云南省卫生资源配置标准的弹性系数研究

目的　在进行云南省区域分类基础上制定云南省区域卫生资源配置标准标志值后 ,根据云南省各个地区的特点增加不同弹性系数。方法　采用流行病学研究方法 ,收集和分析云南省不同地州市 1990～ 1999年有关人口、社会经济状况及卫生经费的投入、居民健康状况、居民文化、生活水平、少数民族状况、旅游地区、边境线长短及贫困状况等资料。结果　研究结果表明曲靖地区、玉溪市、保山地区增加弹性系数最少 ,分别为 0 67%、 1 5 8%和1 68% ,怒江州、迪庆州和西双版纳州增加弹性系数最多 ,分别为 11 15 %、 10 2 5 %和 9 84 %。其它地区的弹性系数分别为昆明市 5 88% ,昭通地区 2 3 1% ,楚雄州 2 3 0 % ,红河州 7 0 3 % ,文山州 5 5 3 % ,思茅地区 7 4 3 % ,大理州4 94 % ,德宏州 6 78% ,丽江地区 4 3 5 % ,临沧地区 6 13 %。结论　云南省区域卫生配置标准的弹性系数研究为云南省卫生资源区域分类配置标准提供了科学依据 ,不同弹性系数体现了云南省不同地区的卫生资源区域分类配置标准的公平性、合理性及实用性     

云南陆良县农村已婚育龄妇女阴道炎的危险因素分析

对云南省陆良县的２２８７例已婚育龄妇女阴道炎患病情况及其危险因素进行了分析，通过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素和卡方检验单因素分析。结果表明：陆良县的阴道炎患病率为１０．２３％，Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归筛选出的主要危险因素是职业、目前是否使用避孕方法、妊娠次数、每月性交次数及月经期间用不洁水洗下身；单因素卡方检验筛选出的主要危险因素为年龄、文化程度、职业、结婚年龄、妊娠次数、人流次数、自然流产数、总死产数、死流产总数、目前是否使用避孕方法、过去是否用过避孕方法、每月性交次数及月经期间用不洁水洗下身。     

癌症患者生命质量测定量表体系研究

研究背景 癌症病人的生命质量研究成为医学领域生命质量研究的主流[1].要对癌症患者的生命质量进行测定,首先要研制针对不同癌症的生命质量测定量表.由于癌症种类众多,若每种疾病均开发专一的生命质量测定量表,势必研制大量的测定量表,给研究及应用均带来较大麻烦,既不现实也无必要.为此,目前的一个研究趋势就是对具有共同属性的一大类人群或疾病开发一个共性量表或共性模块,再针对具体的人群或病种制定一个较短的特异性模块.这样,只需制定一个共性模块,外加不同疾病的简短模块即可构成针对性较强的特异性量表,具有事半功倍之效.以美国和欧洲为代表的癌症生命质量研究组织正是如此.     

普鲁卡因加中药泻心汤治疗肺结核大咯血10例报告

本文对10例肺结核大咯血患者,在常规止血无效情况下,采用普鲁卡因加中药泻心汤治疗,疗效显著,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况本文10例,均为24小时咯血>300ml者。其中男8例,女2例。年龄20—30岁1例,31—40岁2例,41—50岁4例,51—60岁2例,61例以上1例。病程平均6.3年。     

《内经》经络学说概述

经络学说,是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说,是《内经》理论体系的重要内容之一。《内经》论述经络的篇章很多,以《灵枢》的《经脉》、《营气》、《九针论》、《背(?)》、《逆顺肥瘦》、《脉度》、《寒热病》和《素问》的《骨空论》等篇为主。其内容主要论述了经络的组成,十二经脉和奇经八脉及十五络脉的循行部位、主病、诊断和治疗,经络的生理功用和临床应用的价值等。一、经络的概念和经络学说的内容经络是人体气血运行的通路,是和人体脏腑有联系的又一组织结构系统,它与脏腑器官共同构成人体生命活动的基础。“经”,有路径的意思,是纵行的干线;“络”,有网罗的含义,是经的分支,如网罗维络,无处不     

NPDR伴糖尿病肾病患者黄斑区视网膜血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值的相关性分析

目的：探讨非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)伴糖尿病肾病(DKD)患者的黄斑区视网膜血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性。方法：纳入NPDR患者120例为研究对象,根据是否合并DKD分为NPDR组(60例)、NPDR+DKD组(60例),同时纳入无眼底病变的2型糖尿病(T2DM)患者16例为T2DM组。所有受检者均行空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)和UACR等检测,行眼科相关检查并使用光相干断层扫描血管成像(OCTA)测量整体及浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血流密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ水平直径、SCP和DCP层微血管瘤数量;对黄斑区视网膜血管参数与UACR的相关性行Spearman分析。结果：NPDR组、NPDR+DKD组、T2DM组3组间FAZ面积、SCP和DCP微血管瘤数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组、NPDR组相比,NPDR+DKD组的FAZ面积更大。Spearman相关性分析结果显示,UACR与黄斑中心凹区血流密度、FAZ水平直径呈负相关(r=-0.21...     

