hOGG1基因多态与结直肠癌和肝细胞癌遗传易感性

目的探讨hOGG1基因第326密码子多态（Ser326Cys）与中国人群结直肠癌（CRC）和肝细胞癌（HCC）遗传易感性的关系。方法采用TaqMan方法检测345例CRC与670例对照以及175例HCC与119例对照的hOGG1Ser326Cys基因型分布及差异。结果总体上，hOGG1 Ser326Cys基因型分布在HCC-对照、CRC-对照以及不吸烟的CRC-对照人群间均无显著性差异（P〉O．05）。但在吸烟人群中，326Cys是CRC发生的危险因素（OR=1．58，95％CI=1．14～2．19，P=0．006）；与Ser／Ser基因型及Ser等位基因携带者（Ser／Ser、Ser／Cys基因型）相比，Cys／Cys基因型的CRC风险显著增加至2．40倍（95％CI=1．20～4．78，P=0．013）及2．02倍（95％CI=1．21-3．37，P=0．008）。结论hOGG1Ser326Cys多态可能与HCC发病风险无关，但Cys／Cys基因型增加中国吸烟人群的CRC发病风险。     

更新服务理念促进科室发展——解放军第一一三医院病理科经验

当前，医疗体制和服务正处于改革之中，人民群众对此寄予了极大的希望；同时患者日益增长的需求也向医疗单位和医务人员提出了更高的要求。本文突出的是一种服务的理念，即“以患者为中心”，并列举了其科室改革措施及由此取得的社会及经济效益。一个基层医院病理科的具体措施可能不适用于所有医院的病理科，但是本文给我们的启示是，在更新服务理念的前提下，如何做到不仅遵循《规范》，更能努力高于《规范》的标准。有条件的科室，都可以结合自己的实际情况，在确保质量的前提下，不断改进工作的流程和模式，这也是一种创新。[编者按]     

伴大量嗜酸性粒细胞浸润的结肠T细胞性淋巴瘤1例

患者女性 ,5 0岁。左中下腹疼痛伴大便性状改变 2月余。患者近 2个月来腹泻与便秘交替 ,伴有低热、体重减轻 ;无便血及乳糜泻 ,无恶心呕吐。查体 :肝、脾及浅表淋巴结不肿大 ;CT示横结肠左侧部分肠腔不规则狭窄 ,肠壁增厚 ,性质待定。腹部超声示腹膜后多发低回声结节 ,淋巴结肿大 ,肝胆胰脾未见明显异常。肠镜检查见横结肠中段高低不平 ,呈环形隆起 ,突出于肠腔内[1 ] ,局部肠腔明显狭窄 ,肠镜不易通过。肠镜诊断 :横结肠癌。病理活检 :结肠黏膜较多炎细胞浸润 ,未见明显异型 ,建议复查。实验室检查 :白细胞 1 1× 10 9 L ,中性 84 1% ,…     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例及文献复习

目的：探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤的临床病理特点，诊断和预后，方法：对1例小脑发育不良性神经节细胞瘤进行光镜，组化和免疫组化观察并结合文献分析。结果：肿瘤由异常的神经节细胞和许多平行排列的有髓纤维构成。网染显示瘤细胞间无网状纤维，免疫组化标记CgA,NF,NSE,Syn和S－100（＋），GFAP（－）。结论：此类肿瘤具有错构瘤和真性肿瘤两者的特征，为良性病变，诊断依赖于MRI，病理组织学和免疫组化。     

右后下纵隔髓性脂肪瘤1例

患者男性 ,78岁。无明显诱因出现阵发性呛咳伴右侧胸闷一月余入院。查体 :一般情况好 ,血压 15 0 / 80ｍｍＨｇ。Ｈｂ140ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ70 % ,ＰＴ10 0 6ｓ。Ｂ超 :肝胰脾未见占位。Ｘ线示 :右后下纵隔占位性病变 ,神经源性肿瘤可能。ＣＴ示 :右后下纵隔占位。术中见肿块位于纵隔右后下脊柱旁 ,约 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,大部分表面尚光滑 ,呈囊实性 ,质地较软。术后随访 2个月 ,患者恢复良好。病理检查　巨检 :灰红色不整形肿块 ,大小 4 5ｃｍ×4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,未见明显包膜 ,实性区切面灰红 ,质地细嫩 ,部分…     

肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征

目的探讨肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点。方法总结2例肠道T细胞淋巴瘤的临床病理资料,并结合文献进行讨论。结果2例均诊断为非霍奇金淋巴瘤T细胞型,其中1例为大中细胞性,1例为小细胞性。结论肠道T细胞淋巴瘤(尤其是大中细胞性)临床病理表现较特殊,可能与EB病毒高度相关,属结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤谱系,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学。     

