椎-基底动脉形态学的320排CT研究

目的应用320排CT探讨椎-基底动脉的形态学变化及其临床意义。方法本文回顾性分析了467例患者的320排CTA。记录两侧椎动脉的直径和基底动脉的直径和长度,在MPR图像上测量基底动脉偏离程度。结果左侧椎动脉直径(2.53±0.49)mm,右侧椎动脉直径(1.92±0.41)mm,二者直径之间差异有统计学意义(P=0.0325<0.05)。基底动脉直径(3.21±0.58)mm,基底动脉长度(24.7±3.8)mm。不同年龄组之间基底动脉有无偏离无统计学差异。性别、有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症以及酗酒与基底动脉偏离以及基底动脉分叉升高之间无显著相关性。高血压、吸烟及以前曾经吸烟与基底动脉偏离程度以及基底动脉分叉升高之间显著相关(P<0.05)。左椎动脉优势和右椎动脉优势与基底动脉弯曲方向之间有统计学差异(P=0.0073<0.05),左侧椎动脉优势者基底动脉通常向右侧弯曲;右侧椎动脉优势者基底动脉通常向左侧弯曲。结论椎动脉优势造成了基底动脉向非优势方向弯曲以及分叉升高。高血压、吸烟和曾经吸烟等是发生这种弯曲以及分叉升高的危险因素。     

3.0T磁共振钆塞酸二钠磁共振胆管造影术在胆管疾病中应用

目的探讨3.0T磁共振钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振胆管造影术(MRC)在胆管疾病中的诊断价值。方法选取2016年7—12月解放军309医院收治的20例患胆道梗阻或其他病变需行Gd-EOB-DTPA MRC检查的患者,采用3.0T超导磁共振扫描仪,对所有20例患者行常规上腹部平扫+磁共振胰胆管造影(MRCP)+Gd-EOB-DTPA动态增强扫描,以及肝胆特异期、T1容积内插体部检查(VIBE)冠状位+轴位扫描,并将冠状位图像进行最大密度投影(MIP)重建,获得胆管树图像。对各序列的影像学特征做出诊断,并与穿刺、手术病理、内镜下逆行胰胆管造影术及相关临床资料进行对照。结果本组20例患者中,胆管解剖变异者7例。其中,胆囊管经胆总管前方汇入胆总管左侧壁1例,经胆总管后方汇入胆总管左侧壁3例,胆囊管开口于肝外胆管下1/3处2例,胆囊管汇入右肝管1例。胆管梗阻11例,其中,完全性梗阻8例(肝门部胆管恶性占位5例、胆总管恶性占位1例、胆总管下端结石1例,胆总管周围淋巴结转移1例);部分梗阻3例(胰头占位1例,胆总管结石1例,胃窦癌侵及胆总管1例)。胆漏2例。硬化性胆管炎1例。其中,1例患者同时有胆漏及胆囊管汇入右肝管变异。结论 Gd-EOB-DTPA MRC检查能够直接显示肝内外胆管系统解剖结构以及胆管通畅情况,能为胆管疾病的诊断提供更多的信息,可以进一步应用于胆管疾病的检查。     

颅脑损伤合并急性肺损伤患者血清Th1/Th2细胞因子表达分析

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是脑外伤后较为常见的并发症。越来越多的证据[1-2]表明,脑外伤合并ALI患者存在外周免疫反应受损,即卒中诱导的免疫抑制综合征（SIDS）,后者削弱了机体对人侵病原体的有效防御,导致感染率和病死率增高,但国内相关研究较少。     

活动性肺结核痰涂片结果与薄层CT表现的相关性研究

目的:探讨活动性肺结核薄层CT表现与痰涂片结果的关系。方法:回顾性分析347例活动性肺结核患者薄层CT表现,根据痰涂片结果,将其分成涂阳(n=145)、涂阴(n=202)两组。分别评价其薄层CT表现,包括微结节、结节、肿块、实变、空洞、磨玻璃样影、支气管异常以及病变数量和空洞腔的最大直径。结果:结节、肿块、微结节呈随机分布、小叶中心分布和反晕征、磨玻璃样影、薄壁空洞、均匀的支气管壁增厚伴管腔狭窄、不规则线状影、肺实质束带影、瘢痕周围肺气肿及纵隔淋巴结肿大的发病率,在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。相比之下,微结节呈结节病星系征和结节病丛征,实变、厚壁和虫蚀样空洞以及不均匀的支气管壁增厚伴管腔狭窄的发病率在涂阳者明显增加,差异有统计学意义(x2=4.132,x2=3.228,x2=6.041,x2=1.687;P<0.05)。结论:活动性肺结核薄层CT表现与涂阳性和涂阴性的活动性肺结核有一定程度的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舌后区上呼吸道CT测量