PCⅢ RIA诊断肝纤维化的临床价值

近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速,据国内外报道血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化的良好血清指标。我们采用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)试剂盒检测各种慢性肝病147例,以探讨其对肝纤维化的临床诊断价值。 材料和方法 一、对象: (一)正常组:健康献血员50例(男36例,女14例),平均年龄32.8岁。 (二)肝病组:所检147例(男126,女21)肝病患者均系我院住院病人,平均年龄38.4岁。其中慢性迁延性肝炎35例、慢性活动性肝炎24例、肝炎后肝硬化48例,重型肝炎及肝癌各20例。按1990年全国第六次病毒性肝炎会议(上海)修订的诊断分型标准。肝硬化及肝癌经临床、B超及CT影像学检查确诊。有30例经肝活检诊断,全部病例HBVM阳     

上海市饮用水源地原水中抗生素抗性基因多样性研究

目的研究饮用水源地原水中的各种抗生素抗性基因（ARGs）的分布,分析抗性基因与水源地水中分离到的常见碳青霉烯多重耐药细菌相关性,为城市饮用水安全提供科学依据。方法采集2020年上海市某主要饮用水源地原水水样30件,用含1 μg·μL-1美罗培南的哥伦比亚血琼脂培养基选择性培养菌株,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI?TOF?MS）系统进行菌种鉴定,微量肉汤稀释法检测菌株的最小抑菌浓度（MIC）。0.45 μm滤膜过滤水样,富集样本,采用高通量宏基因组测序进行抗性基因多样性分析。结果从30件水样中分离到占比前5位的碳青霉烯多重耐药菌64株,分别为嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）、屎肠球菌（Enterococcus faecium）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）和肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）,这些菌株对多种临床常用的抗生素均耐药。通过宏基因组测序,检测到1 244种抗性基因,前100个抗性基因的相对平均丰度占所有抗性基因96.1%,多重耐药类占63.41%,多重耐药基因主要为adeJ, mexT, adeC, oprM, mexF, mdfA, mexB, mdtK, adeK等。使用Spearman等级相关系数分析发现,水源地水中分离的5种多重耐药菌与抗性基因有明显正相关关系。结论该主要水源地原水中多重耐药基因相对丰度占比较高,5种分离到的碳青霉烯多重耐药细菌与抗性基因明显相关,涉及的抗生素种类与多重菌耐药表型相符。提示需持续加强抗生素的合理规范应用,保护水资源,保障饮水安全。     

FAM19A4基因启动子甲基化检测在宫颈癌及其癌前病变筛查的研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。目前人乳头瘤病毒(HPV)检测及细胞学检查是宫颈癌及其癌前病变(CCPL)的主要筛查手段。由于上述传统筛查方法,仍然存在对CCPL漏诊的风险,因此寻找有效识别CCPL的特异性分子标志物,具有重要临床意义。对具有序列相似性家族19成员A4(FAM19A4)基因启动子甲基化定量检测,可有效检出CCPL组织,较传统筛查方法有较高特异度,有望成为CCPL筛查的特异性分子标志物。笔者拟就FAM19A4基因启动子甲基化定量检测,在CCPL筛查中应用的最新研究现状进行阐述,旨在为进一步推进CCPL筛查方法的开发,提供思路。     

双板式内固定以及限板式内固定联合外部固定支架对肱骨远端C型骨折的临床疗效对比分析

目的对比分析双板式内固定与限板式内固定联合外部固定支架治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法收集2011年1月~2013年3月期间,我院收治的肱骨远端C型骨折66例,随机分为A组和B组,各33例。A组行双侧重建钢板固定术,B组行铰链式外固定支架联合有限内固定术,比较两组的临床疗效。结果 A组的肘关节功能优良率为81.82%,与B组87.88%比较无显著差异(>0.05);两组术后肘关节活动度无显著差异(>0.05),但B组的骨折愈合时间较A组显著缩短(<0.05);A组的异位骨化发生率为15.15%,显著高于B组的3.03%(<0.05)。结论双板式内固定与限板式内固定联合外部固定支架治疗肱骨远端C型骨折的疗效相当,均具有较好的疗效,但限板式内固定联合外部固定支架的骨折愈合时间更短,异位骨化发生率更低,更具应用优势。