AT1受体基因型和环境因素对高血压病人群脑梗死发生的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体基因(AT1R基因)A/C1166多态性与高血压病并发脑梗死的关系,评价AT1R基因以及10余种侯选危险因素对高血压病人群脑梗死发生的危险贡献.方法随机收集高血压病例240例,按合并脑梗死的有无分为两组,采集临床病史资料,留取血标本进行临床生化指标检验和AT1R基因分析.基因分析采用PCR-ASO点杂交法.结果① 240例病例AT1R基因的检测,未发现CC型,两种基因型(AA、AC)频率以及A、C等位基因频率在高血压患者脑梗死组和非脑梗死组中差异无显著性(P=0.271,P=0.287);②糖尿病、年龄(≥70岁)、胆固醇(TC≥5.24 mmol/L)是原发性高血压人群脑梗死发生的三个独立危险因素.结论 AT1R基因A/C1166多态性与高血压病人群脑梗死的发生无关;糖尿病、年龄和胆固醇为高血压人群脑梗死发生的三个独立危险因素.     

遗传和环境因素对高血压病患者肾脏损害的影响

目的 探讨血管紧张素ＩＩ型受体（ＡＴ１Ｒ）Ａ／Ｃ１１６６多态性、纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）４Ｇ／５Ｇ多型性和因素与高血压性肾脏损害发生的关系。方法 高血压病患者９６例,采集详尽临床和生化资料。采用等位基因特异性寡苷酸探针杂交方法分析ＡＴ１Ｒ基因型和ＰＡＩ－１基因型。通过多素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析识别高血压病人群肾脏损害发生的危险因素。结果 ＰＡＩ－１基因型与肾脏功能无显著性关系（Ｐ〉     

宽QRS在冠心病心力衰竭中的意义

目的探讨心电图宽QRS在冠心病慢性心力衰竭中的临床意义。方法入选120例冠心病心力衰竭患者,根据心电图QRS时限分为≥120 ms的宽QRS组19例和<120 ms的正常QRS组101例,分析两组患者QRS与左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDd)和NYHA心功能分级之间的关系。结果①宽QRS组LVEF、LVFS、LAD、LVEDd均大于正常QRS组,有显著差异;②两组间心功能无显著差异。结论心电图QRS波时限对评估冠心病慢性心力衰竭患者病情,具有一定临床意义。     

感染性心内膜炎的治疗体会

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎.     

东菱迪芙治疗急性脑梗死42例疗效观察

目的评价东菱迪芙治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法本组84例随机分成降纤治疗组和对照组各42例。两组除行常规治疗外,治疗组加用东菱迪芙第1、2、4 d,10 Bu,生理盐水250 mL,静点;第3、5 d,给予东菱迪芙5.0 Bu,静点;对照组用疏血通6.0 mL加生理盐水250 mL,静点。评定指标：包括脑卒中临床神经功能缺陷程度评分及血浆纤维蛋白原测定。结果与对照组比较,东菱迪芙治疗组血浆纤维蛋白原水平明显降低（P〈0.01）,治疗后30 d,临床有效率经统计学检验,有显著差异性（P〈0.05）。结论东菱迪芙治疗急性脑梗死有效,且相对安全,近期疗效确切。     

高密度脂蛋白在心血管代谢风险中的研究

心血管代谢风险与动脉粥样硬化密不可分。临床流行病学已经证实高密度脂蛋白胆固醇水平与心血管事件呈负相关。高密度脂蛋白胆固醇通过促进胆固醇的逆向转运、抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化、抑制黏附因子的表达、改善血管内皮功能等途径抑制动脉粥样硬化的进展。高密度脂蛋白的功能比水平更为重要,载脂蛋白A1是维持高密度脂蛋白结构稳定性及功能的重要蛋白。改善生活方式升高高密度脂蛋白血浆水平的同时,近年来的研究进展中调控载脂蛋白A1的药物起到了一定的效果。     

无症状短阵房性心动过速分析

无症状短阵房性心动过速(PAT)为临床上一种常见的心律失常,可发生于心脏病病人,也可发生于正常人.动态心电图检查时,短阵房性心动过速检出率较高,为了探讨短阵房性心动过速的临床意义,本文对以心脏病为主,包括缺血性心脏病、高血压及心肌梗塞等患者发作的PAT用24小时动态心电图监测结果总结报告如下:     

血管紧张素Ⅱ１型受体基因多态性对高血压病人群肾功能的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ１型受体（ＡＴ１）基因多态性与高血压性肾脏损害的关系。方法 随机选取上海地区汉族人种原发性高血压病患者９６例，采用等位基因特异性寡核苷酸探针斑点杂交技术分析ＡＴ１基因型（ＡＡ，ＡＣ，ＣＣ）。结果 血内生肌酐清除率和血肌酐与ＡＴ１ Ａ／Ｃ多态性呈明显相关（Ｐ值分别为０.００２６和０.０１５２），ＡＣ基因型患者的肾功能明显差于ＡA基因型。结论 ＡＴ１基因Ａ／Ｃ多态性是内和肌酐清除率的独立影响因素，ＡＴ１等位基因Ｃ的存在可能是人类高血压性肾脏损害遗传易感性的标志之一。     

24例急性心肌梗死患者的心律失常分析

目的 了解急性心肌梗死患发生心律失常的类型与梗死部位的关系。方法 对我院1997年6月至2000年6月间住院的24例急性心肌梗死患急性期及亚急性期心电图进行分析。结果 急性下壁及下壁伴后壁梗死易并发窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，急性前壁梗死易并发室性早搏、室性心动过速、窦性心动过速、房室早搏、房性心动过速等快速性心律失常。结论 急性心肌梗死后发生心律失常的类型与梗死部分有一定关系。     

心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉

目的　探讨体表心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的意义。方法　分析 5 7例急性下壁心肌梗死患者的梗死相关动脉及体表心电图变化。结果　急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉主要是右冠状动脉 ,其心电图特征为aVLST↓ ,ⅠST↓ ,ⅢST.MⅡST↑ >1。结论　aVLST↓ ,ⅠST↓及ⅢST↑ⅡST↑的比值是判断急性下壁心肌梗死相关动脉的心电图指标