跑台训练对脊髓损伤后大鼠小脑浦肯野细胞的影响

摘要 目的：探讨跑台运动训练对脊髓损伤（SCI）后大鼠小脑细胞脑浦肯野细胞的影响及其机制研究。 方法：选取108只雌性SD大鼠,随机分成3组,包括假手术组、SCI组、SCI运动组。SCI运动组大鼠于术后开始跑台运动训练,BBB评分评定大鼠脊髓损伤后后肢运动功能。分别在术后第3天、第7天、第14天取小脑组织,通过HE染色、尼氏染色检测大鼠小脑浦肯野细胞数量和形态变化;免疫组化检测小脑中浦肯野细胞caspase-9、mGluR1表达情况;免疫荧光检测小脑中浦肯野细胞caspase-3、mGluR1表达情况;Western Blot检测小脑组织凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cyt-C、caspase-9、caspase-3蛋白表达水平变化。 结果：与假手术组比较,SCI组、SCI+TT组BBB评分均显著下降（P<0.05）;小脑组织中浦肯野细胞数量减少,体积缩小、失去正常形态;小脑中凋亡相关蛋白Bax、Cyt-C、活化caspase-9、活化caspase-3蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,Bcl-2表达显著降低;浦肯野细胞caspase-9和caspase-3表达增加,mGluR1表达降低（P<0.05）。与SCI组相较,SCI+TT组评分BBB评分结果比较无显著性差异（P>0.05）;小脑组织中浦肯野细胞数量、正常形态占比增加;凋亡相关蛋白Bax、Cyt-C、活化caspase-9 、活化caspase-3蛋白表达水平下降（P<0.05）,Bcl-2表达升高;浦肯野细胞caspase-9和caspase-3表达下降,mGluR1表达水平显著升高（P<0.05）。 结论：跑台运动训练可通过线粒体凋亡途径抑制脊髓损伤后大鼠小脑浦肯野细胞的凋亡。     

横向骨搬移技术联合PRP对糖尿病足患者血清因子的影响

目的探讨胫骨横向骨搬移以及自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)双重干预对糖尿病足的治疗效果以及对血液血清因子的影响。 方法选取糖尿病足患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组清创后以PRP外敷创面,治疗组给予PRP外敷创面联合胫骨横向骨搬移术治疗。比较两组的治疗效果,分别于治疗前与治疗用药后抽取静脉血,监测表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)改善情况。 结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为67.50%,治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组EGF、VEGF、bFGF、PDGF和CGRP检测值均高于治疗前,且治疗组的提高程度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论胫骨横向骨搬移技术联合PRP治疗糖尿病足效果显著,可有效改善血清EGF、VEGF、bFGF、PDGF和CGRP水平。     

声学造影在心血管系统疾病中的应用及进展

经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)是目前筛查和诊断心血管系统疾病最常用且最简便的影像学检查,近年来取得了较快发展。但由于对透声较差的患者,不能很好地识别心内膜边缘,会严重影响对节段性室壁运动异常检测的准确性,心脏声学造影(contrast echocardiography, CE)是超声心动图与声学造影相结合的一种心血管成像技术,通过外周静脉注射造影剂来增强心腔和血管腔的显像,改善对心肌与心腔界面的显示,还可以直接显示心肌灌注,在临床上的应用日益增多。它主要包括两大类:心腔造影技术和心肌造影技术,在此基础上又衍生出多种诊疗技术。如今CE技术已在临床上得到较多的应用,为诊断心血管疾病提供了有力的帮助。     

长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌的临床价值分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法选取我院收治的39例行长春瑞滨联合顺铂治疗的三阴性乳腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组39例患者中3例患者为完全缓解,14例患者为部分缓解,15例患者为稳定,7例患者为肿瘤进展,有效率为74.36%。化疗后给予患者为期1年的随访,中位肿瘤进展时间为6个月,患者的治疗有效率随患者转移部位的不同而不同,其中有效率较高的部位为骨转移及淋巴结转移。本组39例患者中25例患者发生中性粒细胞减少现象,24例患者发生贫血现象,13例患者发生血小板降低现象,25例患者出现恶心呕吐症状,16例患者发生静脉炎现象,19例患者出现神经毒性现象。且本组39例患者中无一例患者死亡。结论给予三阴性乳腺癌患者长春瑞滨联合顺铂治疗具有良好的效果,且毒副作用较小,患者可耐受,临床效果显著,值得推广和应用。     

