2000-2010年四川省碘缺乏病实验室质量控制网络考核

目的通过回顾11年四川省碘缺乏病实验室质控网络运行情况,总结质控工作存在的不足,进一步加强实验室质控,保证碘缺乏病防治监测的质量。方法对2000-2010年全省各级碘缺乏病实验室参加外部质控考核结果进行统计分析。结果 11年来四川省级实验室盐碘和尿碘的考核结果均为合格,尿碘的Z分值|Z间|和|Z内|均≤2。市州级实验室盐碘考核合格率为87.5%～100%,尿碘考核合格率为93.3%～100%,尿碘的|Z间|≤2占97.2%,2<|Z间|<3占2.8%,|Z间|≥3占0%。,|Z内|≤2占94.4%,2<|Z内|<3占3.9%,|Z内|≥3占1.7%。区县级实验室盐碘考核合格率为86.1%～100%。结论四川省碘缺乏病实验室质控网络已全面覆盖到全省所有市州和区县实验室,各级实验室的盐碘和尿碘检测能力保持在较高的水平。     

转变地方病防治工作模式加快防治工作步伐

转变地方病防治工作模式加快防治工作步伐邓佳云建立社会主义市场经济体制是我国经济振兴和社会进步必由之路，它为卫生事业的改革和发展注入了新的活力，提供了新的机遇，同时也带来了一些新问题。地方病防治工作必须按照中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》精...     

四川省地方性砷中毒线索调查

四川省是未发现燃煤高砷污染地区 ,但是否有地方性砷中毒病区存在尚未得到认识。为此 ,结合四川省实际制定了《四川省地方性砷中毒调查方案》 ,开展了砷中毒线索调查工作。现将调查情况报告如下。1　内容和方法1 1　砷中毒线索寻找　查阅我国燃煤型砷中毒病区分布 ,发现贵州省的一个新发病区———清池乡 ,该乡紧邻四川省古蔺县 ,而古蔺县是四川省燃煤污染型地氟病重病区 ,病情重、危害范围广 ,1998年我们曾在该县石宝镇中心小学三年级学生中发现 1例皮肤色素沉着、脱疑似患者 ;相邻的兴文、珙县地氟病危害也相对较重 ,他们同处川南 ,与云、…     

2002年四川省碘缺乏病监测尿碘结果报告

1995、 1997和 1999年四川省已进行了 3次碘缺乏病PPS抽样监测 ,全省病情呈明显下降趋势 ,尿碘和盐碘水平均显著提高 ,3次监测儿童尿碘水平均达到国家标准 ,1997和 1999年已超出了ICCIDD/WHO等国际组织推荐的 10 0～ 2 0 0 μg/L适宜范围[1] 。为进一步评估全省碘缺乏病现状 ,根据卫生部卫办疾控发 [2 0 0 1]16 2号文件精神和《四川省第四次碘缺乏病监测实施方案》 ,四川省开展了第 4次碘缺乏病监测。现将监测的尿碘结果分析如下。1　材料与方法1 1　抽样方法　按照卫生部卫办疾控发 [2 0 0 1]16 2号文件和《四川省第 4次碘缺乏病监测…     

四川省阿坝州控制大骨节病相关因素的病例对照调查

目的 调查影响四川省阿坝州大骨节病病情的相关因素,寻找有效防控措施.方法 采用病例对照研究的方法,选取2009、2010年金川、马尔康县大骨节病监测点8～ 15岁儿童右手X线正位片阳性者作为病例组,同时以X线正位片阴性且与病例组人员同性别、同年龄、同村庄、同学校1∶1配对儿童作为对照组,通过问卷方式调查相关防控措施落实情况.采集调查对象发样,用氢化物原子荧光光谱法检测发硒,统计分析影响大骨节病病情的相关因素.结果 共调查64人,病例组和对照组各32人.所在学校主食结构(每周食用米饭次数)比较,差异无统计学意义(Z=-0.695,P＞0.05),副食结构比较,差异无统计学意义(肉类:Z=-1.270,P＞0.05;奶品:Z=-0.300,P＞0.05);发硒水平比较,差异无统计学意义[(0.27±0.09)、(0.26±0.10)mg/kg,x2=0.094,P＞0.05];所在家庭人均年收入比较,差异无统计学意义(Z=-1.079,P＞ 0.05);所在家庭主食结构(大米:x2=1.024;面食x2=1.636)、副食结构(肉类:Z=-1.231;奶品:Z=-0.603)比较,差异无统计学意义(P均＞ 0.05).病例组中骨端阳性者主食面食的家庭比例(84.6％,11/13)高于对照组(59.4％,19/32,x2=8.477,P＜ 0.05),而主食大米的家庭比例(61.5％,8/13)明显低于对照组(81.3％,26/32,x2=5.529,P＜0.05).结论 补硒未能显示防病作用,彻底换粮可能是消除大骨节病危害的有效途径.     

硫酸软骨素、西乐葆及莫比可治疗成人大骨节病效果观察

[目的]观察硫酸软骨素、西乐葆及莫比可3种药物治疗成人大骨节病的临床疗效,为大骨节病病区患者筛选高效、安全的对症治疗药物提供科学依据. [方法]选择35～60岁有症状的大骨节病患者240人,分为3组,分别给予口服硫酸软骨素、西乐葆及莫比可,根据其治疗前后的WOMAC指数变化情况判断治疗效果. [结果]经过治疗6个月后,硫酸软骨素、西乐葆和莫比可对减轻患者症状及改善关节功能有效率分别为74%、98%和97.5%.[结论]硫酸软骨素治疗成人大骨节病对改善病情有一定的疗效,西乐葆和莫比可对改善大骨节病患者自觉症状及减轻疼痛具有肯定的止痛效果.     