不同分化程度、不同病理类型小肝癌患者超声造影表现分析

目的 分析不同分化程度、不同病理类型小肝癌(SHCC)患者超声造影表现,探讨超声造影判断SHCC分化程度和病理类型的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的70例SHCC患者83个病灶超声造影表现.其中59例患者1个病灶,9例患者2个病灶,2例患者3个病灶.83个病灶中高分化42个,中分化31个,低分化10个;梁索型54个,假腺管型15个,实体型10个,纤维硬化型4个.结果 不同分化程度SHCC超声造影呈"快进快出"增强模式占75.90%(63/83).高、中、低分化程度SHCC病灶造影剂开始增强时间分别为(14.02±3.89)、(13.27±2.35)、(12.84±2.28)s,达峰时间分别为(29.23±10.01)、(28.02±13.75)、(26.47±12.25)s,消退时间分别为(99.96±34.13)、(73.28±28.54)、(41.34±9.55)s.随着SHCC分化程度的降低,造影剂开始增强时间、达峰时间和消退时间均缩短,且不同分化程度肿瘤病灶造影剂开始增强时间和达峰时间的差异均无统计学意义(χ2=4.035、5.798,P均>0.05),但造影剂消退时间的差异有统计学意义(χ2=63.930,P<0.01).不同分化程度SHCC患者造影剂动脉相增强模式差异无统计学意义(χ2=0.134,P>0.05),门脉相、延迟相增强模式差异有统计学意义(χ2=8.232、14.570,P均<0.05).进一步两两比较,高分化与中分化、高分化与低分化、中分化与低分化SHCC患者造影剂门脉相、延迟相增强模式差异均有统计学意义(门脉相:χ2=6.610、5.281、5.453,P均<0.05;延迟相:χ2=9.432、7.128、5.279,P均<0.05).不同病理类型SHCC患者造影剂动脉相增强模式差异无统计学意义(χ2=2.120,P>0.05),门脉相、延迟相增强模式差异有统计学意义(χ2=16.420、17.390,P均<0.01).进一步两两比较,梁索型与实体型、梁索型与纤维硬化型、假腺管型与实体型、假腺管型与纤维硬化型、实体型与纤维硬化型SHCC患者造影剂门脉相、延迟相增强模式差异均有统计学意义(门脉相:χ2=5.277、9.146、5.333、6.761、13.001,P均<0.05;延迟相:χ2=3.919、9.429、4.000、10.950、11.974,P均<0.05).结论 不同分化程度、不同病理类型SHCC超声造影表现特征存在差异,超声造影对判断SHCC分化程度和病理类型具有重要的参考价值.     

NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7、P63在非小细胞肺癌支气管镜活检标本中的表达及意义

目的 检测NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63在非小细胞肺癌(NSCLC)支气管镜活检标本中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测47例NSCLC支气管镜活检标本中NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63的表达,并结合NSCLC的临床特征病理进行分析.结果 NapsinA、TTF 1和CK7在27例肺腺癌中的阳性表达率分别为100％(27/27)、100％(27/27)和93％(25/27),表达水平明显高于CK5/6[19％(5/27)]和P63[0(0/27)](P＜0.05);而CK5/6和P63在18例肺鳞癌中的阳性率均为100％(18/18),表达水平明显高于NapsinA及TTF 1[0(0/18)、0(0/18)]和CK7[11％(2/18)](P＜0.05),两者差异均具有统计学意义.结论 NapsinA、TTF-1、CK7、CK5/6及P63在肺支气管镜活检标本腺癌和鳞癌鉴别诊断中具有重要意义.     

非小细胞肺癌EML4-ALK、EGFR的检测及临床病理特征的相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中抗表皮生长因子受体（EGFR）融合基因和棘皮动物微管查关蛋白样-4与间变性淋巴激酶融合基因（EML4-ALK）基因临床病理特征的相关性.方法 应用即时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测NSCLC中EML4-ALK、EGFR,并对其临床病理特征进行相关性分析.结果 160例NSCLC中60例（37.5％）存在EGFR基因突变,腺癌高于非腺癌;不吸烟患者高于吸烟患者;女性患者高于男性患者;差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.160例NSCLC中有7例EML4-ALK基因表达阳性,阳性表达率为4.4％（7/160）明显小于EGFR突变率,这7例阳性患者均为腺癌,其中6例主要细胞形态为腺泡样结构,5例伴有不同程度的细胞内或细胞外黏液.腺癌阳性率高于非腺癌;非吸烟患者高于吸烟患者;女性患者高于男性患者,但差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 NSCLC患者中,EGFR及EML4-ALK阳性患者在临床病理上有一些相同或相似的特征,即女性、非吸烟、腺癌患者中较为多见,但也有一些不同的特征：EML4-ALK阳性患者中,腺癌中多伴有黏液产生的腺泡样结构,不同时合并EGFR突变.     

肾移植后单形性T细胞型淋巴组织增生性疾病1例并文献复习

目的：了解肾移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的病理形态及鉴别诊断。方法：对1例肾移植后患者发生在右上肢下的PTLD进行大体，光镜，免疫组化观察并结合文献分析。结果：肿瘤镜下为弥漫分布小圆及卵圆形细胞，异型性明显，浸润皮下脂肪组织。免疫组化：肿瘤细胞CD45RO、CD43、CD3和CD68（＋）；EBV、CD20、CD30和CD56（－）。结论：单形性T细胞型PTLD，其发生与使用免疫抑制剂，EBV感染等多种因素有关，预后很差。