侧脑室注射链脲佐菌素致大鼠脑内胰岛素通路障碍和认知水平降低

 目的：本文旨在研究胰岛素信号通路在阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）发病中的作用,并探讨其可能的作用机制。方法：于实验第1 d和第3 d侧脑室（intracerebroventricular,ICV）注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ;3 mg/kg）建立大鼠模型。第1次注射后21 d采用Morris水迷宫检测大鼠的学习和记忆水平;采用Western blotting检测胰岛素降解酶（insulin-degrading enzyme,IDE）、糖原合成酶激酶 3β（glycogen synthase kinase 3β,GSK-3β）、磷酸化糖原合成酶激酶 3β（p-GSK-3β）、tau和磷酸化tau（p-tau）的表达;采用免疫组化检测淀粉样β蛋白（Aβ1-40和Aβ1-42)在大脑皮质的沉积;用real-time RT-PCR法检测胰岛素、胰岛素受体、tau、IDE mRNA的表达。结果：Morris水迷宫结果显示ICV-STZ明显降低大鼠的认知能力(P<0.05);Western blotting结果显示ICV-STZ能降低IDE的表达,增加GSK-3β的活性和tau的磷酸化水平(P<0.05);免疫组化结果显示ICV-STZ处理的大鼠大脑皮质 Aβ1-40和Aβ1-42均明显增加;PCR结果显示ICV-STZ处理的大鼠大脑胰岛素和胰岛素受体的mRNA水平均降低,IDE mRNA的水平亦下降。结论：ICV-STZ通过影响脑内胰岛素通路导致大鼠出现AD样行为学及病理改变,表明胰岛素信号通路在AD发病中可能起到了一定的重要作用。     

Smad4和VEGF-C的表达与乳腺癌淋巴管生成之间的关系

目的观察Smad4和血管内皮生长因子(VEGF)-C在人乳腺癌组织内的表达情况,分析Smad4和VEGF-C的表达与乳腺癌淋巴管生成及淋巴结转移之间的关系。方法取乳腺癌病例56例,其中,淋巴结转移组35例,无淋巴结转移组21例。应用免疫组化法和Western blot技术观察Smad4和VEGF-C在乳腺癌组织内的表达。以D2-40作为淋巴管内皮特异性标记物,检测乳腺癌组织内淋巴管生成情况。结果 Smad4在无淋巴结转移组的表达率明显高于其在有淋巴结转移组的表达率,Smad4表达阳性组的淋巴管数密度(LVD)明显低于Smad4表达阴性组。而VEGF-C在淋巴结转移组的表达率明显高于其在无淋巴结转移组的表达率。Smad4的表达与VEGF-C的表达呈显著的负相关性(r=-0.314)。Western blot检测结果表明,VEGF-C蛋白在有淋巴结转移乳腺癌组织中的表达量高于其在无淋巴结转移乳腺癌组织内的表达量,而Smad4在有淋巴结转移乳腺癌组织内的表达量明显低于其在无淋巴结转移组的表达量。结论 VEGF-C在乳腺癌淋巴管的发生及淋巴结转移中发挥重要作用,与Smad4的表达呈负相关,Smad4可能通过调节VEGF-C蛋白的表达而抑制乳腺癌淋巴管生成和淋巴道转移的作用。     

危急值报告在心血管CCU病房的管理体会

<正>随着对医院患者安全目标的管理,我心内科重症病房结合医院危急值管理,制定科室特色危急值管理程序,对于减少不良医疗及护理事件起到重要作用,但还有不足,需要进一步完善。危急值(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就     

抑抗助孕汤治疗免疫性不孕46例临床观察

目的:观察抑抗助孕汤治疗免疫性不孕的疗效。方法:将符合纳入标准的90例患者随机分为两组,治疗组46例口服抑抗助孕汤(煎剂)每日1剂,早晚分服;对照组44例口服强的松龙片,14 d为1个疗程,观察1³个疗程。结果:两组病例治愈率、抗体转阴率、妊娠率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:以补肾活血、清热利湿法立意的抑抗助孕汤治疗免疫性不孕疗效显著。     

卫生职业教育教学评价模式研究

在分析卫生职业教育教学评价模式改革理论与实践研究的基础上,对卫生职业教育教学评价的内涵、新兴模式及其方法进行阐述。     

人文关怀+心理护理干预在化疗脱发患者中的应用价值

目的 探讨对化疗脱发患者予以心理护理干预+人文关怀的临床效果。方法 选取我院2023年 4月-12月收治的82例化疗脱发患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。对 照组予以基础护理,研究组予以心理护理干预+人文关怀,比较两组护理前后1、2周心理状况、生活 质量及护理满意程度。结果 两组护理后1、2周HAMA、HAMD评分均低于护理前,且研究组低于对 照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组护理后SF-36评分高于护理前,且研究组高于对照组,差 异有统计学意义（P ＜0.05）;两组护理后满意度评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计 学意义（P ＜0.05）。结论 对化疗脱发患者予以心理护理干预+人文关怀可改善患者的不良心理状态,能 改善其生活质量,提高护理满意程度,具有较高的临床应用价值。     

1137例药品不良反应报告分析

目的分析药品不良反应发生的规律及特点,提高监测水平,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查研究方法,分别从药品不良反应涉及的患者年龄、性别、给药途径、药物种类及临床表现等方面,对天桥区2012年上报的1 137例药品不良反应报告进行分类统计和分析。结果药品不良反应可发生于任何年龄组人群,成人组女性多于男性;静脉滴注给药为引起药品不良反应的主要途径;涉及药物以抗感染药为主;药品不良反应临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,其次是胃肠道损害。结论加强对药品不良反应知识的宣传,关注易发人群,警惕静脉给药风险,合理使用抗菌药物,减少药害事件发生。     

儿童孤独症致言语功能障碍分析

目的探讨儿童孤独症引起言语功能障碍患儿的听力学特征。方法对2例儿童孤独症引起言语功能障碍患儿进行声阻抗测试、听性脑干反应（ABR）和畸变产物耳声发射（DPOAE）检查，并对其结果进行综合分析。结果2例患儿的鼓室导抗图均呈A型，双耳同侧和交叉声发射（AR）能引出，双耳ABR各波能引出，各波潜伏期正常或基本正常。1例患儿双侧DPOAE正常引出，另1例患耳DPOAE未引出，健耳DPOAE正常引出。2例颞骨高分辨HRCT未见异常。结论两例患儿听功能测试基本正常，应该不影响其言语功能。故临床上有5岁以内言语功能障碍的患儿就诊耳科，如果听功能测试正常，应根据相关资料考虑其它疾病，以便对儿童孤独症做到早识别、早预防。     

超声对布-加综合征介入治疗前后肝静脉改变的观察

目的:探讨超声对布-加综合征介入治疗前后的疗效对比。方法:应用二维超声检查5例布-加综合征患者,男4例,女1例,年龄38~52岁,平均45岁,综合分析介入治疗技术应用于临床的效果。结果:4例出现肝脏体积减小,肝实质回声不均,呈肝硬化声像图表现,1例出现肝脏左右叶增大,呈瘀血肝样表现。肝静脉下腔静脉远端扩张,下腔静脉近心端狭窄。5例中先天发育异常4例;血栓型1例。治疗效果满意,术后无并发症。结论:二维超声对布-加综合征的术后观察具有重要的作用。