小心脏综合征的心电图研究

为了进一步研究小心脏 ECG 的6条特点以确定诊断标准,对37例小心脏患者的 ECG 和74例正常人的 ECG 作对照分析。结果表明,在除外其它异常 ECG 后,须同时具备(1)R_Ⅱ+R_Ⅲ+R_(aVF)/R_1+R_(aVL)≥3.00,(2)V_3R/S>1及(3)R_(v5、6)小于正常平均值,此三项意义最大,其敏感性为75.68%,特异性为89.19%,准确性为84.68%。     

风心病房颤合并预激综合征一例

患者女性,37岁。患风心病二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣关闭不全已20年。既往ECG示窦性心律。平时能坚持工作。1984年以来间断发作心悸、咯白色泡沫痰、水肿。某医院曾多次给予西地兰及地高辛治疗,病情逐渐加重。1986年10月5日入我院。X线胸片:心胸比例0.65。ECG示房颤,平均心室率     

文氏型Ⅰ°房室传导阻滞的心电图表现

Ⅱ°房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)的心电图(ECG)可分为一型即文氏型;二型:延长的P-R间期固定不变;三型:延长的P-R间期长短不一。本文仅对文氏型作进一步探     

食管心房调搏出现的被动传导现象

本文通过两例食管心房调搏心电图(ECG)分析,提出被动传导的新概念,并作一初步探讨。 例1 患者男性,48岁。因心前区发作性疼痛,胸闷10余天入院。临床诊断:冠心病,心绞痛、窦性心动过缓。住院期间行食管心房调搏检查。采用S_1S_2程序(8:1)刺激,步长10ms负扫,直至S_2不能下传心室。当S_1—S_2为500ms时,S_2后的QRS波呈现CRBBB图形。图1是V_1导联连续记录。V_(1a)的S_1—S_2为400ms,S_2—     

2：1房室传导阻滞伴干扰性房室脱节

例1 患者男性,12岁。临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损。图1为修补术次日Ⅱ导联连续记录。窦性P-P0.40s,150次/min,下行R_1—R_4呈rS型,与P波无关,R-R0.78s,频率77次/min,为加速的室性逸搏心律。R_4-P_8为0.40s,P_8下传心室,P_8-R_5为0.28s,继后P波2∶1下传心室,由于下传P波的R-P逐渐延长,故P-R呈逐渐缩短的反文氏现象,相继的R-R     

窦房交界区双径路及窦房折返激动

常规心电图(ECG)诊断窦房交界区双径路较困难。现报告1例食管心房调搏显示出窦房双径路传导,由于慢径路不同程度的传导阻滞,表现出多种形式的窦房折返现象。     

60岁以下正常人与冠心病患者的ST/JTe值

本文提出ECG的ST/JTe值,(ST段长度与J点至T波末尾JTe的比值),此值可校正心率对ST段长度的影响,并能较合理的反映心肌细胞动作电位2,3位相的关系。通过对375例60岁以下正常人和60岁以下135例冠心病患者ECG的ST/JTe值分析得出;(1)正常人的ST/JTe值随年龄增长而增大,但均在0.48以下,达0.50者应认为属不正常ECG,(2)冠心病组的ST/JTe≥0.50者占83％。因此建议将此值列为ECG异常指标之一。     

单纯右室肥大所致的Ⅱ,Ⅲ,aVF高电压

分析12例单纯右心室肥大引起心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF 的 R 波高电压,即 R_Ⅱ+R_Ⅲ≥40mm 或/及R_(aVF)≥20mm。因此,以往将此值作为诊断左心室肥大的标准是不正确的。但当有 R_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)高电压时,若 R_Ⅲ>R_(aVF)>R_Ⅱ,则支持有心室肥大,若 R_Ⅱ>R_(aVF)>R_Ⅲ,则支持左心室肥大。     

类似T波的巨大P波

<正> 患者男性,32岁。固心悸、胸闷、头昏2天,抽搐1次,于1988年7月5日急诊入院。体验:体温36℃,脉搏88次/分,血压8/?kPa。面色苍白,神志模糊,颈静脉怒张。心浊音界稍大,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风性杂音。肺底可闻及湿罗音。肝肋下触及3cm,脾未触及,下肢无浮肿。血钾4.2 mmol/L,钠141mmol/L,钙2.3 mmol/L,镁1.1mmol/L。血清酶正常。经静脉注射毒毛旋花素K,静脉滴注多巴胺,吸氧及支持治疗,病情缓慢改善,10天后可下床走动。