TBL教学模式在病理生理学教学中的应用研究

研究TBL教学模式对民族医学院校学生自主学习和所学知识运用能力的影响。在右江民族医学院2012级临床医学专业119名学生的病理生理学理论教学中应用TBL教学模式,并与全程采用传统教学法的学生成绩进行比较。采用TBL教学法的学生主观题成绩高于传统教学法的学生,TBL教学法能提高学生自主学习和所学知识的运用能力。     

产前超声检查的临床价值分析

目的超声诊断胎儿先天结构畸形的临床应用价值。方法分析我院2013年7月至2014年1月就诊的710例孕妇进行产前超声检查,对发现胎儿结构畸形的资料进行保存、统计及系统分析,并进行超声检查结果与分娩、引产及尸解结果对照分析。结果产前超声检查共发现胎儿结构畸形阳性诊断40例,累计30项畸形,其中多发畸形16例,检出率5.63%,诊断符合率95.0%,误、漏诊率5.0%;其中神经系统畸形8例,心脏畸形7例,胸腔畸形1例,泌尿系统畸形2例,消化系统畸形3例,骨骼肌肉系统畸形3例,前腹壁异常2例,多胎异常2例,胎盘、脐带先天发育异常7例,颈部肿瘤4例,颜面部畸形1例。结论产前超声检查在恰当的孕周,应用标准化切面探查,可减少误、漏诊率,对提高胎儿结构畸形诊断具有不可忽视的临床价值。     

云南省德宏州2005-2012年看守所羁押人员HIV感染率及其影响因素

目的了解德宏州2005-2012年间看守所羁押人员的HIV感染况及影响因素。方法对当地看守所羁押人员进行问卷调查,并采集血样检测艾滋病病毒（HIV）抗体。结果 19 859名调查对象中,83.3%为男性,其中汉族、农民占60%以上;女性中汉族、农民占50%以上。调查对象HIV抗体阳性检出率为3.7%（736人）,64.3%（473/736）为入所后新报告者。Logistic多因素分析显示,男性中,≥20岁、少数民族、文盲及外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者[比值比（OR）=11.25,95%可信区间（CI）：9.36-13.53]及与非固定性伴发生性行为者（OR=2.46,95%CI：2.03-2.97）HIV感染风险高;女性中,≥20岁、除景颇族外的少数民族、外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者（OR=11.17,95%CI：6.73-18.54）和与非固定性伴发生性行为者（OR=2.54,95%CI：1.40-3.97）感染HIV风险高。结论德宏州看守所羁押人员HIV感染率较高,且多数为新检测发现者,提示有必要继续加强对监管场所人员开展HIV监测及干预工作,减少艾滋病蔓延。     

生物组学技术在肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗类风湿关节炎疗效预测中的应用

RA 是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。 TNF-α拮抗剂,无论是受体制剂--依那西普,还是抗体制剂--英夫利西单抗、阿达木单抗,由于其抑制滑膜炎症反应、延缓骨侵蚀、阻断影像学进展,已被广泛纳入各国的RA 治疗指南。然而,实际工作中的观察显示,约有1/3的 RA患者使用 TNF-α拮抗剂疗效不佳,究其原因,主要在于：①不同的 RA 患者,由于患病时间不同,导致疾病严重程度不一,因而长病程的患者,疗效相对较差;②不同的 RA 患者,由于不同的病理生理过程导致关键作用的炎性细胞因子的差异,从而使得部分 RA 患者出现“初始治疗无效”[1];③ TNF-α拮抗剂的长期注射,可导致药物相关的抗体出现,诱发了“药物抵抗”,导致部分 RA 患者出现“继发治疗无效”[2]。     

初发2型糖尿病口服降糖药联合早期调脂治疗的临床研究

初发2型糖尿病患者120例,给予口服降糖药物强化治疗,随机分为2组,单纯强化组60例,调脂强化组60例。单纯强化组给予盐酸二甲双胍和（或）阿卡波糖口服,调脂强化组在此基础上联合阿托伐他叮口服。入组前测定患者血压,心率,呼吸,身高,体重,腰围。行标准葡萄糖耐量试验,严格检测肝肾功能,血三脂,胰岛素及其C肽释放水平。治疗2周后复查上述指标,比较治疗效果,计算胰岛素抵抗指数。结果单纯强化组与调脂强化组早期胰岛素分泌水平无明显变化,差异无统计学意义。调脂强化组与单纯强化组相比,调脂强化组甘油三酯明显降低,差异有统计学意义。同时单纯强化组与调脂强化组相比,调脂强化组胰岛素抵抗指数明显改善,有明显统计学差异。结论初发2型糖尿病患者口服药物联合早期调脂治疗对血脂和胰岛素抵抗指数均有明显改善作用。但对早期胰岛素分泌水平无明显改善作用。