江油市农村结核病患者主动发现效果分析

目的评价在四川省江油市实施的主动发现结核病患者研究效果,探索西部农村地区开展结核患者主动发现对策与措施。方法通过对研究现场居住、工作和学习6个月以上的全部常住人口进行结核病可疑症状筛查,15岁及以下人群进行结核菌素(PPD)试验,对具有肺结核可疑症状者、PPD试验强阳性者及研究重点人群进行胸部X线摄片检查和痰涂片、痰培养检查并确诊,采用χ~2检验、Fisher确切概率法,非参数检验等方法比较主动发现和被动发现方式效果,分析患者特征。结果研究期间共调查32 071人,发现结核病可疑症状者497人、活动性结核病患者117人,期间患病率为363. 15/10万,显著高于当地前3年报告发病率,男性、65岁及以上、外来人口、农民的结核病可疑症状出现风险分别是其他人群的3. 44倍、4. 69倍、3. 85倍和3. 03倍;患病风险分别是其他人群的3. 39倍、9. 36倍、1. 72倍和2. 78倍。检出的活动性患者中有52例(44. 44%)没有咳嗽、咳痰超过2周等结核病可疑症状,菌阳患者中也有7例(28. 00%)无结核病可疑症状。对6 074名肺结核患者的密切接触者、≥65岁老年人、糖尿病患者及HIV/AIDS患者、既往结核病患者进行了胸部X线检查,确诊活动性结核病患者87人,占全人群活动性结核病患者的74. 36%,人群患病率为1 401/10万。其中既往肺结核患者患病率最高,是全人群患病率的30. 18倍。结论仅开展结核病可疑症状筛查不能发现近一半活动性患者,而开展结核病主动筛查能显著提高结核病发现水平,在既往结核病患者和65岁以上老年人中开展主动筛查效率较高。     

阿加曲班与低分子肝素在血液透析中应用的Meta分析

目的评价阿加曲班与低分子肝素在血液透析中应用的安全性及有效性。方法以"阿加曲班"、"低分子肝素"、"血液透析"为关键词,在Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据等生物医学数据库检索关于阿加曲班与低分子肝素在血液透析中应用的随机对照试验。采用Rev Man5.3软件进行分析。结果最终纳入6篇文献,共467例患者,阿加曲班组236例,低分子肝素组231例。Meta分析结果显示,阿加曲班组与低分子肝素组在管路凝血发生率方面无统计学差异[相对危险度(RR)=0.740,95%可信区间(95%CI)0.470~1.150,P=0.180],阿加曲班组血液透析后血小板计数明显高于低分子肝素组[均数差(MD)=20.000,95%CI 10.120~29.870,P0.001],阿加曲班组血液透析中出血发生率明显低于低分子肝素组[RR=0.220,95%CI 0.070~0.680,P=0.009],阿加曲班组穿刺点止血时间明显短于低分子肝素组[MD=-1.350,95%CI-1.850~-0.840,P0.001]。结论阿加曲班与低分子肝素在血液透析抗凝效果中管路凝血发生率无明显差异,但阿加曲班对血小板影响小,出血发生率低,穿刺点止血时间短,安全性更高。     

艾灸治疗类风湿关节炎的多中心随机对照临床研究

目的 观察艾灸治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨艾灸温通效应与不同灸法、灸程的关系.方法 采用单盲、随机、对照试验的临床研究方法,将纳入的180例活动期RA患者(168例完成整个研究过程),随机分为隔姜灸、温和灸及雷公藤多甙三组,每组均治疗60天,每30天治疗完成后,采用症状分级量化评分表观察关节疼痛、肿胀...     

成人型主动脉缩窄手术治疗

我科2009年10月至2010年2月收治3例成人主动脉缩窄。现将病例报告如下。 1临床资料及手术方式 例1女,16岁。因＂夜间阵发性胸闷15年＂入院。查体：上肢Bp145／83mmHg,下肢Bp86／53mmHg,身高147．5cm,体重33．5kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区稍隆起,心尖部搏动明显,心前区可扪及轻度震颤,胸骨左缘3、4肋间闻及全收缩期杂音,P2亢进。     

频繁感冒怎么办?

西方医学认为:频繁感冒是免疫力低下的表现。中国传统医学认为:频繁感冒是正气不足,属于虚证,主要包括气虚感冒、阴虚感冒。气虚感冒的主要症状:恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰白,倦怠无力,气短懒言,舌淡苔白,脉浮无力。阴虚感冒的主要症状:头痛发热,     

在柱水解法自动化合成2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖

目的：研究在柱水解法自动化合成2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(2-［18F］-fluoro-2-deoxy-D-glucose, 18F-FDG)。方法：采用在柱水解法和TRACERlab FXF-N自动化合成仪,以三氟甘露糖为前体,经亲核氟化、氢氧化钠在柱水解两步反应及SEP-PAK小柱分离纯化制备18F-FDG注射液。结果：18F-FDG总合成时间小于20 min,未校正放化产率大于60%,放化纯度大于99%。结论：在柱水解法合成18F-FDG注射液,操作简便,是很实用的18F-FDG生产方法。合成的18F-FDG注射液可用于临床PET显像研究。     

PPARγ-2和Runx-2与激素性股骨头坏死的发生

1 概述 股骨头坏死的发病机制中以骨内压增高理论受到众多学者的青睐,而该理论的核心是由于骨髓基质细胞向成骨细胞和脂肪细胞分化失衡.成人正常骨髓中骨髓基质细胞向脂肪细胞和成骨细胞都有分化,此消彼长,并且保持平衡,维持正常生理状态.     

肢体关节、肌肉酸痛中西医诊疗的异同

以“肢体关节、肌肉酸痛”为主的疾病，中医叫“痹证”，西医叫“风湿性疾病”。中西医在诊断、治疗上有明显差异，现介绍如下：     

他为什么会被医生推出门

拒绝给非急诊病人看病，是医生不愿提的一种现象，但却是可以看到的一种现象。它合不合法？符合不符合人道主义？哪些病人容易遭医生拒绝看病？下面说一下我的看法：     

颈型颈椎病的中医药治疗

颈型颈椎病属于颈椎病发病的早期,多见于青壮年,因其症状轻微、短暂,以局部症状为主,有时呈-过性,易被忽视,因而可能发展成更加严重的其他各型颈椎病.而且随着社会的进步和人们生活方式的改变,颈型颈椎病的发病有年轻化的趋势.颈型颈椎病的病因病机复杂,中医理论比较一致的看法为"肝肾亏虚是本,风寒湿邪是标".现代医学认为,颈型颈椎病是颈椎椎节处于不稳状态,但又没有造成压迫的阶段[1].近年来运用中医药治疗本病取得良好的效果,现综述如下.