四川省饮茶型氟中毒成人氟骨症流行特征及影响因素

目的了解四川省饮茶型氟中毒病区16岁以上人群氟中毒的流行病学分布特点,探索饮茶型氟中毒发生的影响因素。方法通过多阶段分层整群随机抽样方法,对四川省饮用砖茶习惯的少数民族人群进行横断面调查。结果所调查的地区饮茶型氟中毒患病率为45．7％,调查的3个州中,阿坝州患病率最高,女性患病率高于男性,藏族患病率高于其他民族,牧民的患病率也高于其他职业的人群,患病率随着年龄的增大而升高,并且随着文化程度和家庭人均收入的增高而降低。影响氟中毒发生的危险因素主要有年龄、藏族、羌族、回族、牧民、日饮茶水量,其OR值依次为1．757、12．770、5．918、3．229、1．162和1．201,保护因素主要有食用蔬菜、水果、文化程度、家庭年人均收入,经直线相关分析,日饮茶水量与氟斑牙和氟骨症的严重程度皆呈正相关,相关系数分别为0．150、0．159。结论饮茶型氟中毒在四川省有饮砖茶习惯的少数民族地区患病率较高,氟中毒发生的危险因素主要是年龄、民族、职业、日饮茶水量。     

2008年四川省阿坝州大骨节病相对活跃病区硒及T-2毒素水平调查

目的 调查2008年四川省阿坝州大骨节病相对活跃病区儿童内、外环境含硒量及主食粮T-2毒素污染水平.方法 对阿坝州11个县48个监测点进行7～13岁儿童右手X线拍片,根据X线检出结果以及历史病情选择大骨节病相对活跃病区作为调查现场.对大骨节病相对活跃病区中7～13岁儿童进行调查采样,测定尿硒、发硒、水硒、粮硒及主食粮中T-2毒素水平.结果 共拍X线片2145张,其中阳性66张,儿童大骨节病X线检出率为3.08%(66/2145).选择马尔康县、金川县[X线检出率分别为10.98%(29/264)、8.52%(19/223)]和壤塘县[历史重病区,X线检出率为0.75%(3/400)]3个大骨节病相对活跃病区为调查现场.3个县7～13岁儿童尿硒水平[(10.41±4.67)、(10.11±3.65)、(8.42±2.68)μg/g Cr]比较,差异无统计学意义(F=0.901,P>0.05).马尔康县儿童发硒[(0.18±0.04)mg/kg]低于金川县[(0.21±0.04)mg/kg,P<0.05],金川县水硒[(0.225±0.124)μg/L}低于马尔康县和壤塘县[(0.320±0.092)、(0.339±0.105)μg/L,P均<0.05],金川县粮硒(0.0033 mg/kg)低于马尔康县和壤塘县(0.0258、0.0137 mg/kg,Z值分别为-6.146、-3.042,P均<0.017).3个县粮食粉末中T-2毒素水平(19.60、17.95、26.25 ng/g)比较,差异无统计学意义(X2=5.623,P>0.05):马尔康县粮食颗粒中T-2毒素水平(10.72 ng/g)高于金川县和壤塘县(3.74、3.30 ng/g,Z值分别为-6.315、-4.407,P均<0.017);粮食粉末中T-2毒素水平均高于粮食颗粒(Z值分别为-6.690、-5.493、-3.676.P均<0.05).结论 阿坝州3个大骨节病相对活跃病区7～13岁儿童内、外环境硒营养状态以及家庭主食粮T-2毒素水平与当地大骨节病病情分布基本一致.     

2009年四川省儿童大骨节病病情现状调查

[目的]了解四川省儿童大骨节病病情现状及相关危险因素。[方法]调查74个大骨节病病区村的自然环境和社会经济等基础资料,采用临床和X线拍片的方法,调查儿童大骨节病病情现状,采集儿童发样及当地主食粮样进行含硒量检测。[结果]临床检查7～12岁儿童4530名,检出Ⅰ度患者8例,临床检出率为0.18%;拍摄7～12岁儿童右手X线片4530张,X线阳性片83张,阳性检出率平均为1.83%(0～13.73%),病情活跃程度指数平均为1.30,病情严重程度指数平均为1.83。儿童发硒水平平均为(0.26±0.07)mg/kg。粮食硒水平平均为(0.0067±0.0018)mg/kg,T2毒素含量平均为31.39ppb(2.67～101.14)。[结论]2009年四川省儿童大骨节病病情较为稳定,处于控制或基本控制范围,仅局部地区病情活跃,与主食种类及来源关系密切。     

四川省125个县消除碘缺乏病自查评估结果分析

[目的]评估碘缺乏病防治效果,掌握消除碘缺乏病工作进程.[方法]按照《四川省消除碘缺乏病阶段目标评估方案》进行.[结果]组织管理等综合评分均在85分以上,甲状腺肿大率为6.2%,合格碘盐食用率为94.2%,碘盐覆盖率98.9%,尿硖中位数为171.6μg/L,≤20μg/L占1.3%.[结论]125个县（市、区）实现了消除或基本消除碘缺乏病阶段目标.