浅谈糖尿病肾病的护理体会

糖尿病为常见的内分泌代谢性疾病,近几年来,糖尿病发病率逐年增加,而糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一,如不及时治疗,病死率极高,因此在临床上对病情进行早期观察精心的护理,对保护肾脏的功能,改善预防是非常重要的,为提高护理水平现将糖尿病肾病护理报告如下.     

36例老年冠心病患者临床观察和护理体会

冠心病是临床常见病，多发病，严重危害老年人的身体健康，也是老年人病死的主要原因之一，因此，关注老年冠心病患者的护理尤为重要，笔者所在医院自2006年1月至2008年12月对36例老年冠心病患者实施整体护理，取得较好疗效。     

认知重建法对首发精神分裂症患者服药依从性及疗效的影响

为改善精神分裂症患者服药的依从性 ,提高其治疗效果 ,1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对住院首发精神分裂症患者 32例在药物治疗的基础上 ,进行认知重建法教育 ,取得了满意的效果 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象所有病例均为我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月住院符合CCMD - 2 -R关于精神分裂症之诊断标准的患者 ,同时具备以下条件 :(1)年龄 18～ 5 0岁。 (2 )首次住院。 (3)简明精神病量表 (BPRS)评分≥ 4 0分。 (4)无严重心、肝、肾等躯体疾病。符合上述条件者共 6 4例 ,按入院先后随机分为实验组(A组 )和对照组 (B组 )…     

宫腔填塞在产后出血的应用

在我国和大多数发展中国家,产后出血仍是孕产妇死亡的首位原因。发生产后出血时应尽快查明原因,积极综合治疗。本文主要阐述控制产后出血的保守治疗措施——宫腔填塞。通常是用纱布或球囊,尤其是近年来应用的Bakri球囊,放入子宫腔内起到止血作用,以减少子宫切除率。     

广东巨大儿发病率调查及高危因素分析

【目的】 调查广东巨大儿发生率及探讨其高危因素。【方法】 收集中山大学附属第一医院等广东13所大型医院产科2010年10月至2010年11月住院分娩的巨大儿(≥4000 g)共222例作为研究组,随机抽取同期正常体质量(2 500 ~ 3 999 g)的新生儿414例作为对照组。计算巨大儿发生率,比较两组间孕妇年龄、孕次、产次、身高、孕前体质量、产前体质量、孕期增重、孕周、分娩方式、新生儿体质指标、孕妇及新生儿并发症等情况,统计分析巨大儿的相关因素及高危因素。【结果】 巨大儿共 222 例,总发生率为 2.78 %;两组间孕妇孕期增重有统计学差异[对照组(15 ± 5)kg vs 巨大儿组(18 ± 5)kg, P < 0.05];巨大儿组中妊娠期糖尿病(16.9 % vs 5.6 %, P < 0.01)、羊水过多(7.8 % vs 1.2 %, P < 0.01)的发生率更高;巨大儿组顺产率更低(20.1% vs 47.5%, P < 0.05),手术产率更多(78.5 % vs 51.0 %, P < 0.01);巨大组和对照组的男女婴比例有显著差异(146/76 vs 229/185, P < 0.01);头围也有统计学差异[(35.75 ± 1.07) cm vs (33.70 ± 1.53) cm, P < 0.01]。分娩巨大儿的相关因素为孕周、孕次、身高、孕前体质量、孕前BMI、产前体质量、产前BMI、孕期增重等;分娩巨大儿的高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等。【结论】 广东巨大儿发生率约为2.78 %,高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等;在具有分娩巨大儿高危因素的孕妇当中,要注意筛查巨大儿,特别是在四步触诊临床估计胎重及超声测量中。     

功能障碍性信念矫正辅助治疗对抑郁症患者自知力及服药依从性的影响

目的：探讨功能障碍性信念矫正辅助治疗对抑郁症患者自知力恢复及服药依从性的影响。方法：将120例抑郁症患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组单纯进行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行功能障碍性信念矫正辅助治疗,以自知力与治疗态度问卷（ITAQ）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定,观察两组患者自知力恢复情况及服药依从性变化。结果：治疗6周后观察组ITAQ评分为（14．58&#177;9．78）分,显著高于对照组（11．46&#177;8．65）分,服药依从性明显提高,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;ITAQ与服药依从性、HAMD评分呈显著负相关。结论：功能障碍性信念矫正辅助治疗可有效恢复抑郁症患者自知力,提高患者服药依从性,从而提高疾病治疗效果。     

