磁共振弥散张量成像联合神经纤维束示踪技术在诊断脑梗死中的应用

目的近年来,磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在评估脑白质神经纤维方面得到广泛应用。文中分析脑梗死患者磁共振DTI的参数变化,探讨其在脑梗死诊断中的应用价值。方法 36例脑梗死患者根据病程分为超急性期7例(<6h),急性期21例(6～72h)、亚急性期8例(72h～14d)。应用GE1.5T磁共振成像仪行头颅常规磁共振成像(mag-netic resonance imaging,MRI)及DTI检查,测量各期病灶中心区部分各向异性(fractional anisotropy,FA),并与梗死对侧进行对比。运用弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)显示通过病灶的纤维束特征。结果超急性期中心区与对侧FA值分别为(0.454±0.073)vs(0.479±0.050),P>0.05;急性期病灶中心区与对侧FA值分别为(0.353±0.070)vs(0.490±0.039),P<0.01;亚急性期病灶中心区与对侧FA值分别为(0.301±0.061)vs(0.475±0.041),P<0.01。随着病情进展,梗死灶FA值逐渐下降。36例患者中,皮质脊髓束完整(1级)者3例,病灶致使皮质脊髓束受压、移位(2级)者12例,皮质脊髓束中断(3级)者21例,皮质脊髓束的损伤程度与肌力下降程度相关(rs=0.893,P<0.01)。结论 FA测量及皮质脊髓束成像联合应用能更精确地对脑梗死进行分期和定位,在判断患者预后及指导患者康复治疗等方面具有重要作用。     

切开置管引流在慢性阻塞性肺疾病自发性气胸中的临床应用

目的：通过对2种不同置管方式在胸腔闭式引流术中治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者首次自发性气胸的疗效对比分析,评价传统切开钝性分离置管引流的临床效果。方法：收集2016年6月—2019年4月确诊为自发性气胸的64例老年患者,所有患者均合并有慢性阻塞性肺疾病,均为首次出现仅行胸腔闭式引流术治疗,依据置管方式不同分为穿刺置管组（34例,其中5例治疗中改切开置管）、切开置管组（30例）。分析肺复张时间、带管时间、术后住院时间、术后并发症等。结果：切开置管组较穿刺置管组有较高的治愈率、较短的带管时间以及较低皮下气肿发生率（P＜0.05）,两组胸膜反应及复张性肺水肿发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：传统切开置管行胸腔闭式引流术在老年COPD合并自发性气胸治疗中,疗效确切,效果稳定,依然是不可替代的治疗方法。     

高血压人群的社区健康管理效果评价与分析

目的了解社区卫生服务中心对高血压患者开展健康管理的具体做法,评价与分析干预效果并提出完善建议。方法采用系统抽样方法抽调400人作为研究对象,评价与分析对其开展社区健康干预的效果。结果干预前后血压下降差异有统计学意义;干预前与干预后1年研究对象坚持锻炼指标差异无统计学意义,合理饮食、控制体重和药物依从性3项指标干预前后差异有统计学意义;受教育程度、是否合并其他慢性病以及是否规律服药为血压控制达标的影响因素。结论政府应加大利民卫生政策的颁布与实施,促进居民健康改善;加强对能够胜任社区慢性病健康干预工作的适宜人才的培养;提高对社区规范化管理考核的科学性。     

复方黄芪当归合剂对绝经猕猴脂质过氧化反应及肾脏结构老化的影响

目的　观察复方黄芪当归合剂对绝经猕猴脂质过氧化反应及肾脏结构老化的影响。方法　健康雌性猕猴８ 只,经常规检疫有正常月经,行双侧卵巢切除术,制成绝经猕猴老化动物模型,并随机分成两组,未用中药组（对照组）４ 只,用中药组（治疗组）４ 只,绝经时间３０ 个月。测定血清及肾组织中丙二醛（ＭＤＡ）及氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）含量,超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性,并观察肾脏结构变化。结果　中药治疗组猕猴肾脏结构老化程度较对照组明显减轻;中药治疗组猕猴血清及肾组织中ＭＤＡ 和ＯＸ－ＬＤＬ含量明显低于对照组,ＳＯＤ活性明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。结论　复方黄芪当归合剂能提高绝经猕猴ＳＯＤ活性,抑制脂质过氧化反应及ＯＸ－ＬＤＬ的产生,延缓肾脏结构老化。     

老年人外周血管疾病

<正>当前,慢性非传染性疾病已成为老年人致死、致残的主要原因,其中脑卒中、冠心病等因动脉粥样硬化所致的心脑血管病已引起了临床医师及患者的高度重视。动脉粥样硬化性疾病是一个连续发展的全身性疾病,即使在进行了相关危险因素及心血管病史的校正后,外周动脉疾病(PAD)患者发生心血管事件与全因死亡率是无PAD患者的1.6².0倍。PAD已被认为是冠心病的等危症;同样,深静脉血栓(DVT)在老年患者尤其是长期卧床者中发生率高,由其导     

“病窦灵”治疗病态窦房结综合征14例报告

病态窦房结综合征(简称病窦)是由于窦房结及其周围组织病变所引起的窦缓、窦房阻滞和/或窦性静止及过缓-过速综合征等各种心律紊乱,并可因此造成脑、心肾等重要生命器官缺血而产生一系列临床症状,重者发作昏厥乃至阿-斯征。治疗棘手,多数患者最终难免于安置人工心脏起搏器。自1989年以来,我们应用中药复方汤剂(由人参、柴胡、附片、川芎、落得打、灸甘草等组成,命名为‘病窦灵’)治疗病窦,     

老年大鼠心肌磷脂和钙通道变化及其与心律失常的关系

老年大鼠心肌磷脂和钙通道变化及其与心律失常的关系鲁翔程蕴琳黎珉，等中华老年医学杂志１９９６，１５（５）３０２目的探讨老年大鼠心肌磷脂和钙通道的变化及其与心律失常发生的关系。方法比较老年（２４～２６月龄）和青年（３～４月龄）大鼠极小量肾上腺素诱发心律失...     

绝经猕猴细胞变形能力及复方黄芪对其影响的初步研究

探讨绝经老化猕猴细胞变形能力（ＲＣＤ）的发迹和发生机理及黄芪等中药对其影响。采用１６只成年雌猴切除卵巢后１后，测定血清钙、经细胞滤过指数、红细胞内钙、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活笥等指标。结果显示，ＲＣＤ，ＳＯＤ老化组低于治疗组。认为绝经老化后ＲＣＤ降低，与胞内钙增高有关，复方黄芪有保护作用。     

来适可与普拉固调脂作用比较

新型他汀类调脂药物来适可能有效地降低高脂血症患者血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－ch）,并有升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL－Ch）水平的作用。本科于1997年10月至1998年12月间选用普拉固作为对照,以比较两种药物的调脂作用。对象和方法一、对象：门诊高脂血症病人56例,血清TC＞518mmol／L（＞200mg／dl）;TG＞1．58mmol／L（＞14Omg／dl）;HDL－oh,男＜l·O4mmol／L,女《1·17mmol／L。入选者4周内未服用任何降脂药物,已用药者停药2周,测血脂达上述标准者为观察对象。所有患者无糖尿病…     

南医大二附院—幕府康复病区医联体的现状调查与分析

以南京医科大学第二附属医院与南京市幕府社区卫生服务中心开设的康复中心病区联合体为研究对象,探讨资源配置及康复服务的成效以及存在的问题,为建立合理、高效的新型医联体服务模式,提升医联体的绩效,制定相关政策和决策提供依据.