2型糖尿病与男性骨质疏松

2型糖尿病 （type 2 diabetes mellitus,T2DM）和骨质疏松（osteoporosis,OP）是常见老年病.女性糖尿病患者的骨质疏松问题已受到广泛关注,而男性T2DM患者随年龄增长,同样存在骨代谢异常或骨质疏松等合并症,若不及时治疗,后果与女性一样严重.本文就近年对于男性T2DM患者骨密度研究进展、胰岛素、雄激素、骨转换标志物变化以及降糖药物对骨代谢的影响作一综述.     

荆州市1994～2003年医疗机构消毒质量监测分析

医疗机构消毒是预防医院内感染的重要手段之一,开展医疗机构消毒质量监测是控制医院内感染、防止“非典”等传染病发生的有效措施。为此,从1994年到2003年,连续10年对荆州市辖区内各级各类医疗机构消毒质量进行了监测,现将结果报告如下。     

暴发性1型糖尿病合并急性肝损伤及急性粒细胞缺乏1例

患者:男,15岁,因"发热、口渴、多饮、呕吐8 d余,伴意识不清1次"于2014年10月入院。患者于入院前8 d下午因进食大量水果后出现明显口干、多饮、多尿,伴发热(体温38.5℃)、呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地卫生所给予抗炎、补液(具体药物不详)治疗。回家后,出现言语混乱、意识不清,家属即将其送至当地医院急诊,查随机血糖>27 mmol/L;尿常规:尿酮体++++,尿糖++++;血常规:白细胞(WBC)     

颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析

目的探讨颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、脑内血肿及脑梗死三者的发病率以及预后情况。方法对50例颅脑外伤去大骨瓣减压手术患者进行探讨,并统计术后脑膨出的发生率。包括不同时间测量脑膨出的程度,手术后颅内血肿情况以及脑梗死的发生率、发生部位。对患者进行术前GCS评分以及术后GOS评分,并且进行分析。结果经过脑颅外伤去大骨瓣减压术后,脑膨出发生率为74%,手术后10~13 d脑膨出的程度最显著。手术后新发颅内血肿为56%,发生部位主要在手术内侧以及手术外侧。脑梗死发生率为10%。手术后的不良率占58%。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后,脑膨出、颅内血肿的发生率比较高,脑梗死的发生率相对较低。颅脑外伤去大骨瓣减压手术可以降低患者的死亡率,但植物生存率以及重度残废率较高,选择手术要慎重。     

糖尿病脂代谢异常与脉搏波传导速度相关性分析

目的探讨糖尿病患者脂代谢紊乱对糖尿病大血管病变的影响。方法 2006年10月至2007年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科门诊,就诊的2型糖尿病患者1000例,纳入本研究905例,分为肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)<1400 mm/s及≥1400 mm/s两组,所有受试者均进行身高、体重、腰围、血压等检查,糖化血红蛋白、血脂及baPWV检测。结果 baPWV升高组较baP-WV正常组年龄较大、糖尿病病程长、体重指数(BMI)、腰围较大,收缩压、舒张压较高,糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(P均<0.05)。校正年龄、性别、BMI、糖化血红蛋白、腰围、收缩压、舒张压后,仅有TG与baPWV异常升高相关性存在,OR(95%CI)为1.87(1.26～2.99)。而HDL-C与baPWV异常升高无显著相关。结论糖尿病患者中血脂异常与baPWV升高相关,特别TG升高与baPWV升高独立相关。     

上海郊区代谢综合征患病率及分布特点

目的了解上海市嘉定区40岁以上常住居民代谢综合征的患病情况。方法 2010年3月至2010年7月对嘉定区社区2504名40岁以上居民进行问卷调查、体格检查和空腹及葡萄糖耐量试验。采血检测血糖及血脂。代谢综合征定义采用按照亚洲人特点改良的美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)诊断标准。结果 (1)该人群代谢综合征患病率为34.0%,其中男性31.4%,女性35.8%,不同性别间差异有统计学意义。(2)代谢综合征患病率在绝经期妇女、超重、肥胖、糖调节异常和糖尿病人群明显增加,但随着受教育年限的增加而降低。结论上海市郊区40岁以上常住居民代谢综合征的患病率达30%以上,代谢综合征防治刻不容缓。