药物自我处置技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨药物自我处置技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将65例精神分裂症患者分为研究组33例(药物自我处置技能训练+抗精神药物)和对照组32例(一般心理治疗+抗精神药物)药物自我处置技能训练8周,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS);本文有关数据采用统计学分析软包SPSS 10.0进行t检验,x2检验等统计学分析,检验水准(P＜0.05).结果 治疗8周,药物自我处置技能训练和一般的心理治疗均能提高患者的社会功能,在提高职业工作能力、婚姻职能、父母功能、改善社会退缩、责任心和计划性方面.药物自我处置技能训练较一般的心理治疗效果好(P＜0.01).结论 药物自我处置技能训练能提高患者参与活动的主动性,激活了动机系统从而提高行为矫正的效能,使其社会人际交往技能得到明显改善,达到重建社会功能的目的 .     

急性期脑出血病人的护理体会

急性脑出血是临床常见急危症,发病急剧,病情凶险,一旦发生,采取积极有效的救治和护理措施,可降低致死率和致残率,我科自2004～2006年收治急性脑出血病人40例,现将护理体会报告如下:     

健康教育对精神分裂症自尊、社会功能及应激能力的影响

目的通过对精神分裂症患者实施健康教育,探讨健康教育对精神分裂症自尊、社会功能及应激能力的影响。方法将96例精神分裂症患者随机分配至研究组和对照组各48例,其中脱落5例。对照组行常规抗精神病药治疗,研究组在此基础上实施健康教育,疗程均为8周,随后进行为期6个月的随访。采用自尊量表(SES)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别于健康教育前及随访结束时进行评定,并于随访结束时进行简易应对方式问卷(SCSS)评定。结果随访结束时,①研究组患者的SES评分为(28±5)分,明显高于对照组的(19±4)分(t=9.49,P<0.01),而SDSS评分为(6±3)分,则明显低于对照组的(8±4)分(t=2.69,P<0.01);②研究组患者的SCSS中积极应对因子评分为(1.8±0.5)分,明显高于对照组的(1.5±0.7)分(t=2.35,P<0.05),而消极应对因子评分为(1.6±0.6)分,则明显低于对照组的(1.9±0.6)分(t=2.38,P<0.05)。结论健康教育可提高精神分裂症患者的自尊水平、社会功能及心理应激能力。     

Outcomes of balloon mitral valvuloplasty for rheumatic mitral stenosis during pregnancy

Background Rheumatic mitral stenosis is the most common acquired valvular heart disease encountered during pregnancy. Balloon mitral valvuloplasty(BMV)is one of the treatment options if the symptoms are refractory to the medical management and the valve anatomy is suitable for balloon dilatation. Prospective studies on BMV and its effect on pregnancy outcomes and neonates are needed. Methods All pregnant women with severe symptomatic isolated mitral stenosis who underwent elective BMV in our institute from January 2000 to December 2018 were analyzed retrospectively. Clinical,haemodynamic and echocardiographic outcomes immediately after the procedure were analyzed. Results This study involved twenty-seven pregnant women in whom BMV was performed. The procedure was successful in 26 patients(96.29%). There were significant changes after BMV in the measured 2 D MVA,pulmonary arterial systolic pressure and the mean left atrial pressure(P0.01). Post-procedure follow-up showed an improvement in NYHA status by at least one class in 85.19%(25/27)patients. In the cases of mitral valve regurgitation,the area of mitral valve regurgitation increased significantly after the procedure(P0.01). Four(19.05%)patients had a full-term normal vaginal delivery and seventeen(80.95%)underwent cesarean section for obstetric indications. Five patients had abortions after the procedure. After the procedure,only one patient had severe mitral regurgitation after the procedure and nine patients had moderate mitral regurgitation,and the rest had either no mitral regurgitation or mild mitral regurgitation. Symptomatic improvement was noted in all of the patients with on maternal and fetal complications except one case of mortality. Conclusion Percutaneous BMV is safe and effective in providing excellent symptomatic relief and hemodynamic improvement for pregnant patients with mitral stenosis.[S Chin J Cardiol 2019;20(2):63-68]