 抗晕口服液(C组)，记录受试者出现的晕船症状并进行统计学分析。结果 4组均有预防晕船效果，对照组预防晕船作用显著低于其余3组，C组预防晕船作用明显高于A组和B组，各组间副作用无显著差别。各组对低、中敏受试者均有不同程度的抗晕船效果，但对照组明显低于其他各组；在高敏受试者中，对照组无抗晕船效果；在中、高敏受试者中，C组抗晕船的有效率、保护率明显高于A组和B组。结论 抗晕船口服液及防晕船口服液具有明显的预防晕船作用，两者联用效果更佳。     

高血压左心室肥厚患者ACE和Chymase基因多态性与心房颤动的相关性研究

目的 探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因和Chymase基因的多态性与心房颤动(AF)的相关性. 方法 选择2005年12月-2008年5月在福州总医院住院的881例原发性高血压合并LVH患者.纳入其中128例AF患者作为AF组,按年龄、性别、左心室体重指数等临床资料进行1:2配比,选择256例窦性心律者作为对照组.运用聚合酶链反应检测ACE基因的I/D多态性,运用限制性片段长度多态性技术检测Chymase基因的CMA/B多态性. 结果 ACE基凶的DD基因型和D等位基因在AF组和对照组问分布差异有统计学意义(分别为:X2=11.020,P=0.004;X2=9.327,P=0.002).Logistic多元回归分析显示,与Ⅱ型纯合子相比,DD型纯合子使高血压LVH患者发生AF的风险增加2.6倍(OR=2.649,95%CI:1.47～5.31).Chymase基因CMA/B多态位点的基因型及等位基因频率在AF组和对照组间分布差异无统计学意义. 结论 ACE基因I/D多态与高血压INH患者AF的发生显著相关,DD基凶型增加AF发生的风险.Chymase基因CMA/B多态与高血压IVH患者AF的发生无关.     

老年高血压患者心房颤动急性发作后血栓前状态的改变

目的观察老年高血压患者心房颤动(房颤)急性发作时及药物复律后血栓前状态的改变。方法老年高血压患者急性房颤发作29例(急性房颤组),发作48 h内成功复律,未予抗凝治疗,复律后窦性心律维持时间>1个月。分别于复律前,复律后1、7、14、30天检测血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI 1)活性。另选高血压合并窦性心律患者30例(窦性心律组),高血压合并永久性房颤,且未予华法林抗凝治疗者30例(慢性房颤组),健康体检者30例(健康对照组),分别检测上述指标。结果急性房颤组和慢性房颤组患者Fib、D-二聚体水平显著高于窦性心律组和健康对照组。急性房颤组患者复律后Fib水平于第7天降至窦性心律组水平,D-二聚体浓度于第7天升至最高峰,其后逐渐下降,但直至复律后第30天仍高于窦性心律组。急性房颤组患者复律前及复律后t-PA及PAI-1活性与健康对照组和窦性心律组比较,差异均无统计学意义。结论老年高血压患者房颤急性发作时存在血栓前状态,并且在复律后仍可持续1个月。