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者和健康人的舌体及舌后区上呼吸道的CT测量资料进行对比研究。方法 OSAS患者共59例，年龄与性别相近的健康成年人57名，采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描，观察2组舌后区上呼吸道形态学的差异，测量并比较舌后区气道和舌体各测量参数的差别。结果 患者多表现为气道前后径大于左右径、颏舌肌分离、舌根与软腭接触和舌正中切迹。患者组舌后区上呼吸道的横截面积、左右径明显小于对照组；咽侧壁软组织厚度、舌体宽度、颏舌肌宽度、舌骨舌肌宽度和舌体横截面积均明显大于对照组；呼吸道前后径、咽后壁软组织厚度和舌体长度与对照组相比无明显变化。结论 OSAS患者舌后区上呼吸道较健康对照组狭窄，除咽侧壁软组织增厚外，颏舌肌、舌骨舌肌和舌体宽度的增加也是造成舌后区上呼吸道狭窄的主要原因。     

磁共振脑功能成像

磁共振功能成像 (funtional magnetic resonance imaging, fMRI)是一种崭新的成像方法,近年来被广泛地用于脑功能研究,特别是大脑功能区的划分,它突破了既往从解剖学、生理学、病理生理学角度对脑实施研究的状态,开辟了脑功能研究的新领域 [1]。 1 MR脑功能成像原理 MR脑功能成像并不能直接检测神经元活动,而是通过 MR信号反映脑血氧饱和度及血流量的变化,从而间接反映神经元的能量消耗,在一定程度上反映神经元活动情况,达到脑功能成像的目的。神经元活动增强时,脑功能区皮层流过的血流量增加,而细胞耗氧增加量并不明显,二…     

骨质疏松的骨矿含量测量

骨矿含量（BMC）的测量方法可分为定性、半定量和定量三类,其中定性和半定量测量法不能做早期诊断,也不能作为BMC动态变化的敏感指标,已不再作为BMC测量的常规手段。目前,流行的测量方法如单光子测量、双光子测量、双能X线吸收仪和定量CT以及近期发展起来的超声测量和MR测量。1 测量方法1.1 单光子测量（SPA）主要用于周围骨皮质的测量,其测量值与脊柱的BMC测量值相关不明显并且因组织的重叠而使测量值敏感性下降。1.2 双光子测量（DPA) 为改善SPA敏感性差的缺陷,研制了DPA,但仍是测量脊椎的皮质、髓质及椎旁非骨组织钙…     

单光子发射型计算机辅助断层仪在心脏病康复评估中的作用

单光子发射型计算机辅助断层仪（ SPECT）是功能性显像,它能对脏器的功能做出正确的诊断,并对治疗后人体功能的康复程度做出正确的评估。本文就 SPECT的新近展及其在心脏疾病中应用和心脏患者的康复程度的评估进行综述。 1 SPECT心功能显像 SPECT心功能显像是一种常用的心脏疾病检查方法,有平衡法和首次通过法两种。该方法能形象地显示心脏各腔的形状、大小和左右心室室壁运动情况,定量地计算局部和整体的左右心室收缩期和舒张期的各种功能参数,如左心室射血分数（ LVEF）等,以及先心病从左到右的定量分析。由于该方法简便…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠期上呼吸道CT扫描

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是中老年人的常见病和多发病 ,悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)是治疗ＯＳＡＳ的主要方法之一 ,但在无明确阻塞部位定位诊断的情况下 ,ＵＰＰＰ总有效率只有 5 0 %左右〔1〕。术前对上呼吸道狭窄或阻塞部位做出正确估计是实行有针对性的手术以提高手术疗效的关键。对患者阻塞性睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡ)发作时的上呼吸道状态进行观察是最直接和比较可靠的定位诊断方法。我们应用螺旋ＣＴ对此类患者在ＯＳＡ发作时的上呼吸道进行连续螺旋扫描 ,以了解ＯＳＡ发作时上呼吸道发生阻塞的部位 ,报告如下。1　资料与…