云南省德宏州2017年婚检人群HIV感染率及影响因素分析

  目的  了解2017年德宏州进行婚前医学检查人群中的（human immunodeficiency virus，HIV）感染状况并分析其影响因素。  方法  整理2017年德宏州的婚检人群数据，描述分析其人口学特征，并使用单因素和多因素Logistic回归分析相应的影响因素。  结果  2017年德宏州共有21 875例婚检者参与HIV检测，有98人确证为HIV抗体阳性，HIV感染率为0.45%，男性感染率为0.47%（52/10 955），女性感染率为0.42%（46/10 920）。98例感染者中有20名感染者为首次新报告阳性，感染途径以性传播感染为主，占81.63%（80/98）。Logistic多因素回归分析显示:年龄、民族、是否吸毒是婚检人群HIV感染的影响因素。相对于25岁以下人群，31~、41~岁年龄组人群HIV感染危险性增加（OR=3.78，95%CI:1.81~7.89，P<0.001；OR=3.95，95%CI:1.72~9.08，P=0.001）；傣族、景颇族的HIV感染危险性高于汉族（OR=1.86，95%CI:1.06~3.29，P=0.031；OR=3.25，95%CI:1.81~5.84，P<0.001）。吸毒人群的HIV感染危险性远高于不吸毒人群（OR=926.76，95%CI:271.65~3161.71，P<0.001）。  结论  年龄、民族、是否吸毒为婚检人群HIV感染的影响因素，需要对危险因素采取针对性措施。HIV感染途径以性传播感染为主，通过婚检可以有效发现并控制HIV传播。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果观察研究

目的针对小儿支原体肺炎实施阿奇霉素序贯疗法进行治疗,对其临床效果进行观察研究。方法本研究在2016年1月至2018年1月选择我院儿科收治的患有小儿支原体肺炎的小儿患者360例作为研究对象,选择随机平均的方式分成两组即对照组和研究组,两组均进行序贯治疗,对照组选择红霉素,研究组选择阿奇霉素,对比两组治疗效果以及不良反应发生数量。结果研究组治疗效果优于对照组,且研究组出现不良反应的数量比对照组的要少,用统计学对数据分析,两组存在显著差异,P0.05。结论对小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,其治疗效果显著,应用价值高。     

排毒保肾方对自发性高血压大鼠肾脏中致纤维化因子的影响

目的了解排毒保肾方给药前后自发性高血压大鼠平均动脉压(MAP)、肾脏组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)和纤维连接蛋白(FN)表达含量的变化情况,为研究排毒保肾方抗肾纤维化的可能机制提供依据。方法将120只自发性高血压大鼠随机分为排毒保肾方低、中、高剂量组和贝那普利组,排毒保肾方低、中、高剂量组分别给予低剂量(3.555 g/ml)、中剂量(7.110 g/ml)和高剂量(14.220 g/ml)的排毒保肾方药液,贝那普利剂量组给予贝那普利混悬液(1 mg/ml),共给药8周。测量给药前、给药后第2、4、6及8周的血压,TGF-β1、CTGF和FN蛋白含量。用SPSS 17.0软件进行重复测量方差分析。结果给药前各组大鼠的MAP、TGF-β1、CTGF和FN表达含量差异均无统计学意义(P0.05)。重复测量方差分析结果显示,给药过程中MAP、TGF-β1、CTGF和FN蛋白含量整体均呈下降趋势,均有统计学意义(P0.05,P0.01);不同组间MAP、TGF-β1、CTGF和FN蛋白含量差异均有统计学意义(P0.01);高剂量组MAP在给药过程中较其余各组下降趋势更明显;低、中、高剂量组肾脏组织TGF-β1、CTGF和FN蛋白含量在给药过程中下降趋势均较贝那普利组明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论排毒保肾方可能通过降低肾脏组织中TGF-β1、CTGF和FN等因子的表达发挥抗肾脏纤维化的作用。     

中药薏苡仁现代临床研究进展

<正>薏苡仁为禾本科植物薏苡的种仁。其性微寒,味甘、淡,有健脾渗湿,除痹止泻的功效。传统中医一般用来治疗水肿喘急、风湿身痛、小便不利、脾虚泄泻等疾病。现代药理学研究中,薏苡仁的主要活性成分包括糖类、酯类、不饱和脂肪酸类及内酰胺类等[1]。具有抗肿瘤、提高机体免疫力、降血糖、抗炎镇痛等多方面的作用[2]。作者查阅近5年相关文献,对薏苡仁这     