两种剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清心肌营养素1水平及心功能的影响

目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清心肌营养素1（CT-1）水平及心功能的影响.方法 将112例AMI患者按照用药剂量分为2组,瑞舒伐他汀常规剂量治疗组（常规剂量组,60例）患者在常规应用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d;瑞舒伐他汀强化剂量治疗组（强化剂量组,52例）患者在常规药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d.另完全随机选取40例体检正常者作为对照组.对照组于AMI患者用药前,常规剂量组、强化剂量组分别于用药前及用药后4周空腹静脉采血检测CT-1水平并检查超声心动图指标,包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）.结果 用药前常规剂量组、强化剂量组CT-1水平、LVEDD及LVESD[（333 ±53） ng/L、（339 ±51）ng/L,（59.5±6.4）mm、（58.2±7.6） mm,（40.7 ±7.4） mm、（40.4 ±6.2） mm]明显高于对照组[（42.6±11.2） ng/L,（38.2±1.8）mm,（30.2±1.2）mm],LVEF[（41.1±6.8）％、（41.4±7.2）％]明显低于对照组[（58.2±0.9）％],用药后4周,CT-1水平、LVEDD及LVESD[（152 ±28） ng/L、（108± 19）ng/L,（52.1 ±6.1）mm、（46.4±4.9）mm,（34.5 ±4.6）mm、（30.9±4.2）mm]明显降低,LVEF明显升高[（47.5±6.1）％、（52.8±6.2）％],差异均有统计学意义（P＜0.05）.与常规剂量组比较,强化剂量组上述指标改善更为明显（P＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀可有效降低患者CT-1水平,抑制心室重塑,改善患者心功能.     

利奈唑胺的药物利用评估回顾性调查

目的建立利奈唑胺的药物利用评价（DUE）标准,评价其用药合理性,提高临床用药水平。方法采用回顾性调查方法,查阅2010年1月至2010年12月笔者所在医院29例使用利奈唑胺治疗的患者的病历,建立利奈唑胺的DUE标准,并根据该标准评价临床用药合理性。结果根据所建立的DUE标准,从使用理由、使用方法及治疗结果3方面综合评价利奈唑胺的使用,还不能达到期望目标值,仍有可以改进的地方。结论DUE是临床药师进行用药合理性干预的有效手段之一。根据所制定的利奈唑胺的DUE标准,临床药师可以进一步配合临床,促进利奈唑胺的临床合理应用。     

肿瘤患者外周血活化血小板测定及其临床意义

目的:比较不同疾病状态下活化血小板测定值的差别及使用阿司匹林防治血栓的效果.方法:采用流式细胞仪测定126例肿瘤患者和60例非肿瘤患者外周血活化血小板CD62p和CD63的表达量,以及服用阿司匹林后的变化.结果:肿瘤患者外周血的活化血小板CD62p和CD63的表达量明显高于非肿瘤患者(P<0.05),有血栓形成的肿瘤患者外周血的活化血小板CD62p和CD63的表达量明显高于无血栓形成的肿瘤患者(P<0.05),有血栓的肿瘤患者的活化血小板经过阿司匹林干预治疗后明显下降(P<0.05).结论:测定活化血小板可以预测肿瘤患者存在高凝状态风险性的大小.同时,服用小剂量肠溶阿司匹林可以降低外周血活化血小板CD62p和CD63的值.     

六神曲中辣蓼的本草考证

通过对六神曲和辣蓼的本草学研究,考证六神曲中辣蓼的基原,理清六神曲组方中辣蓼的正品来源,以利于保证中药六神曲的药用质量。考查古今文献涉及神曲组方和辣蓼的形态特点和应用的记载,结合神曲和辣蓼的关系进行综合分析。经过文献考证,六神曲中辣蓼的正品来源为蓼科水蓼Polygonum hydropiper Linn.的全草。中药六神曲中辣蓼药用品种混乱,地方习用品较多,历代本草原植物描述不明确以及现代文献记载来源不一,因此应正本清源,确保中药六神曲的药用质量。     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的慢性肝脏疾病,患病率逐年上升,胰岛素抵抗及氧化应激是主要发病机制,目前仍缺乏有效的治疗药物。胰岛素抵抗也是引起2型糖尿病的主要发病机制,糖尿病患者NAFLD患病率较非糖尿病患者高。利拉鲁肽是人胰高血糖素样肽1受体激动剂,可改善胰岛素抵抗,越来越多研究发现利拉鲁肽对2型糖尿病合并NAFLD有一定疗效,相关机制仍未完全明确。就利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效及相关机制的研究进展进行综述。