多重用药增加临床适应证处方说明以避免多重用药问题

Wise在她关于多重用药的文章中写道，患者甚至一些首诊医生可能早已忘记了开具某种药物处方的原因。一个简单的解决这个问题的方案是在开药时将临床适应证加进处方说明。这种方法已经被一些全科医生所应用，并在全科医学协会（General Medical Council）关于处方的最新指南中推荐。     

儿童特应性皮炎的变应原点刺分析

目的 通过变应原皮肤点刺试验结果分析,了解特应性皮炎患儿在不同年龄组的变应原数量及种类.方法 将81例患儿分为≤2岁组(27例)和＞2岁组(54例),在前臂屈侧或背部做皮肤点刺试验(SPT).结果 81例患儿中,SPT阳性率58.02％,变应原阳性率≤2岁组70.37％( 19/27),＞2岁组51.85％(28/54),2组无明显不同(P＞0.05).2组患儿变应原种类有显著不同:≤2岁组以食物变应原过敏为主(63.16％),如牛奶、鸡蛋、海鱼等；＞2岁组以吸入变应原过敏为主(64.29％),如户尘螨、蒿草、粉尘螨等.结论 婴幼儿特应性皮炎以食物过敏为主,儿童期以吸入性过敏为主,SPT安全、易于操作、灵敏度高,适合儿童特应性皮炎.     

开展重性精神病患者社区防治康复的探讨

目的探讨社区重性精神病患者防治康复的可行性、有效性，进一步发展、普及、完善提高。方法在对管辖社区人群进行重性精神病筛查基础上，对社区的重性精神病患者进行防治康复有效管理。结果有效管理的重性精神病患者显效率、稳定率、功能康复率均明显提高，再发率、肇事肇祸率均显著下降。结论重性精神病患者经社区防治康复服务，其精神症状明显改善，危险性行为发生率显著降低，社会功能明显好转，从而减轻了社会和家庭的经济负担，提高了患者的生活质量。     

55例室性心动过速动态心电图分析(摘要)

<正> 自1978年至1991年4月,我科对2455例冠心病、可疑冠心病和常规心电图(ECG)发现心律失常患者进行了动态心电图监测。检查前三天停用所有抗心律失常药物。采用美国Delmar Avionics携带式磁带连续记录仪,660A系统计算机扫描分析和Amb-Watoty DCG系统4310S半导体记录仪分析进行监测。室性心动过速(VT)的诊断标准为:连续三个以上、快速、宽大畸形的QRS-T波群,其前无相关的心房波,QRS间期≥0.12秒,QRS-T波形与同导联室性早搏波形相同。心室率≥60次/分,其中除外室性心动过速伴室内差异传导,束支阻滞及预激     

同步文氏型双侧束支阻滞伴直接显示性左束支阻滞

患者男性,68岁,临床诊断:冠心病,心绞痛。心电图(图1)示:P_(1、(?)、aVF、V_5、V_6)直立,P_(aVR)倒置,P-P 间距匀齐,心率93次/min,P-R 间期0.28s,QRS 时间0.16s,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V_5、V_6呈单向宽大R 波,V_1—V_3呈rS 型。ST_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6呈下斜型下降0.10—0.20mV 伴T 波倒置,V_2、V_3直立。推测有3种可能:(1)Ⅰ度房室阻滞伴完全性左束支阻滞,(2)Ⅰ度右束支阻滞伴完全性左束支阻滞,(3)Ⅰ度右束支阻滞伴Ⅱ度左束支阻滞,且左束支传导较右束支更慢。患者的动态     

阶梯式康复训练对髋臼骨折术后关节功能恢复的效果评价

目的探讨阶梯式康复训练对髋臼骨折术后髋关节功能恢复的效果。方法回顾性分析我院骨科2010年1月-2011年12月收住髋臼骨折行手术治疗的患者38例,随机分为观察组与对照组各19例。观察组患者手术后指导阶梯式康复训练;对照组患者按髋臼骨折护理常规指导康复训练。术后1周评估2组患者功能锻练的依从性,术后6个月随访评估髋关节功能恢复情况,将2组数据进行比较及统计学分析。结果观察组患者康复训练总依从性、髋关节功能Harris评分均显著优于对照组。结论阶梯式康复训练对于提高髋臼骨折患者术后提高康复锻炼的依从性,促进髋关节的功能恢复,具有重要的意义。